Лечебно-диагностический центр
Более 15 лет заботимся о вашем здоровье !
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы
Консультации врачей
Консультация по беременности
УЗИ во время беременности
Женская консультация (гинекология)
Консультация генетика
Инфекции, вирусы, ЗППП
Другие вопросы врачам

Вопросы по гастроэнтерологии

Обсуждаем заболевания органов желудочно-кишечного тракта - пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени и поджелудочной железы. На вопросы отвечают врачи гастроэнтерологи медицинских клиник «Арт-Мед».

Гастроскопия поставила диагноз эрозия двенадцатиперстной кишки, вызванная бактериями. Я пролечилась антибиотиками+париет+де-нол, мезим, лактофильтрум. Прошел месяц, я все еще пью париет и обволакивающие средства, но боль посередине живота между ребрами осталась. Особенно утром. Может быть эта болезнь долго лечиться и я зря паникую?

Думаю, что Ваше беспокойство напрасно. Благодаря проведенному комплексному лечению эрозия наверняка зарубцевалась, а боль скорее всего сопряжена с двигательными нарушениями. Могу рекомендовать соблюдение диеты типа 1 стола, режима питания (частое дробное), а также прием прокинетиков (мотилиума) и седативных преапратов.

Как лечиться острый дуоденит? Все обращения к врачам, иногда параллельно к разным, для надежности, не позволяют полностью излечиться. Проблемы начинаются сразу после окончания употребления таблеток. Назначают комплекс препаратов (вентер, ранитидин, денол, миокс, ...). Сейчас, после употребеления миокса, начинается изжога.

Однозначно ответить трудно, если дуоденит имет инфекционную природу (микроб хеликобактер пилори), то проводится эрадикационная терапия. Традиционно применяют различные блокаторы желудочной секреции (например, антацид Рутацид, или ингибитор желудочной секреции Ультоп), а также прокинетики (мотилиум), седативные (успокоительные) препараты, не следует пренебрегать соблюдением диеты.

У моей мамы (45 лет) все время соленый привкус во рту (независимо от пищи), с чем может быть связан этот странный симптом?

Данный симптом может быть связан с хроническим гастритом, Вашей маме необходима очная консультация врача гастроэнтеролога, возможно потребуются дополнительные исследования.

Моему ребёнку 3 месяца, у нее стул серо-зелёного цвета, как пластилин, блестящий, со зловонным запахом. Что это значит? Это как-то относится к реактивному панкреатиту?

Я не педиатр, ответить на этот вопрос однозначно мне сложно. По-видимому, имеет место дисбактериоз кишечника, одако, чем он обусловлен - лучше обсудить с наблюдающим ребенка детским врачом. Описания случаев "реактивного панкреатита" у грудных детей не встречал даже в литературе, поэтому данный диагноз у Вашей дочери весьма сомнителен.

В течении уже 2 лет, почти каждый день употребляю слабые алкогольные напитки (пиво, баночные коктейли), бывает и водку с вином. Совсем недавно произошла неожиданная вещь. В течение дня ничего особенного "не пил" - 50 грамм виски, обильно поел и всё бы ничего, только к вечеру почувствовал небольшой дискомфорт в животе, тяжесть. Затем состояние обострилось и почувствовал небольшую тошноту. В конце дня меня вырвало и состояние немного улучшилось, но сильное покалывание и жжение в желудке и ниже оставалось. Примерно через 20 минут после первой обычной рвоты (однократной) меня жутким образом вывернуло ещё 2 раза подряд. После этого тошнота и позывы к рвоте сохранялись ещё некоторое время. Через некоторое время почувствовал жуткую сухость во рту, слабость (тянуло во всех мышцах), головная боль и температура повысилась до 37,6 градусов. Честно говоря, подозреваю 2 причины: острый гастрит или вирусный гастроэнтерит. Но хотелось бы узнать мнение специалиста.

Возможно, Вы правы, однако необходимо исключить язвенную болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит. Для этого необходимо пройти обследование, включающее в первую очередь ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, а также эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).

Меня беспокоит горечь во рту, желчный пузырь удалён. Можно ли применять аллахол или Лив-52? Есть ли народные средства избавиться от этой горечи? Принимаю лекарство от изжоги - превасид.

Лечение горечи во рту напрямую зависит от причин, которые ее вызвали. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта нередко становятся причиной появления горечи во рту. Для установления диагноза необходимо провести эзофагогастродуоденоскопию, УЗИ органов брюшной полости, сдать биохимический анализ крови. Аллохол применяют при хронических гепатитах, холангитах, холециститах, привычном запоре. Противопоказано применение препарата при острых гепатитах, дистрофии печени, обтурационной желтухе. ЛИВ52 применяют при гепатитах, гепатозах, поражениях печени, вызванных лекарственными препаратами, химическими средствами, алкоголем, при снижении аппетита, в период выздоровления после тяжелых инфекций. Для того, чтобы назначить эти препараты, необходимы данные вышеуказанного обследования. При изжоге горечи возможен прием Мотилиума по 10 мг за 15-20 мин. до еды 3 раза в день (противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость желудка или кишечника, чувствительность (аллергия) к препарату). Советую Вам обратиться к гастроэнтерологу для назначения обследования, уточнения диагноза, после чего может быть назначен план лечения.

Мне 30 лет, два года беспокоят боли в правом боку. В грудном возрасте была сделана операция по поводу врожденной паховой грыжи, сейчас беспокоят боли именно в этом месте, рядом с рубцом. После обследования (УЗИ, ЭГДС, колоноскопия) врач ставит диагноз - спаечный процесс брюшной полости, настаивает на проведении диагностической лапароскопии и при подтверждении диагноза на рассечении спайки. Мне очень страшно решиться на этот шаг, но боли меня измучили. Очень прошу Вас, помогите понять – насколько опасна эта операция, какова вероятность повторного возникновения спайки и где в Москве подобные операции делают наиболее профессионально.

К сожалению, спаечная болезнь мало поддается консервативной терапии и, если обследовавшие Вас врачи считают, что без оперативного рассечения спаек не обойтись, то следует решиться на операцию. Однако, мне кажется, что связь между операцией в грудном возрасте и спаечной болезнью маловероятна, Вам следовало бы проконсультироваться у гастроэнтеролога (исключить хронический колит, синдром раздраженного кишечника), гинеколога (исключить патологию матки и яичников), пройти повторное ультразвуковое обследование экспертного уровня.

У дочери (4,5 года), предположительно, дискинезия ж. в. п. Началось это в марте 2004. Ночью поднялась температура до 41 град. (не было ни насморка, ни кашля) + рвота, в следующую ночь то же самое (днем этого нет), так 2-3 дня. Я вызвала участкового педиатра, мы сдали анализы. Врач сказал: "вероятно отравление - анализы хорошие". Я рассказала, что у наших друзей было тоже самое, тогда врач попросил меня узнать, какой диагноз поставили им. На сегодняшний день, у нас опять появилась рвота (без температуры). Посоветуйте квалифицированного врача по данной симптоматике в Москве?

Думаю, что наиболее правильным было бы обратиться за консультацией в одну из детских клиник, на базе которых работают кафедры педиатрии медицинских институтов. Например, клиника и кафедра детских болезней Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, расположенная на Большой Пироговской улице (метро Фрунзенская).

У моего отца обнаружили "болезнь Хрона". Не могли бы вы объяснить, что это за болезнь, известны ли какие-либо способы ее лечения и какой диеты нужно придерживаться при этой болезни. Заранее благодарю за ответ. Анна Спектор

Болезнь Крона - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся воспалением стенки желудочно-кишечного тракта, в первую очередь толстого кишечника. Причины ее развития до настоящего времени неизвестны. В литературе обсуждается вопрос и о генетической предрасположенности к заболеванию. Выбор лечения опроеделяется локализацией процесса, степенью тяжести воспаления и наличием внекишечных осложнений. При локализации процесса в толстой кишке назначаются препараты из группы аминосалицилатов, а также глюкокортикоиды (при тяжелом течении болезни). В ряде случаев проводится оперативное лечение. Больные с заболеваниями кишечника должны соблюдать диету N 4 и обязательно бросить курить, так как курение -фактор, провоцирующий обострение заболевания.

Проходила обследование у гастроэнтеролога после курса антибиотиков (беспокоила легкая тошнота). Нашли дискенезию желчного пузыря и дисбактериоз кишечника. Врач назначил курс лечения, из которого успела начать принимать Одестон и Бификол. Через неделю появилась непроходяшая горечь во рту, редкие боли в правом и постоянные в левом подреберье. Пока я прекратила прием всех препаратов. На консультацию к врачу смогу попасть только через 15 дней, так как уезжаю отдыхать, поэтому хотелось бы получить какие то рекомендации на это время.

Заочно ответить на Ваш вопрос сложно, при дискинезии желчного пузыря назначаются желчегонные средства (если не "подходит" Одестон, то его можно заменить фламином), а также ферментные препараты (креон, мезим форте 10.000, панкреаофлат). Лечение дисбактериоза проводится длительно, при этом назначаются препараты из группы пре- и пробиотиков, а также "кишечные" спазмолитики (дюспаталин, дицетел)..

Скажите, опасен ли черный налет на языке по утрам?. У меня 11 недель беременности

Налет на языке свидетельствует о нарушении пищеварения, которое нередко встречается у беременных. Однако если нет симптомов, указывающих на заболевание желудочно-кишечного тракта, то и беспокоиться не следует. Другой причиной может быть окрашивание языка каким-либо красящим продуктом, лекарсвтенным прапаратом (активированный уголь, например).

У моей мамы последние пару месяцев периодически схватывает желудок. Где можно сделать УЗИ или рентген, и в какую клинику лучше обратиться?

Для начала Вашу маму нужно проконсультировать у врача гастроэнтеролога или терапевта, который поставит предварительный диагноз и назначит схему обследования, в которую войдут, скорее всего, анализы крови, УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы) и гастроскопия (наиболее информативный метод в определении заболеваний желудка). По результатам обследования возможно будет назначить лечение.

У жены закончился первый триместр, гастроэнтеролог определил калькулезный холецистит (песок), рекомендует лечь в стационар понаблюдаться (полечиться), кроме того соблюдать диету №5 (Вы это тоже рекомендуете). Жена в растерянности как соблюдать диету и в тоже время полноценно питаться? Что вы можете посоветовать по поводу лечения и, возможно, операции по удалению желчного пузыря?

Никакого противоречия между соблюдением диеты по поводу холецистита и полноценностью питания при беременности не существует. И в том и в другом случае необходимо придерживаться очень простых правил, которые полезны не только беременным с заболеваниями печени, а именно: исключить из рациона питания жирное, жареное, копченое, острое, алкоголь. Мясо птицу, рыбу употреблять в достаточном количестве в отварном виде. Овощи и фрукты тщательно мыть перед употреблением. Кожуру фруктов лучше предварительно очистить. Прием пищи должен носить дробный характер 4-5 раз в день. Не переедать. Последний прием пищи не позднее чем за 3-4 часа до сна. Относительно оперативного лечения по поводу холецистита – необходима совместная консультация с осмотром акушера и хирурга.

У меня обнаружили камень в желчном пузыре 1,5 см. Поставлен диагноз - хронический калькулезный холецестит. Двойной перегиб желчного пузыря. Рекомендована лапароскопия. Когда нужно делать операцию (у меня почти постоянная тяжесть в правом боку, боли при резких движениях - не очень сильные), нужно ли после операции бинтовать ноги и как долго, сколько времени необходимо находиться в больнице?

Наличие камней является показанием для операции холецистэктомии (удаления желчного пузыря). Как показывает практика операцию лучше проводить в «холодный» период, т.е. когда нет признаков обострения калькулезного холецистита. Поэтому время операции в каждом конкретном случае решается хирургом индивидуально.

У меня очень часто бурлит живот, последние 6 месяцев особенно (после того как у меня обнаружили энтерококи и был срыв стула) пролечился - дизбактериоза не стало. Стул нормализовался. Но вот бурление и иногда небольшие спазмы/ боли (не сильные) не проходят/. То лучше то хуже. Когда поем лучше! УЗИ делал все органы без изменений, была деформация 12п сейчас просто гастрит. Пью хилак, и когда плотно поем разнообразной пищи пью креон. Сидел на жесткой диете - результата почти не было, похудел только на 5 кг за это время. По складу холерик, очень часто нервничаю. Гастроэнтеролог говорит СРК. Как лечится, поправляться? и стоит ли дальше диагностироваться?

Ваш гастроэнтеролог прав установив диагноз СРК. Лечение заболевания длительное и включает прием спазмолитиков, ферментных препаратов, а также пре- и пробиотиков. Кроме того, необходимо проконсультироваться у психоневролога для подбора адекватной седативной терапии.

Отцу 62 года, результаты ЭГДС: варикозные узлы пищевода 2х4 мм 1 степени, эрозии антрального отдела желудка. хронический гастрит с очаговой атрофией. Изменение поджелудочной железы. Про печень ничего не сказано. Почему возникают эти узлы? Насколько опасно для жизни наличие этих узлов и существуют ли методы лечения.

Вы совершенно правы, подразумевая, что варикозное расширение вен пищевода является симптомом заболевания печени. Для уточнения диагноза в этом случае одного УЗИ мало, необходимо провести биохимическое исследование крови (включая определение уровня трансаминаз). Варикозное расширение может быть и следствием некоторых других редко встречающихся заболеваний. При 1 ст. расширения лечение не проводится, а рекомендуется динамическое наблюдение. Существуют методы эндоскопического склерозирования варикозно расширенных узлов.

Мне 49 лет, у меня резкие боли в желудке, запоры, что посоветуете?

Вам необходима консультация врача гастроэнтеролога, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и сосудов брюшной полости, ЭГДС и, возможно, колонофиброскопия.

Уже пол года у меня болит живот, иногда кажется что это желудок, периодически возникает ощущение кома в горле, а самое странное болит спина. Делала колоноскопию-все нормально. Никакие таблетки мне не помогают. Вчера выпила KETANOV-чуть стало легче на несколько часов. Если у меняСРК то можно принимать KETANOV и можно ли при CPK беременеть? Очень хочу ребенка, а боюсь, т. к чувствую себя ужасно. У меня было 2 выкидыша, может ли это быть от СРК? Помогите пожалуйста. Мне 30 лет.

Помимо колоноскопии Вам необходимо провести обследование желудка (ЭГДС), а также печени, желчного пузыря, поджелудочной железы (ультразвуковое исследование), клинический и биохимический анализы крови, анализы мочи, кала. При СРК можно принимать любые обезболивающие препараты, включая кетанов. СРК не является противопоказанием для беременнности, не оказывает отрицательного влияния на ее течение и прогноз. Кроме лечения у гастроэнтеролога Вам необходимо проконсультироваться у психоневролога (психиатра) для подбора адекватной седативной терапии, проведения сеансов психотерапии.

Мне 29 лет, хронический холецистит и панкреатит, сдала анализы на дисбактериоз, результаты следующие: Значительно повышено содержание: Общего количества кишечной палочки, Гемолизирующего стафилокока по отношению к коковым формам, Энтерококов, citrobacter. enterobacter aerogenes. Очень снижено количество лактобактерий и бифидобактерий. У меня на лице гнойные высыпания. Врач выписал мне лактусан по 2 ч ложки 2 р в день и мезимфорте. Может ли дисбактериоз вызывать сыпь на лице? Достаточно ли такого лечения в моем случае, может стоит добавить прием бифидобактерий и лактобактерий?

Дисбактериоз не приводит к "гнойным высыпаниям" на лице, однако может усугублять и поддерживать данные явления, поэтому наряду с попытками выяснить первопричину поражения кожи (следует обследоваться у дерматолога, эндокринолога и гинеколога), необходимо провести коррекцию микрофлоры кишечника в соответствии с рекомендациями врача гастроэнтеролога, включая лечение пребиотиками и пробиотиками.

Мне 26 лет. Первые симптомы, которые меня стали сильно волновать появились через неделю после приема гормональных препаратов, которые я принимала для нормализации менструального цикла. Гормональные препараты больше не принимаю. Симптомы такие: зуд в промежности, а именно вокруг анального отверстия; зуд ладоней, особенно после нагрузки, например, от тяжелых сумок или хлопания; от любой царапины долгое время сохраняется воспаление и опять же зуд. Проверка на глисты дала отрицательный результат. Гинекология тоже ни при чем (половой жизнью не живу), но все проверили. Проверяли на сахар. Эндокринолог сказал, что диабета нет. Примерно через год стало нарушаться пищеверение. Через час-полтора после еды появляются тупые боли под желудком, которые проходят через час-два. Кал светлее, чем раньше и по констистенции мягче, но не понос. УЗИ печени показал полипы в желчном пузыре. Содержание билирубина в крови повышенное. Принимаю сейчас одестон, цвет кала почти не изменился, но суше. Но больше всего меня беспокоит зуд вокруг анального отверстия. Может ли билирубин давать такой симптом? Заметных изменений в цвете кожи или слизистых на мой взгляд нет. Я сама по себе смуглая. Могу только сказать, что на лице цвет кожи желтее, чем на теле. Еще одна особенность, которую я заметила, я не могу позволить себе есть шоколад или продукты, которые содержат какао. После него усиливается зуд в промежности и горят ладони и лицо. Что можно посоветовать?

Кожный зуд может быть симптомом заболевания печени, поэтому необходимо провести тщательное ее обследование (исключить наличие вирусной природы поражения, определить уровень трансаминаз, возможно иммунный статус и т.д.). Кроме того, следует исследовать сахарный профиль или сахарную кривую, если таковые не проводились, для исключения сахарного диабета (одного сахара крови натощак может быть недостаточно для того, чтобы отвергнуть диагноз сахарного диабета). Зуд в области анального отверстия может быть обусловлен геморроем, анальной трещиной, поэтому необходимо проконсультироваться у проктолога. И последнее, возможно имеет место пищевая аллергия, поэтому из рациона следует исключить любые продукты, усиливающие или провоцирующие появление зуда (шоколад и т.п.).

Моему папе 54 года. Недавно выяснилось, что у него частенько после приема пищи начинается изжога, боли в правом предреберье, не могли бы Вы подсказать к какому врачу нам нужно обращаться и какие могут быть необходимы анализы.

Вашему папе следует проконсультироваться у гастроэнтеролога. В плане дообследования необходимо будет сделать УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы для выяснения причины болей в правом подреберье, а также эндоскопическое исследование пищевода и желудка (ФГДС) для установления причины изжоги. Начните с УЗИ органов брюшной полости.

У меня беременность 23 недели, неделю назад выписалась из больницы с диагнозом острый калькулезный холецестит. Попала в больницу в результате острого приступа. От операции отказалась, явление острого холецистита купировано в результате проведенной интенсивной терапии. Ранее не обследовалась и о болезни не знала. Беременность протекает хорошо. Подскажите кроме диеты, пеших прогулок и желчегонных трав, чем еще можно поддержать себя и нормально "дожить" до родов (понимаю, что после операции не избежать)?

Действительно беременность нередко провоцирует обострение или способствует манифестации заболеваний желчевыделительной системы, протекавших до того скрытно, в частности желчнокаменной болезни. В случае необходимости оперативное лечение проводится и у беременных, однако операцию лучше отложить на послеродовый период. Женщине необходимо строго соблюдать диету типа 5 стола, питаться дробно, малыми порциями, избегать физических нагрузок, "тряской" езды. К сожалению ничего радикального предложить пациентке нельзя: ни растворять, ни дробить камни в период беременности нельзя; при появлении болей необходимо принимать обезболивающие и спазмолитические средства, чтобы "оборвать" приступ.

У меня язва 12-ти перстной кишки уже на протяжение 10 лет. Проходила неоднократно курсы лечения, но обострений избежать не удается. Подскажите специализированное медицинское заведение в Москве, куда можно обратиться с данной проблемой.

Лечением язвенной болезни занимаются специалисты ЦНИИГастроэнтерологии, на кафедрах гастроэнтерологии во всех трех медицинских ВУЗах г. Москвы и Московском областном научно-исследовательском клиническом институте.

У моей жены проблемы с ЖКТ, симптомы: кислый вкус во рту, жжение в верхней части живота, повышенное газовыделение, запоры, иногда поносы, после приема пищи возникает ощущение, что пища "туда-сюда" ходит. Какое обследование нужно провести и к какому специалисту обратиться?

Вашей жене следует обратиться к врачу гастроэнтерологу, инструментальное обследование должно включать ЭГДС, возможно колоноскопию, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, анализы крови (клинический и биохимический), кала (копрология) и мочи.

На УЗИ мне поставили диагноз - хронический гастродоуденит. Расскажите, пожалуйста, о диете.

Диагноз хронического гастродуоденита нельзя установить на основании данных лишь ультразвукового исследования, необходимо проведение ЭГДС. В случаях обострения хронического гастродуоденита рекомендуется диета. Вы сможете найти интересующую Вас информацию в разделе публикаций на нашем сайте.

Наши партнеры