Лечебно-диагностический центр
Более 15 лет заботимся о вашем здоровье!
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы
Консультации врачей
Консультация по беременности
УЗИ во время беременности
Женская консультация (гинекология)
Консультация генетика
Инфекции, вирусы, ЗППП
Другие вопросы врачам

Вопросы про сроки беременности

Какой срок беременности указывается в заключении УЗИ? Акушерский и эмбриональный сроки беременности, определение предполагаемой даты родов. На вопросы пациентов отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Может ли врач по результатам осмотра определить срок беременности (на раннем сроке)?

На раннем сроке беременности при мануальном обследовании возможно очень приблизительно оценить соответствие размеров матки какому-либо сроку беременности. Это во многом зависит от опыта врача.

Я беременна. Последние месячные были 11-16 июня, цикл постоянный 29-30 дней. Половые контакты были 17,20,24 июня без предохранения. Делала УЗИ за день до предполагаемых месячных - 10 июля, матка увеличена 62х59х59 мм, без деформации, эндометрий 18 мм. Шейка матки 30х26х26, Правый яичник 30х14х17, объем 3,8 см. куб, левый - 40х16х19, объем 8,3 см. куб. Фолликулы все одинаковые по 5 мм. Никаких образований, изменений, деформаций, нет. Беременность эхографически не обнаружена. Вчера 27.07 врач гинеколог после осмотра поставила 5-6 недель, вчера же сдала анализ на ХГЧ (используются реагенты Алкор био), результат 73160 МЕ/л, заключение беременность приблизительно 5-6 недель. Сегодня 28.07. сдала контрольное УЗИ, врач сказала, что никах не 5-6 недель, ставит срок 3- 4 недели по КТР=4 мм. Сказала, что уже сердце бьется и все нормально, сама матка рыхлая. Когда же могло произойти зачатие и почему такая разница в сроках между показаниями различных специалистов?

Можно предположить, что у Вас имеется беременность 5-6 нед по акушерскому сроку (из расчета от первого дня последней менструации. Это подтверждается приведенными Вами календарными данными, результатами оценки уровня ХГЧ, а также и данными УЗИ. Относительно данных УЗИ следует отметить, что действительно, КТР=4 мм характерен для 3-4 недель беременности, но эмбрионального срока (от момента зачатия) и, соответственно, для 5-6 нед акушерского срока, как оно и есть. Так что, вероятнее всего никакой «разница в сроках между показаниями различных специалистов» по Вашим данным на самом деле нет. Следует также учитывать, что возможны определенные погрешности как в измерениях по УЗИ так и в оценке данных ХГЧ, которые могут давать ошибку в неделю и более. Относительно того, когда могло произойти зачатие, лучше чем Вы об этом никто осведомлен быть просто не может. Попробуйте разобраться сами. Может быть Вам в этом поможет следующая информация. За первую половину менструального цикла в одном из яичников созревает фолликул, и на 14-15 день происходит овуляция. При этом из фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Принимая во внимание, что созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 суток после овуляции, а сперматозоиды обладают оплодотворяющей активностью в течение 4 суток после эякуляции, то общий период наиболее вероятной возможности зачатия составляет около 6 дней.

Как правильно определить дату родов? Если последняя менструация была 09.10.2003 г. (5 дней), примерная дата зачатия 25 октября 2003 г. Когда мне рожать?

Конкретной расчетной даты родов быть не может. Можно рассчитать некий промежуток времени, когда наиболее вероятно ожидаются роды. Принимая во внимание, что в среднем беременность продолжается около 280 дней от первого дня последней менструации, то к этой дате прибавляют 7 дней и отсчитывают назад по календарю 3 месяца. В Вашем случае это получается 16 июля плюс/минус 7 дней (от 9 до 23 июля).

Две недели назад (25.03) сделала УЗИ в местной женской консультации, где плод развит на 14,5 недель, хотя должно было быть 12,5. Каких-либо пояснений не давали, кроме тех, что сердцебиение хорошее, ручками и ножками шевелит. Но наших врачей УЗИ не хвалят, отклонений они зачастую не видят. Хотелось бы сделать УЗИ у Вас, чтобы наиболее полно диагностировать плод. Подскажите когда это лучше сделать (всего за беременность я уже сделала УЗИ 3 раза - первые два на ранних стадиях, так как ставили угрозу прерывания). Кроме того, несмотря на то, что УЗИ показало 14,5 недель, мой врач не принял это во внимание и срок оставил прежним. Последние месячные начались 25 ноября 2003 года, цикл крайне нерегулярный, и срок устанавливали только по результатам первого УЗИ. Правильны ли действия врача?

С помощью УЗИ срок беременности не устанавливают (это очень рапространенное заблуждение, даже среди врачей). При УЗИ решается другой вопрос: для какого срока беременности наиболее характерны полученные в процессе исследования размеры плода, при условии, что уже известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, расчитывают от первого дня последней менструации (акушерский срок беременности) или (в идеальном варианте) от даты зачатия. Кроме того в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности. Честно говоря, не очень понятно как Вы производили расчеты: если последня менструация по Вашим данным "начались 25 ноября 2003 года", то на 25.03 акушерский срок беременности это уже начало 18-й недели, а у вас получается: " (25.03)сделала УЗИ в местной женской консультации, где плод развит на 14,5 недель, хотя должно было быть 12,5" Как это? Проверьте еще раз все с календарем в руках. Получаются очень большие расхождения. Вам необходима консультация врача акушера для оценки характера течения беременности. Также в медицинском центре «АРТ-МЕД» для уточнения ситуации Вы можете сделать УЗИ.

Существуют акушерский и эмбриональный сроки беременности, какой используют в России и за рубежом? У нас, в малом сроке беременности используется эмбриональный срок (мини аборт проводится до 5 недель эмбрионального срока), в то время, как программное обеспечение УЗ-аппаратов основано на определении акушерского срока беременности. Допустим, при диаметре плодного яйца 7 мм у нас ставится диагноз - беременность 3 нед (эмбриональный срок).

К сожалению, существует двойственность в трактовке сроков беременности (акушерский и эмбриональный сроки) в I триместре беременности по данным УЗИ, что определенным образом запутывает пациентов и врачей. Следует знать 3 положения: 1) с помощью УЗИ только оценивают соответствие размеров плода предполагаемому сроку беременности, а сам срок беременности с помощью УЗИ не определяют (это весьма распространенное заблуждение). Это делается на основании других показателей. Следовательно, уже не важно использован ли эмбриональный или акушерский срок в I триместре главное соответствие. 2) Программным обеспечением УЗИ приборов используемых в отечественной практике в большинстве случаев пользоваться вообще не следует, т.к. они дают достаточно большую ошибку. Для этого у специалистов существуют другие, соответсвующие региону номограммы. 3) Думающий и грамотный доктор сам поймет в чем дело, и пациентке объяснит, по каким причинам возникает разница в сроках до 2 недель между I триместром и более поздними сроками беременности.

На раннем сроке (задержка 5 дней) я сделала УЗИ влагалищным датчиком. Поставили срок - 3 нед. Можно ли этот срок считать достоверным (по моим подсчетам все сходится). Сейчас у меня 20 недель. Существует ли более точный метод определения срока беременности сейчас? Или отталкиваться от предыдущего? И поможет ли 3D УЗИ точно установить срок?

При задержке 5 дней и сроке беременности по данным УЗИ 3 нед, действительно на момент исследования у Вас был срок беременности 3 нед. Но этот срок квалифицируется как эмбриональный (от момента зачатия). На самом деле в клинической практике врачи акушер-гинекологи пользуются другим расчетом, от первого дня последней менструации, что называется акушерский срок беременности. Следовательно акушерский срок при первом УЗИ с задержкой на 5 дней был 5 недель. Дело в том, что все расчеты (дородовый отпуск, предполагаемый срок беременности, сравнение с данными УЗИ или с другими лабораторными показателями) проводятся по акушерскому сроку, а не по эмбриональному. Точных лабораторно-инструментальных методов определения срока беременности вообще не существует, за исключением ситуаций связанных с методами вспомогательной репродукции (ЭКО), когда известна дата оплодотворения яйцеклетки, или супружеская пара сама точно знает когда произошло оплодотворение в естественных условиях.

У меня последние месячные были 2 октября, сейчас 28 ноября, врач при осмотре сказал, что беременность 5 недель, хотя по идее должна быть больше, а УЗИ? показывает 4 недели, не могу ничего понять, т. к секс последний раз у меня был 26 октября, я просто никак не могла забеременить позже, единственный нюанс - у меня детская матка, это может как то влиять на показания УЗИ??

Существуют 2 подхода к расчету срока беременности - эмбриональный срок (от даты зачатия) и акушерский срок (от первого дня последней менструации). В клинической практике врачей принято использовать акушерский срок. Иногда при ультразвуковом исследовании в ранние сроки беременности врачи пользуются эмбриональным сроком. Исходя из Ваших данным и принимая во внимание первый день последней менструации и возможную дату зачатия, в конце ноября у Вас должно было быть 7-8 недель беременности акушерского срока. Советуем уточнить темпы роста эмбриона в ближайшее время с учетом акушерского срока при помощи ультразвукового исследования, которое Вы можете выполнить и в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Какой у меня срок беременности и ориентируясь на какие расчеты, следует делать УЗИ и когда? Дело в том, что мы с мужем планировали зачатие и оно точно произошло в день овуляции - 10 марта. В 1-й гинекологической больнице мне делали первое УЗИ и оно показало срок 4-5 недель (я считала от 10 марта - то же срок). В женской же консультации мне сказали, что срок беременности рассчитывается от первого дня последней менструации - 20 февраля. Как мне быть? Хотелось бы сделать УЗИ и посмотреть, все ли в порядке с моим малышом, но теперь я теряюсь, на какие же расчеты ориентироваться. И как рассчитать примерную дату родов. Насколько необходимо, скажем, на сроке 12-14 недель делать 3-х мерное УЗИ?

Действительно, чтобы избежать путаницы, принято срок беременности расчитывать от первого дня последней менструации. И дата предположительных родов расчитывается по истечении 40 недель от первого дня последней менструации. Исходя из этого разработаны таблицы размеров плода (размер головы, длина бедренной кости и т.д.), соответствующие каждой неделе беременности. Во время УЗИ проводятся все необходимые измерения и устанавливается срок беременности, который должен соответствовать календарному (из расчета от первого дня последней менструации). На сроке 12-14 недель назначается первое обязательное УЗИ для исключения грубых пороков развития. По Вашему желанию в медицинском центре «АРТ-МЕД» можно сделать обычное 2-х мерное или трехмерное УЗИ, если надумаете, записаться лучше заранее.

Наши партнеры