Лечебно-диагностический центр
Более 15 лет заботимся о вашем здоровье !
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы
Консультации врачей
Консультация по беременности
УЗИ во время беременности
Женская консультация (гинекология)
Консультация генетика
Инфекции, вирусы, ЗППП
Другие вопросы врачам

Вопросы по гастроэнтерологии

Обсуждаем заболевания органов желудочно-кишечного тракта - пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени и поджелудочной железы. На вопросы отвечают врачи гастроэнтерологи медицинских клиник «Арт-Мед».

Ищу безоперационный способ избавления от конкрементов в желчном пузыре. Их два (0.8 см и 1.2 см), подвижные, стоят в районе шейки. Существуют ли методы растворения камней с последующей литолитической терапией?

Растворение конкрементов (литолитическая терапия) препаратами хено- и урсодезоксихолевой кислот производится при их размере не превышающем 1 см, сохраненной функции желчного пузыря и отсутствии ряда других противопоказаний. В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально, поэтому лишь после консультации гастроэнтерологом можно будет решить вопрос о возможности проведения данной терапии. Реален и другой вариант - дробление конкрементов (холелитотрипсия) и последующее растворение мелких фрагментов указанными препаратами.

Меня очень беспокоит мой желудок. Практически от любой пищи он вздувается и больно тянет. Что бы я ни съела, что бы ни выпила, пища частично возвращается через ротовую полость обратно, иногда с тем же вкусом, а чаще окисленная или жирная. Даже чай легко не усваивается. Очень неловко сидеть в гостях строиной, а через десять минут на "8-м месяце беременности"!

Вам необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога, пройти обследование, включающее рентгенологическое и эндоскопическое (ФГДС) исследование желудка, для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, синдрома неязвенной диспепсии, других заболеваний пищевода и желудка. Из общих рекомендаций могу посоветовать придерживаться диеты типа 1 стола, дробного питания малыми порциями, исключить газированные напитки, во время еды не разговаривать, принимать адсорбенты (например, активированный уголь) и прокинетики (например, мотилиум). Но лучше все эти вопросы обсудить при очной консультации с врачом.

Мне 21 год. Поставили диагноз Хронический бескаменный холецистит. Перед тем как пойти к врачу, попила семена расторопшы три дня и признаки холецистита исчезли. Я продолжаю пить расторопшу, но хочу узнать достаточно ли такого лечения или всё же нужно принимать какие-то другие лекарства?

По-видимому, имеет место не хронический холецистит, а дискинезия желчного пузыря, то есть нарушение его двигательной активности. В этом случае прием желчегонного чая, трав, обладающих желчегонным действием, оказывается эффективным. Однако продолжительность лечения, необходимость приема каких-либо других препаратов (например, ферментов) лучше согласовать с лечащим врачом.

В последние полгода у меня периодически возникают сильные боли строго в области желудка или даже точнее "под ложечкой", в "солнечном сплетении". Боль возникает без видимых причин (не могу точно определить, что непременно после того, как съем что-то острое, хотя однажды боль резко проявилась сразу после салата из помидоров, огурцов, лука с майонезом), нарастает очень быстро, буквально за минуты и дальше продолжается без спадов или вспышек от нескольких десятков минут до 8-10 часов подряд. При этом наблюдается вздутие живота, на языке беловатый налет. Расстройства стула, тошноты как таковых нет. Боль такая сильная, что приходилось вызывать скорую. Диагноз ставят - желчекаменная болезнь. Действительно, у меня достаточно большой камень до 1.5 см в желчном пузыре. Но вызывает сомнения все же такой диагноз, потому что после того, как боль проходит, живот становится мягким, никаких болезненных ощущений при нажатии пальцами я не чувствую. И что совсем удивительно - по совету одной бабушки я дважды за 10-15 минут снимал боль напрочь простым отваром травы василек. Неужели приступы желчекаменной болезни так легко могут приходить и уходить и практически бесследно? При том что скорая отвозила меня в больницу, ставили капельницу, кололи обезболивающее, ставили холодную грелку на живот - и боль все равно не уходила очень долго.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) - заболевание, обусловленное образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках, а также возможным нарушением проходимости протоков вследствие закупорки камнем. Т.е., наличие камня в желчном пузыре (даже без каких-либо проявлений) уже свидетельствует в пользу диагноза "ЖКБ". Желчная колика (при продвижении камня, спазме и закупорке желчных путей) - синдром, характеризующийся внезапно возникающими острыми болями в правом подреберье с возможной иррадиацией в правую руку, спину, может сопровождаться тощшнотой, рвотой (с горечью во рту). При наличии ЖКБ часто встречаются сопутствующие заболевания, например: гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатиты, а также различные заболевания кишечника. При обострении этих заболеваний возможны симптомы, появляющиеся у Вас. Полностью нельзя исключить неврологические расстройства (различные невриты и невралгии). Рекомендуем пройти полное гастроэнтерологическое обследование : "ЭГДС, повторить УЗИ брюшной полости и почек, рентгенографию пассажа бария по тонкой кишке, ирриго- или колоноскопию; общеклинический анализ крови, мочи, кала; биохимический анализ крови: АЛТ, билирубин, ГГТП, амилаза, сахар, общий белок; консультация гасроэнтеролога, невропатолога.

На УЗИ был выявлен перегиб желчного пузыря. Никогда ранее на УЗИ подобного небыло. С чем может быть связано подобное явление? И как это лечить?

Ваша проблема может быть связана с многими причинами - малоподвижный образ жизни, плохое питание и т.д. Лечить не надо, можно периодически принимать желчегонные средства.

Я спортсмен, соблюдаю диету для набора массы: утром каша, в обед суп и второе, вечером пельмени. Не могу переносить кисло-молочное и молочное (творог и молоко, кефир) - мой желудок освобождается от этой пищи как можно скорей, видимо даже не успев усвоить необходимые мне белки. Худею без белковой пищи. Что посоветуете?

Скорее всего у Вас имеет место хронический панкреатит на фоне дисбактериоза кишечника. Вам желательно сдать анализ кала на дисбактериоз и сделать УЗИ брюшной полости. По поводу непереносимости молока не волнуйтесь, 90% взрослых людей не имеют фермента расщипляющих лактозу.

Врачи поставили диагноз: гастроэзофогальный рефлюкс, недостаточность кардии, асперационый сидром и настаивают на антирефлюксной операции. Девочке 1,5 года. Вопрос: Можно обойтись без операции и если можно то как лечить и где, чтобы полностью избавиться от этого диагноза.

Если имеет место аспирационный синдром, развились изменения бронхо-легочной системы вследствие повторяющихся забросов содержимого желудка в бронхи, а у детей это явление чаще всего объясняется врожденной патологией, то операция, скорее всего неизбежна.

При эндоскопии у меня обнаружили Helicobacter pylori и назначили антибиотики Тетрациклин, Метронидазол совместно с ингибитором, Превасид (Лансопразол) на две недели. После двух недель мне предписывалось продолжать принимать ингибитор еще четыри недели. А потом дыхательный тест. Но после того как я закончила принимать антибиотики почувствовала кислый привкус во рту, чувство жжения, урчания и распирания в желудке и в животе. После приема капсулы с ингибитором чувствоется как будто она застревает в пищеводе. Кислый привкус не проходит. Чувствую скопление воздуха в животе, желудке и пищеводе который никак не выходит. Частые запоры. Что это может быть? Мой доктор выписал "на всякий случай" Acidophilus и еще Fluсonasol. Но мне кажется что прежде надо какие-то анализы сдать?

По-видимому, произошло нарушение баланса микрофлоры кишечника (развился дисбактериоз кишечника) вследствие лечения тетрациклином. Необходимо комплексное лечение, включающее ферментные препараты (например, панзинорм-форте Н), пре- и пробиотики (например, бифиформ, хилак-форте, линекс, бифидумбактерин и т.д.).

У меня после еды, спустя 10 минут, появляется ощущение, что в горле что-то застряло или ком. Язык белый, неровный. Я ем уже только геркулес. С чем это связано?

Могут рассматриваться три основные причины по которым возникло ощущение "кома в горле": во-первых, патология пищевода (для ее исключения необходимо сделать гастроскопию или рентгенологическое исследование пищевода и желудка), во-вторых, заболевание щитовидной железы (следует проконсультироваться у эндокринолога) и, в-третьих, невроз (показана консультация невролога).

Мне 35 лет. Уже неделю мучает диарея. Началась через час - полтора после того, как успешно съел купленную на рынке черешню. Ни рвоты, ни жутких болей нет, нет снижения аппетита. Наблюдается очень частое расстройство желудка, особенно после принятия пищи Три дня назад диарея стала сопровождаться выделением ярко красной крови. Что делать?

Нельзя исключить развитие кишечной инфекции, поэтому необходимо обратиться к врачу инфекционисту, чтобы сделать бактериологический анализ кала и анализ кала на дисбактериоз, провести адекватное лечение. Алая кровь, по-видимому, является следствием геморроя, который также требует терапии, хотя кишечная инфекция может сопровождаться выделением крови.

Аппендицит может длится 3 недели? У меня болит справа в области паха, иногда бывает отдает в поясницу. Что это может быть?

Хронический аппендицит может длительно давать боли в правой подвздошной области (справедливости ради следует заметить, что не все хирурги признают этот диагноз). Думаю Вам следует обратиться к врачу (для начала хирургу), чтобы исключить аппендицит, паховую или бедреную грыжу, заболевания женской половой сферы (гинекологу), провести ультразвуковое исследование, а также гастроэнтерологу (для исключения синдрома раздраженного кишечника).

Прошел неудачный курс эрадикации хеликобактер. Курс включал в себя висмута субцитрат, амоксициллин, метронидазол, фамотидин. Ранее, три месяца назад, в течение 21 дня принимил кларитромицин по поводу хламидиоза. Имеет ли смысл проводить повторный курс эрадикации, если очень высока вероятность того, что выработана резистентность инфекции к вышеперечисленным антибиотикам и антимикробным препаратам? Если да, то через какое время после окончания предыдущего (неудачного) курса эрадикации следует проводить новую? Какие мероприятия (увеличение дозы, продолжительности курса или назначение дополнительных препаратов) позволят в этой ситуации избавиться от инфекции? Что бы Вы посоветовали?

Действительно, предложенный курс лечения удачным не назовешь. Если необходимо проведение эрадикационной терапии (решение принимает лечащий врач в зависимости от имеющей место патологии), то рекомендуется терапия второй линии, которая включает ингибитор протонного насоса (Ультоп, Нексиум и т.д.), препарат висмута (де-нол), антибактериальные препараты (тетрациклин, фуразолидон, амоксициллин), продолжительностью от 7 до 10 дней.

У меня есть тетя, у нее сужение пищевода, мы прочитали статью на вашем сайте "Пища не проходит... ", она болеет этим заболеванием уже 10 лет, мы куда только не обращались, соблюдаем все Вами указанные диеты - не помогает, она совсем похудела. Есть ли какие-то современные средства, лекарства?

К сожалению, медикаментозное лечение ахалазии кардии (если речь идет об этом заболевании) малоэффективно, необходимо проведение бужирования пищевода или кардиодилатации (расширение суженных участков пищевода с помощью бужей или специальных балонов, заполняемых воздухом). При неэффективности этих методов лечения показано оперативное лечение.

Прошла в поликлинике эндоскопию, заключение: пищевод в норме, в желудке скудная слизь, слизистая желудка истончена, прослеживается сосудистый рисунок, признаки гастроптоза, складки невысокие, перистальтика прослеживается, привратник округлой формы. Диагноз: очаговый атрофический гастрит, гастроптоз. Присутствовала некоторая анемия (115 г), недобор веса (около 8-10 кг). Что необходимо предпринять в плане уточнения диагноза (если это необходимо), для профилактики и лечения заболевания.

Согласно заключению эндоскописта у Вас имеет место атрофический гастрит, гастроптоз, поэтому необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу для проведения соответствующего лечения. В плане дообследования желательно провести диагностику геликобактерной инфекции, поскольку микроорганизм может быть причиной развития атрофического гастрита.

Подскажите пожалуйста как избавится от хронического лямблиоза, и какую диету надо соблюдать?

Относительно лечения лямблиоза я неоднократно отвечал на страницах нашего сайта, посмотрите ответы на вопросы читателей. Лямблиоз сам по себе не требует соблюдения каких-либо специальных диетических рекомендаций.

Здраствуйте. Я не могу понять что твориться с моим животом, уже 2 недели прошло с того момента как он заболел, сначало болело в области желудка, даже когда поем наченал болеть сильно, думала поджелудочная так как в детстве я этим страдала, сходили сделали УЗИ ничего, сказали что всё хорошо, желудок прошел, но через 2 дня заболело внизу живота с правой стороны, вот где обычно апендицит, были острые боли...поехали в больницу, хирург посмотел сказал, что апендицита нет, посоветовал обратится к гинекологу вдруг там что, там тоже всё окей, даже почки проверили тоже всё окей, врачи говорят что это кишечные колики! Разве они могут быть так долго? И может ли это быть апендицит? ответьте пожалуйста я очен переживаю по этому поводу...а недавно у меня начало побаливать чуть ниже места апендицита, помогите незнаю что и думать! Очень боюсь что это апендицит! (((

Боли внизу живота, в правой подвздошной области могут быть обусловлены не только острым аппендицитом, но и синдромом раздраженного кишечника. Если хирурги отвергли аппендицит, врачи гинекологи также не выявили патологии, то Вам следует обратиться к гастроэнтерологу и провести терапию спазмолитическими препаратами и/или прокинетиками.

Меня беспокоит состояние здоровья моей дочери 16 лет. У неё недавно было заболевание кишечника. Появились сильные высыпания в полости рта, тошнота, плохой запах изо рта. Не могу назвать точный диагноз, т.к.проживаем за границей. Местный врач определил грибки в кишечнике (без анализов, только на основании УЗИ). Дочь за последние полгода сильно похудела, весит 41 кг, рост155 см (замедлился), состояние вялое, утомляемость, аппетит нормальный. Что предпринять, может быть, провести очистку от паразитов?

Ультразвуковое исследование не может выявить грибкового поражения кишечника или какого бы то ни было другого органа, это какое-то заблуждение. Для диагностики кандидоза следует использовать анализ кала. Ну, а неприятный запах изо рта может быть от разных причин (патология ротоглотки, десен, зубов или желудка), поэтому консультироваться следует с разными специалистами.

Скажите, пожалуйста, может ли вызвать привыкание препарат "Гутталакс" и как часто и длительно его можно принимать? Заранее благодарна за ответ, Беатта.

Привыкание может развиться к любому препарату, в том числе и слабительному. Поэтому время от времени рекомендуется менять группы слабительных препаратов. Гутталакс Вы можете без опасений принимать ровно столько, сколько требуется.

Подскажите к кому можно обратиться? Обнаружила у себя глистов (маленькие, белые и с заостренными кончиками).

Диагностику и лечение глистной инвазии проводят врачи гельминтологи, к которым Вам и следует обратиться. Для начала обследования сделайте обычный анализ кала и анализ кала на яйца глистов.

Подскажите моей дочери 15 лет и ей трудно проглатывать пищу что это может быть, Спасибо

Возможно, имеет место дискинезия или ахалазия верхнего сфинктера пищевода. В любом случае необходимо провести эндоскопическое исследование для исключения патологии пищевода. Кроме того, затруднение при проглатывании пищи нередко наблюдаются при заболеваниях щитовидной железы, а также неврозе, поэтому при отсутствии патологии со стороны пищевода, следует проконсультироваться у эндокринолога и психоневролога.

Можно ли принимать желчегонные сборы трав при беременности? У меня сейчас 18 недель. 16 лет назад был холецистит. УЗИ, сделанные в течении последних пару лет, показывали дискинезию желчного. Год назад был обнаружен гепатит С, биопсия показала незначительный фиброз и слабое воспаление, характерное для хронического гепатита со слабой степенью активности. Переживаю по поводу возможных осложнений при беременности, связаные с гепатитом и застоем желчи. Последние пару дней беспокоят боли в правом побреберье. Стоит ли принимать желчегонное средство (состав: бессмертник песчаный, трава тысячелистника, листья мяты перечной, плоды кориандра)?

Описанный Вами сбор трав допустим к приему во время беременности для лечения и профилактики хронического холецистита, дискинезии желчного пузыря. Если потребуется ограничение приема жидкости во второй половине беременности, то можно будет начать прием таблетированного экстракта бессмертника (фламина). Для диагностики обострения хронического гепатита следует контролировать уровни печеночных ферментов (АСТ, АЛТ).

Под грудиной было ощущение легкого жжения. Обратился к терапевту, назначили электро-кардиограмму, УЗИ сердца + допплер и ФГДС. Гастроскопия показала дуодено-гастральный желчный рефлюкс. Терапевт назначил 10 дневную диету №5, Олит, Маалокс. Дуодено-гастральный желчный рефлюкс и хронический гастрит это одно и тоже или нет? Может ли терапевт (а не гастроэнтеролог) назначить лечение? Занимаюсь бодибилдингом, можно ли применять спортивное питание (протеин, креатин) при таком диагнозе? Мне 27 лет.

Дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок) свидетельствует о нарушении двигательной активности желудка и двенадцатиперстной кишки, который может сопровождать хронический гастрит или язвенную болезнь. Думаю, что спортивное питание не оказывает влияния на развитие рефлюкса, а вот чрезмерные физические нагрузки, психо-эмоциональные перенапряжения могут его провоцировать.

можно ли получить язву желудка при применении марганцовки внутрь в желатиновой капсуле? Какая пропорция?

Не совсем понятно зачем принимать марганцово-кислый калий ("марганцовку"), какое-такое заболевание желудочно-кишечного тракта требует его применения. Если "марганцовка" способна вызвать ожог кожи, то что можно сказать о нежной слизистой оболочке желудка?

Скажите пожалуйста, неужели пониженная кислотность является предраковым состоянием?

Сама по себе "пониженная кислотность" не должна расцениваться как предраковое состояние, но чаще всего является следствием атрофического гастрита, который потенциально опасен в плане развития неопластических изменений слизистой оболочки желудка. Поэтому если была диагностирована пониженная кислотообразующая функция желудка, то необходимо провести эндоскопическое обследование для определения состояния слизистой оболочки.

Добрый день. я бы хотела получить ваш совет. Я много слушала хороших отывов о ваших врачах, но я не знаю к кому мне обратиться. Последнее время я совсем перестала спать ночью с мужем потому что мнея очень сильно мучают газообразования. (проще говоря, часто пукаю). я регулярно питаюсь. не пью ничего газированного, слежу за питанием, но это явление совсем не проходит, а наоборот ухудшается. из-за этого я неловко себя чувствую. Подскажите пожалуйста к какому именно из ваших специалистов мне обратиться?

По-видимому, имеет место синдром раздраженного кишечника с преобладанием метеоризма. Вам следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Последите по внимательней за теми продуктами, которые употребляете в пищу (не все одинаково способствуют избыточному газообразованию), начните принимать ферментные препараты, пеногасители и адсорбенты.

Мужу 57 лет, хронический панкреатит, который не выявляется инструментальными методами, удаленный желчный, хр. гастрит, эзофагит рефлюкс. 2 года жесткой диеты, не смотря на которую каждые 3-4 недели происходят "срывы", при которыз вынуждены принимать дюспаталин (ферменты постоянно) или в/м но-шпу Но последее время заметили, что проблемы во время срывов не только, а может не столько в ПЖ. Боли стали появляться слишком рано после приема пищи. Это наводит на мысль о том, что проблема в желудке. Анализ на хелиобактер пилори показал их присутствие в крови - 10 усл. ед. Могут ли эти бактерии провоцировать ПЖ? И если да, то как лечиться при таком состоянии ПЖ, когда малейшее отклонение от стр. диеты, нагрузка, лекарства, ведут к приступу? Могут ли другие проблемы желудка провоцировать ПЖ? Какие надо сдать анализы? Много раз лежали в клиниках, но всегда лечили только ПЖ и находили ее удовлетворительной, но вот качества жизни не получается почему-то. Поэтому продолжаем дальше поиски доктора, который сможет нам помочь.

Болевая форма хронического панкреатита трудно поддается лечению, а приступ боли может быть спровоцирован любым (малейшим) нарушением диеты, нервным перенапряжением, однако, геликобактериоз к этому не имеет отношения, если только не является причиной язвенной болезни. На мой взгляд, весьма странно, что никакие инструментальные методы исследования не подтверждают наличие хронического панкреатита. Учитывая операцию холецистэктомии в анамнезе, необходимо провести тщательное обследование поджелудочной железы и желчевыводящих протоков, сфинктера Одии, включая ЭРПХГ (эндоскопическую ретроградную панкреатикохолангиографию), магнитно-резонансную холангиографию, возможно, манометрию сфинктера Одди.

Как избавиться или же хоть немного смягчить присутствие изжоги? У меня 29 недель беременности.

Необходимо соблюдать рекомендации по изменению стиля жизни и диете (см. статьи на нашем сайте), также показан прием антацидных препаратов (Рутацид, Тальцид, Маалокс), при отсутствии эффекта (по согласованию с лечащим врачом) допустим прием более сильных ингибиторов желудочной секреции, включая Лосек МАПС.

37-я неделя беременности, 2 дня назад обнаружила снаружи заднего прохода шаровидное образование, запоров, кровотечений, болезненных ощущений нет, думаю, что это геморрой. Как можно поскорее избавиться, очень переживаю, ведь уже совсем скоро рожать.

По-видимому, имеет место наружный геморрой. К сожалению, нередко заболевание впервые в жизни развивается у женщин во время беременности и сохраняется в последующие годы. Хотя известны случаи, когда геморроидальные узлы проходили после родоразрешения без какого бы то ни было лечения. Не волнуйтесь, если нет никаких болевых ощущений, кровотечений, то лечение не требуется, следует соблюдать общие рекомендации, см. раздел "Особенности питания при беременности".

После удаления желчного пузыря (лапороскопия) постоянно мучает вздутие живота и изматывающий жидкий стул. Какое лечение проводить?

По-видимому, вследствие удаления желчного пузыря развился синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, нарушилось пищеварение. Вам необходимо согласовать терапию с врачом гастроэнтерологом, из общих рекомендаций могу посоветовать соблюдать диету (5 стол), принимать ферментные препараты, адсорбенты, а также провести лечение дисбактериоза кишечника.

Наши партнеры