Лечебно-диагностический центр
Более 15 лет заботимся о вашем здоровье !
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы
Консультации врачей
Консультация по беременности
УЗИ во время беременности
Женская консультация (гинекология)
Консультация генетика
Инфекции, вирусы, ЗППП
Другие вопросы врачам

Вопросы по гастроэнтерологии

Обсуждаем заболевания органов желудочно-кишечного тракта - пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени и поджелудочной железы. На вопросы отвечают врачи гастроэнтерологи медицинских клиник «Арт-Мед».

Где можно узнать, что такое диета - стол N 1?

Диета № 1 назначается при эрозивно-язвенных поражениях пищевода и желудка, является наиболее щадящей и подразумевает включение в рацион питания механически, химически и термически обработанных продуктов (отварные, паровые блюда из овощей, мяса, курицы, рыбы).

У меня уже вторую неделю неприятные ощущения в желудке. Когда я сижу, именно когда сижу, в районе желудка ощущения холода или жжения и потом меня иногда подташнивает после еды и отрыжка бывает. Не могу понять в чем причина. Помогите пожалуйста разобраться?

Разобраться в Вашей проблеме должен врач, проведя осмотр и обследование, включающее УЗИ органов пищеварения и ЭГДС, для решения вопроса о характере имеющих место нарушений (функциональные или органические).

У меня диагноз - эрозивный гастрит. Означает ли это, что мне нужно полностью изменить режим и образ питания? какие испробованные лекарства или народные средства можно применять?

Эрозивный гастрит требует проведения медикаментозной терапии (в первую очередь блокаторами желудочной секреции, а при наличии микроба геликобактер пилори и антибиотиками), однако, определить лекарственные препараты наиболее подходящие Вам должен врач. Из общих рекомендаций могу посоветовать частое, не менее 5-6 разв в день, дробное питание, соблюдение диеты типа 1 стола.

Мне 55 лет, эррозивный эзофагит и гастрит. Какую диету следует соблюдать?

Эрозивный эзофагит требует соблюдения "режимных" мероприятий и диеты типа 1 стола. Их описание можно найти в одной из статей нашего сайта, посвященных гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Подскажите пожалуйста что с моим языком он весь потрескнутый, и как бы "изрезанный" по бокам бугурки и местами беловатые пятна.

Возможно, это так называемый "географический язык", который может быть и вариантом нормы, и признаком какого-либо заболевания органов пищеварения. Не следует, однако, забывать, что необычный вид языка может свидетельствовать и о заболеваниях эндокринной системы, крови, патологии полости рта. В любом случае начните с консультации стоматолога.

Беременность 17 недель, мучает спастический колит (СРК). Часто хожу в туалет, стул нормальный, но бывает даже после каждого приема пищи. И сильно болит кишечник. Какие препараты можно принимать? И отражается ли это как- то на развитие ребенка? (сопутствующие заболевания: язва 12- и пер. кишки, удален желчный). Прошла ФГДС - язва закрыта, анализы в норме. Постоянно беспокоит отрыжка, даже воздухом и бывает горечь во рту. До беременности таких явлений не наблюдалось.

Прежде всего не волнуйтесь, заболевания органов пищеварения "отравляя" жизнь матери, редко сказываются на развитии будущего ребенка. Вследствие оперативного удаления желчного пузыря часто развивается нарушение пищеварения, усиливающееся при повышенных нагрузках на организм (например, при беременности). Необходимо строго соблюдать диету, исключив те продукты, которые провоцируют появление или усиление болей. Общие рекомендации пациенткам, страдающим заболеваниями органов пищеварения в период беременности, приведены на нашем сайте. Женщины могут принимать но-шпу, смекту, активированный уголь для устранения симптомов диспепсии, не опасаясь нанести вред плоду.

У меня проблема с животом: постоянно болит желудок, наверное, поджелудочная тоже. Посоветовали пройти компьютерную диагностику. Обнаружили: эрозивный гастрит, дискинезия толстой кишки, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, дисбактериоз, панкреопатия и т.д. Апетит хороший. Даже лучше чем обычно. Вешу я мало - 45 кг. Мне 25 лет. Два года назад лечилась антибиотиками. После этого все и началось. В прошлом году тоже болел желудок около 2-х месяцев. Боли ушли как только начала пить ночью подсолнечное масло пастеризованное. Таблетки пить больше немогу (антибиотики). Сил уже нет. Итак уже все посадила. Посоветовали попить БАДы. Все говорят помагает. Начала пить - пока никаких результатов. Желудок болит 2 месяца. Питаться стараюсь здоровой пищей. Без всяких добавок. Все натуральное. Подскажите пожалуйста насколько эффективна компьютерная диагностика? И как мне наиболее лучше (безвредно) полечится?. Как правильно питаться при таких диагнозах? Зараннее благодарна.

Комментировать заключения шаманов от медицины, прикрывающихся компьютерными технологиями, я не буду. То же самое могут сказать о лечении БАДами. Если Вы хотите выяснить в чем причина болей, ненобходимо обратиться к гастроэнтерологу и провести обследование, включающее эзофагогастродуоденоскопию, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, только после этого врач может решить какие препараты Вам показаны, как лучше выйти из сложившейся ситуации.

Принимаю курс лечения от декомпенсированного дисбактериоза. Но у маня очень редкий стул, запоры. Можно ли делать клизму и с какой частотой, пока не нормализуется стул?

Противопоказаний для постановки клизмы в Вашем случае нет, но клизмы необходимо чередовать с приемом слабительных средств.

Долгое время ощущала привкус горечи во рту, который перерос в не менее неприятный привкус соли. Отчего и что могли бы порекомендовать? Мне 50 лет.

Вам необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога для исключения заболеваний желудка и желчевыделительной системы, а также стоматолога для исключения патологии ротовой полости.

Добрый день, мой диагноз: хронический гатродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс, хронический колит, колоноптоз. Подскажите пожалуйста что мне употреблять и какие продукты исключать из рациона.

Больным, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта назначаются диета № 1 и № 4. Более подробно о диетах Вы можете прочитать в статьях, опубликованных на нашем сайте. В основе лечебного питания лежит необходимость частого дробного (5-7 раз в день) приема механически и термически щадящей пищи. В период обострения заболевания исключают сырые овощи и фрукты, в первую очередь богатые "грубой" клетчаткой, наваристые супы, блюда из жирных сортов мяса, рыбы, птицы, газированные и алкогольные напитки. По мере стихания воспалительного процесса диета расширяется, но дробность питания должно сохраняться.

Здравсвуйте, у моей мамы недавно обнаружили декомпенсированный дисбактериоз. обращались к некоторым докторам, все назначают различные курсы лечения, мы знаем что нелегко справиться с этой болезнью и просим вашего совета, пожалуйста помогите. Мы из Армении, и хотели бы узанть ваше мнение. Спасибо

Я уже не раз отвечал, что дисбактериоз кишечника у взрослых вторичен, поэтому не устранив его первопричину (дискинезию кишечника, язвенную болезнь и т.д.), излечить его крайне сложно. Врачи назначают различные курсы лечения, так как единой схемы терапии просто не существует, а есть общие принципы. Вначале назначается антибактериальный препарат, который "убивает" всех "плохих" микробов, затем пребиотики и пробиотики. В Армении есть прекрасный препарат наринэ, который широко используется и в России для лечения дисбактериоза кишечника. После курса лечения наринэ необходимо провести лечение бифидо- и лактобактериями.

У меня постоянное вздутие живота - газообразование. Ходила к врачу, мне сказали, что мне надо просто нормально питаться, но это не помогает. Что делать? Не могу из-за этого заниматься спортом.

На сегодня среди функциональных заболеваний кишечника, в том числе, выделен и метеоризм, как самостоятельная нозологическая единица. Ваш доктор абсолютно прав, говоря о правильном питании, но решить какие продукты усиливают те или иные симптомы может лишь больной. Присмотритесь повнимательнее к продуктам - какие из них в большей степени усиливают метеоризм? Полезным может оказаться прием ферментных препаратов и пеногасителей, адсорбентов.

Мне 16 лет. Недавно делали гастероскопию. Диагноз такой: Недостаточность кардии. Антральный гастрит. Гиперхлоргидрия. Поверхностный дуоденит. Позже у меня боли усилились и в другой больнице нашли обострение хронического панкреатита, и кисту хвоста поджелудочной железы. Подскажите диету, что можно мне есть и что это все значит и как в этом случае лечиться. Не могли бы вы подсказать мне значение всех этих слов? Я очень волнуюсь.

Однозначный ответ дать сложно. Если хронический гастрит и/или дуоденит распространенные заболевания, нередко диагностируемые у подростков, то кисты поджелудочной железы встречаются редко, с их природой необходимо разбираться самым тщательным образом. Поэтому Вам необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога, возможно, хирурга. А о диете можно прочитать в одной из статей нашего сайта.

Как избавиться от метеоризма, бурчания в животе и рыгания после еды? Cамое усиленное газообразование у меня во время месячных, мне 17 лет.

Однозначный ответ дать сложно, лишь после осмотра и обследования врач может порекомендовать те или иные лекарственные средства. Необходимо обратить внимание на пищевые продукты, напитки, которые Вы потребляете. Помните, что даже жевание жевательной резинки может привнести к появлению Ваших симптомов.

У моего отца обнаружен полипоз желчного пузыря. Так как полипы не на поверхности желчного пузыря, а внутри, рекомендовали оперативный метод лечения (возможна лапороскопия), т. е. удаление желчного пузыря, в виду дальнейших осложнений. Объясните пожалуйста последствия такой операции и альтернативы лечения.

По-видимому, речь идет о холестерозе желчного пузыря. Однако, если нет клинических проявлений заболевания, активного роста полипов, то мне кажется проводить оперативное лечение нет необходимости, поскольку "дальнейшие осложнения" маловероятны. Альтернативой оперативного лечения является динамическое наблюдение (принцип "ждать и наблюдать"), т.е. проведение ультразвукового исследования в первый год каждые 6, а затем 12 месяцев. Грамотно выполненная операция холецистэктомии (удаления желчного пузыря) не приводит к каким-либо негативным последствиям.

Можно ли постоянно пить минеральную воду дома, в перерывах между приемами пищи?

Минеральные воды можно разделить на три большие группы лечебные, лечебно-столовые и столовые. Практически все, имеющиеся в продаже воды, относятся ко второй и третьей группам, поэтому и пить их можно без особых ограничений. А выбирая минеральную воду, основывайтесь на ее органолептических свойствах, то есть пейте ту, которая Вам наиболее приятна по вкусу.

Около года соблюдала вегеторианскую диету. Когда начались проблемы с желудком, решила вернутся к нормальному питанию, но теперь у меня возникает переодическое вздутие живота, неприятные ощущения в животе. Сначала пила эспумизан, но поскольку он мне не помогал, решила перейти на панкреофлат и это лекарство не дало результатов. Как быть и какие анализы сдать?

По-видимому, произошло нарушение пищеварения, обусловленное "неправильным" однообразным питанием. Диагностика имеющих место изменений сложна, поэтому следует провести полное обследование, включающее эндоскопическое исследование пищеварительного тракта, эхографию, анализ кала (копрология). Однако решение о необходимом уровне диагностических исследований должен принять врач, поэтому алгоритм обследования следует согласовать с ним. В зависимости от обнаруженных изменений может быть рекомендован тот или иной курс терапии.

Как диагностируется причина гастродуоденита - хелиобактер?

На сегодняшний день для диагностики хеликобактерной инфекции используются несколько методов, в основе которых лежат различные методики, позволяющие обнаружить или сами бактерии (морфологический и цитологический методы, когда в процессе микроскопического исследования биоптата слизистой оболочки обнаруживают хеликобактер) или "следы" его пребывания в организме - определение антител против хеликобактера в сыворотке крови, молекулярная диагностика при исследовании кала /ПЦР для обнаружения фрагментов отдельных генов/ и уреазный дыхательный тест.

Помогает ли минеральная вода при лечении заболеваний связанных с органами пищеварения

Безусловно питье минеральных вод используется в лечении хронических заболеваний органов пищеварения. Однако положительных результатов можно ожидать лишь проведя бальнеологическое лечение в условиях санатория (питье минеральных вод, ванны, грязи, режим, диета). Напомню, что лечение в санаторно-курортных условиях должно проводиться лишь при стойкой ремиссии заболевания и ни в коем случае в период обострения или восстановления после операции (например, холецистэктомии).

Моя жена находится в отделении гастроэнтерологии городской больницы. Повышенный билирубин. Она на 15 неделе беременности. В отделении она 3 недели. Ей назначили капельницу (глюкозу) и все. Говорят, что лекарствами лечить нельзя. За три недели билирубин не понизился. Сделали анализы - все оказалось гораздо хуже, чем мы думали. У жены по мимо патологии печени нашли инфекцию – синегнойную палочку. Врачи прописали антибиотики. После этого придется прерывать беременность... Что это – синегнойная палочка? Где она её могла подцепить. Я прочитал в интернете, что эта палочка влияет на дыхательные и мочевые пути, но не как на желудок. Какие последствия могут быть и не повлияет ли всё это на будущую попытку завести ребёнка?

Повышенный билирубин - не заболевание, а симптом, причиной которого могут быть различные патологические состояния. Синегнойная палочка относится к микробам часто поражающим мочеполовые пути, то есть нередко обнаруживается у больных урологической и гинекологической клиник. К сожалению, не являются исключением и родиьные дома. Инфекция может длительное время протекать бессимптомно и диагностируется лишь при целенаправленном бактериоскопическом поиске. Возможно, синегнойная инфекция была у Вашей супруги и до настоящей беременности, но также нельзя исключить и заражение во время нее. Думаю, что эрадикация синегнойной палочки не отразится на последующей способности к зачатию и вынашиванию беременности.

При обследовании у меня выявлена язва луковицы 12 п. к., хиатальная грыжа ПОД, рефлюкс-эзофагит. Насколько необходима при данном диагнозе операция? Если можно лечиться медикаментозно, то какие дополнительные рекомендации по лечению, диете Вы можете дать?

Оперативное лечение при язвенной и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проводится лишь при развитии осложнений, угрожающих жизни. Во всех прочих случаях назначается консервативное лечение. В первую очередь рекомендуются блокаторы желудочной секреции, самые "мощные" из них (ингибиторы протонного насоса - ультоп, нексиум). Учитывая наличие рефлюкс-эзофагита терапия должна быть длительной. Дозы и продолжительность лечения необходимо согласовать со своим лечащим врачом. Учитывая, что в развитии язвенной болезни особое место занимает микроб геликобактер пилори, то необходимо провести его диагностику и в случае выявления (обнаруживается примерно у 90% больных язвенной болезнью) - эрадикацию (уничтожение). Для этого проводится специальный курс терапии, включающий один из названных блокаторов желудочной секреции, а также антибиотики (кларитромицин и амоксициллин). В плане питания необходим дробный, не менее 5-6 раз прием пищи, соблюдение диеты типа 1 стола (подробнее о диете можно прочитать в одной из опубликованных нами статей).

У меня в правом боку странные ощушения - это не боль, но переодически появляется тяжесть и как будто пузырь набухает, а потом пропадает. Что это может быть?

Это может быть холецистит, дискинезия, т.е. дисбаланс в работе, желчного пузыря. Нужно сделать УЗИ брюшной полости и обязательно подойти на очную консультацию к гастроэнтерологу.

Уважаемый Сергей Генадьевич! Ко мне на приём обратилась беременная женщина, срок беременности - 5 недель, при взятии на учёт по беременности в анализе кала выявлены яйца аскарид. Все известные мне антигельминтики противопоказаны при беременности и грудном вскармливании. Вопрос по поводу пиперазина так же спорный. Если можете что-то посоветовать - буду очень признательна!

Вы абсолютно правы, все антигельминтные препараты противопоказаны во время беременности и лактации. Единственное, что могу посоветовать, попробовать использовать средства народной медицины: семя тыквы, сырую протертую морковь, черный орех, шлемник.

У мужа хронический гепатохолицестит, хронический панкреатит, эррозивный бульбит. Периодически проходим курсы лечения для печени и желудка. Как часто можно проходить курсы лечения карсилом (нам он помогает лучше всего)? Как вы относитесь к препарату ЛИВ52? Можно ли принимать мужу желчегонные препараты (камней в желчном пузыре нет)?

Обычно профилактические курсы лечения проводят 2 раза в год, однако, каждый раз прежде, чем начинать прием лекарственного препарата, необходимо проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением, поскольку "много и часто" не всегда бывает хорошо. Желчегонные средства Вашему мужу, судя по всему, не противопоказаны, а решать какой из гепатопротекторов ему лучше подходит должен врач.

Сколько нужно времени, чтобы образовалась язва желудка 7 на 6 см с пенетрацией в поджелудочную железу? Каковы условия образования такой язвы.? Может ли она протекать поначалу бессимтомно?

Дать однозначный ответ невозможно, поскольку язва может образоваться остро в считанные часы или явиться следствием длительного хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Гигантских язв размером 7 х 6 см в своей практике не встречал, как впрочем и описаний подобных наблюдений в литературе, по-видимому, это какая-то ошибка. Чтобы произошла пенетрация язвы в поджелудочную железу необходимо время, обычно это калезная язва, которая не рубцуется на протяжении многих месяцев. На начальном этапе язвенная болезнь может протекать скрытно, не вызывая выраженных болевых ощущений, однако пенетрация язвы в поджелудочную железу всегда вызывает сильные боли, подчас не купирующиеся даже введением наркотиков.

Мой диагноз - язвенный колит. Прочитала в интернете, что в дальнейшем колит переходит в рак. Мне 35 лет, хочу родить второго ребенка. Может ли беременность ускорить развитие болезни и как это отразится на ребенке?

Действительно, при неспецифическом язвенном колите риск развития онкологических заболеваний толстого кишечника выше, чем в общей популяции. Однако между предрасположенностью и раком не следует ставить знак равенства. Необходимо постоянное динамическое наблюдение у врача гастроэнтеролога, включающее ежегодное проведение колоноскопии, постоянный прием 5-АСК и ее препаратов. При легких формах болезни течение и исходы беременности, как правило, благоприятные, однако в каждом конкретном случае вопрос о разрешении беременности решается индивидуально.

Диагноз - полипоз желчного пузыря. Контроль раз в три месяца. Сегодня была на УЗИ. Выгнали. Сказали, что весь желчный заполнен холестерином, что это или полипы так выросли или идет другой патогенный процесс. Но в любом случае нужна немедленная операция.

Вопрос об оперативном лечении, а тем более "немедленном" решается не врачом ультразвуковой диагностики, а клиницистами - гастроэнтерологом и хирургом. В случае обнаружения "желчного" осадка в желчном пузыре (возможно так объясняется Ваша фраза о "заполненном холестерином желчном"), при отсутствии клинических проявлений желчнокаменной болезни, допустимо проведение консервативной литолитической (направленной на рстворение желчных камней специальными препаратами) терапии. В любом случае Вам необходима консультация врача гастроэнтеролога.

Хотела бы спросить Вас о моем друге. Ему 30 лет, здоровье вроде никогда не подводило. Месяца 2-3 назад пожаловался на жжение в желудке, которое стало возникать на голодный желудок. Эти ощущения стали беспокоить его по нескольку раз в день, два раза даже через 15-20 минут после еды. Так же в эти моменты его стала беспокоить отрыжка, которой раньше небыло, изжоги нет, вздутия живота нет, во время жжения появляется желание пить. Он работает строителем (иногда поднимает тяжести), питается нормально (редко присутствует острая и жареная пища), не курит, иногда пьет безалкогольное пиво, половую жизнь ведет редко. В одном из строительных объектов вода, которую он пил в течении месяца, была не чистой (после установили фильтр), от чего на зубах, даже при постоянном ухаживании за ними, появились зубные камни. Т.е. после месяца питья не чистой воды, прошло два месяца, как начались эти ощущения. Там он работает уже 6 месяцев. Что это может быть? Насколько это опасно и какие меры необходимо предпринять? Возможности провериться у врача пока нет, что Вы посоветуете предпринять в домашних условиях?

Никаких других советов, кроме как обратиться к врачу, дать не могу. Необходимо провести эндоскопическое обследование желудка (ЭГДС), после которого может быть решен вопрос о возможном повреждении слизистой оболочки желудка (развитии эрозивно-язвенного поражения), или наличии функциональных, двигательных нарушений со стороны пищевода и желудка. В зависимости от первопричины могут быть даны те или иные рекомендации по лечению.

Наши партнеры