Лечебно-диагностический центр
Более 15 лет заботимся о вашем здоровье !
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы
Консультации врачей
Консультация по беременности
УЗИ во время беременности
Женская консультация (гинекология)
Консультация генетика
Инфекции, вирусы, ЗППП
Другие вопросы врачам

Вопросы по гастроэнтерологии

Обсуждаем заболевания органов желудочно-кишечного тракта - пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени и поджелудочной железы. На вопросы отвечают врачи гастроэнтерологи медицинских клиник «Арт-Мед».

У меня гастродуоденит и панкреатит. Меня беспокоит отрыжка, "ком" в горле-хочется очень прокашлятся. Появился "кисленький" привкус... особенно после еды. Что можно принимать и от чего такие ощущения. Я не пью, не курю. Сижу на строгой диете... Да, по утрам -на тощак пью мед.

Вам необходимо провести ФГДС для уточнения состояния пищевода (при его поражении появляются те симптомы, о которых Вы спрашиваете), по согласованию с врачом провести лечение прокинетиками и/или блокаторами желудочной секреции.

У меня появился сладковатый, металлический привкус во рту. Причем, сначала он появлялся после приема пищи, а теперь он преследует меня постоянно. Что это может быть и к кому мне следует обратиться? Может ли это быть связано с камнями в желчном пузыре или с паразитами?

Металлический вкус во рту может свидетельствьвать о хроническом гастрите (гастродуодените). Для уточнения диагноза необходимо сделать ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопию), а обратиться за консультацией следует к терапевту или гастроэнтерологу. Ощущение "сладковатого, металлического привкуса во рту" не характерно для желчнокаменной болезни.

Беспокоят боли в правом боку. Давлю пальцами сантиметров десять ниже и правее пупа - больно, особенно если "зайти с низу и подтянуть вверх рукой по боку". Иногда боль пропадает. Можеть быть щас довольно ощутимой но спустя минут 10 может исчезнуть вообще. Обостряется сидя на стуле - часа два достаточно (тем более в глубоком кресле - в манине). Делал УЗИ брюшной полости - все ок. Периодически посещаю уролога - пару лет назад имели место хламидии - вылечил, простатит был острый. Простатит лечу по сей день с перерывами месяц или два, при этом боли о которых говорю имеют место в любой период лечения или не лечения простатита, бывает так что сок простаты в норме а боли достаточно ощутимы. Уролог говорит что так может быть, я усилино в этом сомневаюсь. Температуры нет. Сто грам водки - обостряет ситуацию (пью по великим праздникам). Это длится два года (правый бок). Мне 25 лет. Может ли иметь место апендицит - или он всегда острый? Что такое хронический апендицит? Какое пройти обследование? И что вообше может быть?

Весьма вероятно имет место хронический простатит, который и обуславливает боли (характерно появление или усиление болей после приема алкоголя). В то же время боли в правой подвздошной области могут быть обусловлены хроническим аппендицитом, но это проблема хирургическая, поэтому проконсультироваться следует у хирурга. А для исключения патологии толстого кишечника необходимо провести кононоскопию и/или ирригоскопию.

Осенью 2003 года (октябрь-ноябрь) лечился с женой от уреаплазмы. Принимали антибиотики, ставили свечи. Теперь у жены до сих пор болит и надувается живот (уже почти 4 месяца). По анализам сказали, что сильно нарушена микрофлора желудка - дисбактериоз. Дали список бактерий, которые нуждаются в восстановлении, сказали, что надо принимать бактерии в виде порошка или таблеток. Жена принимала 3-4 вида, но улучшение очень незначительное. Как быть?

Лечение антимикробными препаратами, в первую очередь антибиотиками приводит к развитию дисбиоза кишечника (дисбактериозу). Проводимое лечение дисбактериоза не всегда эффективно, поскольку заранее трудно знать - какое количество "полезных" микроорганизмов приживется в кишечнике, а анализ кала на дисбактериоз не позволяет судить о реальных нарушениях микробного пейзажа. Единственный совет, который могу дать - еще раз обсудить сложившуюся ситуацию с врачом гастроэнтерологом и провести повторный курс лечения.

Мне 22 года, уже год мучают боли в левом боку, которые отдают, то в спину, то в низ, то в область сердца, и в последнее время стали более «нудные». Боли разного характера, независящие от приёма пищи и в основном днём. По-моему (хотя я могу ошибаться, по причине совпадения) боли начались через 2 дня после того, как я носил тяжёлые вещи. 3 месяца назад прошёл обследование: УЗИ брюшной полости и ЭГДС. УЗИ показало деформацию желчного пузыря (болею с детства), а ЭГДС – умеренный гастрит (также болею с детства) и биопсия выявила Helicobacter pylori – умеренная степень обсемененности. Помимо всего, с детства я болею ещё пролапсом митрального клапана. Врач сказала, что боли связаны с этими бактериями и заодно обострение гастрита, и прописала мне «Омез». «Омез» я принимал месяц, но результаты положительными не оказались. Могут ли быть связаны у меня боли из-за этих бактерий? Или у меня может быть что-то из-за физической перенагрузки? Что делать?

Маловероятно, чтобы геликобактерный гастрит привел к тем жалобам, которые Вы описываете. Скорее всего боли обусловлены неврозом, хотя нельзя исключить и "невралгическую" (по типу радикулита) их природу. Думаю, что Вам следует обратиться к невропатологу или психоневрологу.

Где-то около двух лет назад меня начали беспокоить слизистые выделения из прямой кишки. Я лежал в областной больнице, там мне сказали я вроде как здоров но наверное это хронический колит. Молодой врач сказал, что нужно наблюдаться у гастроэнтеролога. За это време мое состояние ухудшилось. Лечится ли это или насколько можно облегчить состояние?

Возможно в Вашем случае имеет место синдром раздраженного кишечника. Однако это диагноз исключения, т.е. необходимо провести полное клиническое обследование, включающее колоноскопию, для исключения органической патологии кишечника, и лишь затем принимать решение о назначении тех или иных лекарственных препаратов.

Уже скоро год, как меня беспокоят неприятные ощущения в области печени. При таких приступах безумно хочется спать. Все УЗИ в норме: почки. печень. под. жел. Приверен и желудок. Кишечник на беспокоит. Помогите! врачи г. Долгопрудного не знают что этоможет быть.

Если проведенное обследование не выявило патологии органов пищеварения, значит описываемые Вами неприятные ощущения в правом верхнем квадранте живота, скорее всего имеют другую природу. Еще раз обсудите с врачом терапевтом какое дополнительное лаборатороно-инструментальное обследование необходимо пройти.

Добрый день! Я хотела бы получить от Вас совет вот по какому вопросу: последнее время все чаще и чаще у меня появляется горечь во рту, "металлический" привкус. (мне 24 года, никогда проблем подобного рода не возникало). С чем это может быть связано? Заренее

Описываемые Вами жалобы являются симптомами хронического гастрита и/или функциональной диспепсии. Горечь во рту чаще всего обусловлена нарушением двигательной активности пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Также они могут быть связаны с приемом тех или иных лекарственных препаратов.

Что такое холестериновый полип и из-за чего мог возникнуть?

Холестероз желчного пузыря развивается вследствие нарушения соотношения в желчи холестерина, желчных кислот и других ее составляющих. В определенных ситуациях "избыточный" холестерин откладывается в стенке пузыря в виде "бугорка" (полипа). Истинные же полипы развиваются из слизистой оболочки желчного пузыря и встречаются крайне-крайне редко.

У меня полип желчного пузыря, обнаружился 2.5 года назад. Врач терапевт рекомендовал, чтоб я делал УЗИ каждые пол года и сел на диету. Тогда я весил 95кг при росте 1м 79см. 2 года полип был 10 мм. Сейчас вес 85 кг, при последнем обследовании обнаружилось что ополип стал 12 мм. Я бы хотел бы проконсультироваться у вас на счет полипа, показать результаты УЗИ и узнать - имеет ли смысл сделать КТ или МРТ? Что это даст? Не нужно ли сейчас удалять желчный пузырь?

По-видимому, при ультразвуковом исследовании у Вас был выявлен холестериновый полип (полиповидная форма холестероза) желчного пузыря, не требующий специального лечения, а подразумевающий динамическое наблюдение (проведение УЗИ 1 раз в год или полгода). При значительном увеличении размеров полипа, появлении клинических признаков воспаления желчного пузыря, образовании конкрементов в нем, возможно, в будущем и будет поставлен вопрос об оперативном лечепнии. Сам по себе хорлестероз желчного пузыря не является показанием для операции холецистэктомии.

У меня пожилая мама, в желчном пузыре камень (1см), операция весма нежелательна, в последнее время ощущает горечь во рту, порекомендуйте, пожалуйста, некое терапевтическое лечение для улучшеня ее стостояния.

Ощущение горечи во рту многие больные напрямую связывают с наличием желчнокаменной болезни или хронического холецистита, однако это не так. Как правило данный симптом объясняется нарушением двигательной активности 12-перстной кишки, желудка и пищевода. Поэтому можно порекомендовать прием препаратов, нормализующих двигательную активность верхних отделов пищеварительного тракта (мотилиум), а также антацидных препаратов в качестве адсорбентов желчных кислот (смекта, алмагел нео и т.д.).

У меня уже давно гастрит, точнее рефлюкс и дуоденит, все это отражается на лице. Лицо лечу, но проблема с желудком не решена. Что посоветуете?

Очень сомневаюсь чтобы такие заболевания как гастрит и/или дуоденит привели к "проблемам с лицом" (по-видимому, речь идет об угревой сыпи). Если же врачи косметологи твердо стоят на своем, то для начала определите наличие микроба геликобактер пилори, так как в мировой гастроэнтерологической литературе обсуждается вопрос о возможной причастности данной инфекции к угревой сыпи.

Возможно ли периодическое повышение давления при Синдроме Жильбера. Повышен только билирубин (40).

Синдром Жильбера не приводит к повышению артериального давления, возможную причину гипертензии следует обсудить с терапевтом.

Меня почти каждый день беспокоет вздутие живота, иногда в связи с этим чувствую боль во всей области живота, время от времени бывают острая боль в области желудка. Питаюсь регулярно, не ем жирного, жареного и острого, занимаюсь спортом. С чем это может быть связано и как с этим бороться?

В последние годы увеличилось число больных, страдающих, так называемыми "функциональными заболеваниями органов пищеварения", к которым относится в первую очередь синдром раздраженного кишечника, при этом отдельной строкой выделяют и метеоризм. Вместе с тем, диагноз функционального заболевания устанавливается на основании тщательного обследования, позволяющего исключить органическую патологию органов пищеварения (язвенную болезнь или хронический колит и т.д.). Поэтому прежде всего необходимо пройти обследование, после которого врач порекомендует тот или иной метод лечения. Помимо соблюдения диеты может оказаться полезным прием ферментных препаратов (панкреофлат, креон и др.), пеногасителей (эспумизан), а также "кишечных спазмолитиков" (дюспаталин, дицетел, спазмомен), преператов бифидо- и лактобактерий.

В 20 недель беременности был выявлен аскаридоз. Лечащий врач гастроэнтеролог не знает что со мной делать, т.к. случай в его практике первый. Вроде, говорит и лечить ничем нельзя, и не лечить плохо. Подскажите, что можно предпринять в данном случае.

Прежде всего не волнуйтесь. Аскаридоз на течении беременности и развитии ребенка не сказывается, а антигельминтные препараты, используемые для лечения беременным противопоказаны. Лечением аскаридоза занимаются врачи инфекционисты и гельминтологи, поэтому лучше обратиться к ним (возможно, будет разрешена терапия пиперазином).

Мне 23 года, полтора года назад поставили диагноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, предположительно на нервной почве. Все это время лечилась омезом, после интенсивного курса лечения принимала пару раз в неделю, иногда несколько недель обходилась вообще без лекарств. Сейчас я беременна, срок около 4 недель, ввиду чего перестала принимать омез (в аннотации написано, что при беременности прием запрещен), что, видимо, спровоцировало резкое обострение болезни. Пока держусь на растворе пищевой соды, но это, конечно, тупик. В НИИ гастроэнтерологии мне сказали, что на мой выбор я могу: делать аборт; пить омез или париет или нексиум; терпеть. Терпеть не получается, боли в животе и со стороны спины, сильное жжение, тошнота, не могу ни кушать, ни спать. Приступы рефлюкса провоцируют постоянную тахикардию. Очень страшно вот так, на собственное усмотрение начать принимать препараты, когда в аннотациях указано противопоказание! Пожалуйста, подскажите, как мне купировать приступ? Какие препараты допустимы при беременности? (Лекарства типа фосфалюгеля, альмагеля либо просто не помогают, либо вызывают неприятные ощущения).

Ситуация действительно не простая. На мой взгляд необходимо провести эндоскопическое исследование пищевода и желудка, чтобы оценить состояние слизистой оболочки (есть ли эрозии, язвы и т.д.). В зависимости от этого принимать решение о начале приема блокаторов желудочной секреции (после 13 недель возможно назначение ингибиторов протонного насоса /если "ожидаемая польза превышает потенциальный риск"/, аннотации которых Вы читали) и прокинетиков (церукал, мотилиум). В 1 же триместре допустим лишь прием невсасывающихся антацидов (маалокс, фосфалюгель, рутацид), возможно пищевые антациды (молоко, сырой белок яйиц, творог) также окажут благоприятное воздействие, постоянный прием соды не желателен.

Много лет болею холециститом, также поставлен диагноз панкреатит, нарушение моторики ЖКТ. Длительный период чувствовала себя хорошо, но вот уже месяц как появилась горечь во рту, постоянно чувствую поджелудочную железу, особенно ночью и утром, иногда при засыпании морозит, от этого просыпаюсь. Принимаю креон. Что делать?

Для уточнения состояния желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и поджелудочной железы необходимо пройти обследование: ЭГДС, МРТ или КТ брюшной полости, УЗИ поджелудочной железы. По результатам обследования можно будет понять причину болей или горечи во рту. А на основании таких жалоб как "чувствую поджелудочную железу" или "морозит" поставить диагноз или рекомендовать терапию не представляется возможным.

После родов у меня болит правая почка. На УЗИ выявлен хронический пиелонефрит. Посоветуйте, пожалуста, какие препараты можно принимать. Я кормлю ребенка грудью. Можно ли принимать почечный чай (ортосифона тычиночного листья) или урологический (мочегонный) сбор.

Для диагностики хронического пиелонефрита одного ультразвукового исследования мало. Необходимо провести анализы мочи (общий и по Нечипоренко), лишь после этого принимать решение о целесообразности проведения того или иного вида терапии. Употребление лекарственных сборов возможно, однако помните, что вкус молока может измениться и ребенок будет отказываться от кормления.

Последние 3 недели меня беспокоит тупая, ноющая боль под ребрами с левой стороны. Что это такое? У меня язвенная болезнь 12-перстной кишки, хрон. панкреотит, 3 года назад сделали операцию по подтяжке правой почки. Боль появилась после подъема тяжелой сумки, видимо. Мне 29 лет.

Причины болей в левом подреберье могут быть различными. Это и обострение остеохондроза или радикулита (после подъема тяжестей), это и язвенная болезнь или калькулезный холецистит, панкреатит или синдром раздраженного кишечника и даже болезни сердца и легких, поэтому если боль самостоятельно не проходит, лучше обратиться к врачу. Начните с визита к терапевту.

Мужу поставили диагноз хронический панкреатит, прописали диету. Можно ли ему употреблять морепродукты (кальмары, креветки, мидии), орехи, лимон, если да, то в каком виде? Можно ли курить, до этого курил пачку в день?

При хроническом панкоеатите больному необходимо строгое следование диете (типа 4 стола), употребление морепродуктов, сырых овощей и фруктов, кислых соков, алкоголя, жирной пищи нежелательно. Курение также может сказаться на течении панкреатита.

Мой диагноз - хронический гастродоуденит. Анализ крови на хеликобактер дает достаточно достоверный результат или следует делать диагностическую гастродоуденоскопию? На сколько вероятно повторное инфицирование хеликобактером после проведенного лечения антибиотиками.

Точность серологической диагностики ("по крови") геликобактериоза высока (до 90%), поэтому только для диагностики инфекции проводить ФГДС нет необходимости. Частота реинфекции после успешной эрадикации по данным различных статистик колеблется в пределах от 1,5 до 9%.

2 года назад мне поставили диагноз ГЭРБ. Все это время безуспешно лечился. Недавно закончил курс нексиума, мотилиума, также соблюдаю все рекомендации по образу жизни, но изжога появляется вновь. Неужели поможет только хирургическое лечение?

На сегодня принято считать ГЭРБ "заболеванием всей жизни", поэтому и лечение должно продолжаться длительное время, то есть сначала проводится основной курс (полная доза препарата, длительность от 4 до 12 недель), а далее назначается поддерживающая терапия или терапия "по требованию".

Можно принимать чай матэ при беременности и холецистите для повышения кр. давления (у меня ВСД)?

К сожалению положительно ответить на Ваш вопрос не могу, так как лечением чаями и пищевыми добавками мы не занимаемся.

У меня уже несколько лет гастрит, и проблема с желчевыводящими путями. Периодически поддерживаю диету на кашах и вареном, пью зверобой. С недавнего времени по утрам во рту кровь (не с десен), после завтрака сильная боль, но к вечеру проходит. Ответьте пожалуйста почему может быть кровь, может это язва?

Для уточнения источника "кровотечения" Вам необходимо проконсультироваться у стоматолога (чтобы точно исключить патологию полости рта) и гастроэнтеролога (для исключения возможного поражения пищевода и желудка сделать гастроскопию).

Какие препараты можно принимать для лечения гастродуоденита с повышенной кислотностью у беременных?

Для лечения хронического гастродуоденита беременным разрешено принимать невсасывающиеся антациды (маалокс, фосфалюгель по 1 дозировочной ложечке 3-4 раза в день через 1 час после еды), а также отвар ромашки, тысячелистника, семя льна.

У меня обнаружены в левой почке два конкремента размером 1,3 оксалатного типа. Мне привезли из Индонезии лекарство Keji Beling, которое растворяет камни, но я боюсь его принимать. Знаете ли Вы это лекарство, как оно действует и есть ли противопоказания?

По-видимому, данное снадобье не является патентованным лекарственным препаратом, в некоторых случаях растительные средства эффективны при лечении мочекаменной болезни, однако с Вашим заболеванием лучше обратиться к урологу.

Последние несколько месяцев меня начали мучить сильные боли в животе (порой бывает даже сложно дышать). К какому врачу мне нужно обратиться и что он сделает при осмотре (извините за такой вопрос, просто дико боюсь врачей)?

Вам необходимо проконсультироваться у терапевта, который после осмотра, пальпации (ощупывания) живота и решит к какому специалисту целесообразнее обратиться, какие анализы сдать, какое обследование пройти.

Может ли серьезная физическая нагрузка и психологический стресс при синдроме Жильбера провоцировать повышение температуры тела (до 38)? Гастроэнтеролог сказал, что это вероятно при выбросе билирубина в кровь.

Повышение температуры тела после физической нагрузки и стресса до 38 градусов при синдроме Жильбера маловероятно. По-видимому, существует еще какая-то причина.

Наши партнеры