Лечебно-диагностический центр
Более 15 лет заботимся о вашем здоровье !
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы
Консультации врачей
Консультация по беременности
УЗИ во время беременности
Женская консультация (гинекология)
Консультация генетика
Инфекции, вирусы, ЗППП
Другие вопросы врачам

Вопросы про резус-фактор

При беременности может возникать иммунологическая несовместимости крови матери и плода по резус-фактору, реже по системе АВ0 и еще реже по некоторым другим факторам крови. В результате такой несовместимости возникает гемолитическая болезнь плода и новорожденного. В каких случаях необходимо делать укол антирезусного иммуноглобулина? На вопросы о резус-факторе и иммунологическом конфликте отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

5 лет назад сделала аборт (1-я беременность). У меня резус-отрицательный, у мужа положительный. Антирезусиммуноглобулин не вводился. Сейчас у меня 2-я беременность, 37 недель, антител не обнаружено. В женской консультации на 28 неделе для профилактики ввели эту вакцину и врач сказал, что после родов ее также необходимо повторить. На консультации в роддоме мне сказали, что после родов (2-й беременности) делать антирезусиммуноглобулин - нет смысла, нужно было сразу вводить, после аборта. Помогите разобраться.

Врачи, кторые консультировали Вас в родильном доме, абсолютно правы. Действительно, антирезусный иммуноглобулин вводят только первобеременным женщинам с резус-отрицательной кровью, которые еще не сенсибилизированы к резус-фактору на 28 неделе беременности. Повторнобеременным женщинам это делать уже не имеет смысла.

Беременность 20 недель, первая. Анализы все в норме, патологий плода нет. Но у меня отрицательный резус. Результат УЗИ 0 многоводие, индекс амниотической жидкости (см) 23. Это опасно? Что делать? Какова причина?

Индекс амниотической жидкости не является объективным критерием для оценки количества околоплодных вод. Таких критериев вообще нет. Резус-конфликтная беременность возможна в том случае, если у беременной резус отрицательный, а у ее мужа положительный. А какой резус-фактор у Вашего мужа? При первой беременности чаще всего резус-конфликта не бывает. Многоводие может быть и по другим причинам (если оно вообще у вас есть). Для начала, прежде чем впадать в панику и делать какие-то необоснованные выводы, надо все уточнить. Не теряйте зря времени и не ищите ответы на свои вопросы по Интернету. Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу. Возможно потребуются дополнительные исследования. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Очень беспокоюсь за здоровье будущего малыша (17-18 недель). У меня вторая группа крови и отрицательный резус-фактор. 14.05.2005 (15-16 нед.) в крови обнаружены эритроцитарные антитела в нативной сыворотке. Что это такое? Чем это грозит малышу?

Если все действительно так, то нельзя исключить, что у Вас имеет место резус-конфликтная беременность. Если не начать соответствующее лечение, то вырабатывающиеся в Вашем организме антитела (которые у Вас обнаружили) будут разрушать эритроциты Вашего ребенка. Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу для решения вопроса о лечении.

У меня отрицательный резус. 3 группа. Один ребенок есть, хотим с мужем второго, но у мужа положительный резус. это получается 3-я беременность. Перед 1-ой был мини аборт в 1996 году, меня пугают родственники, что может родиться неполноценный ребенок. Что делать, на что нужно обращать внимание во время беременности? Во время преведущей беременности антител не было. Ребенок взял группу и резус мой. Родилась здоровая девочка.

Резус-конфликт возможен в том случае, если у ребенка имеется положительный резус-фактор, унаследованный от отца. Вероятность резус-конфликта возрастает на 10% с каждой последующей берменностью, т.е. в Вашем случае вероятность составляет до 30%. После того, как наступит беременность, Вам необходимо пройти три обязательных профилактических курса десенсибилизирующей терапии в 10-12,22-24,32-34 недели. Эти курсы проводят всем беременным с резус-отрицательной кровью. Кровь на антитела следует сдавать в установленном порядке по назначению врача.

Как влияет противоположность резусов на беременность? Я уже пять лет замужем, беременность не наступала. Но у меня врачи выявили воспаление яичников. Матка смещена назад.

Так называемая "противоположность резусов" на процесс наступления беременности никак не влияет. Отрицательное влияние на характер течения наступившей беременности возможно в том случае, если у женщины резус отрицательный, а у мужа положительный, при условии, что и у плода он также положительный. Вероятнее всего, основная причина того, что беременность у Вас не наступает, кроется в заболевании яичников. Вам необходимо пройти углубленное обследование у специалиста акушер-гинеколога и, при необходимости, соответствующее лечение.

Какими должны быть группы крови у мужчины и женщины, совместимые для рождения здорового ребенка?

Для рождения здорового ребенка подходят любые варианты комбинаций групп крови у супругов. Очень желательно, чтобы кровь совпадала по принадлежности к резус-фактору.

Cкажите пожайлуста, когда у мужа и жены одинаковая группа крови 0 (1) и одинаковый резус (отрицательный), это хорошо или плохо при планировании беременности?

Представленные Вами комбинация групп крови и резус-фактора у супружеской пары является благоприятным фоном при планировании беременности.

Мне 25 лет. Хочу ребенка. У моего мужа группа крови положительная, а у меня отрицательная. Какие могут быть отрицательные последствия. Слышала, что такие группы иногда бывают не совместимы. И если действительно есть риск, то с чего стоит начать, что бы родить здорового малыша?

Вообще отрицательным или положительным бывает резус-фактор, а не группы крови, которых в природе у человека насчитывается четыре. В случае, если у беременной отрицательный резус-фактор, а у ее супруга положительный, то есть вероятность, что у ребенка будет положительный резус-фактор. В этом случае в материнском организме вырабатываются антитела, которые действуют разрушающим образом на кровь плода - развивается резус-конфликт. Чаще всего у первобеременных его не бывает (бывают и исключения из правил), но с каждой последующей беременностью риск возрастает на 10%. Для профилактики первобеременным женщинам с резус-отрицательной кровью, которые еще не сенсибилизированы к резус-фактору, на 28 неделе беременности вводят антирезусный иммуноглобулин. Кроме того, во время беременности проводят три обязательных профилактических курса десенсибилизирующей терапии в 10-12,22-24,32-34 недели. Эти курсы проводят всем беременным с резус-отрицательной кровью. Кровь на антитела следует сдавать в установленном порядке по назначению врача. Перед тем, как Вы запланируете беременность, целесообразно пройти полное комплексное обследование, включая и обследование на инфекции.

10 марта у меня на сроке 36 недель случились роды. Родился мальчик весом 2.400, в первые 2 дня жизни он был нормальный, здоровый малыш, а затем врачи сказали, что он заболел желтушкой, мол это нормально и скоро пройдет, но он умер от гемолитической болезни, так как у меня 1 отрицательная, а у него была 3 положительная группа крови. Могу ли я сделать прививку от антител и высчитать следующие роды, чтобы ребенок родился с отрицательным резусом. Я уже сейчас готова родить снова. Хотя говорят, что надо подождать хотябы полгода.

Было бы целесообразно, чтобы последующая беременность наступила не раньше, чем через год после предыдущей. Организм должен отдохнуть. Не следует также верить сказкам о том, что можно что-то "высчитать", чтобы ребенок родился с отрицательным резусом. Этого сделать просто невозможно и природу не обманешь. Антирезусный иммуноглобулин вводят только первобеременым женщинам с резус-отрицательной кровью, которые еще не сенсибилизированы к резус-фактору на 28 неделе беременности. При наступлении последующей беременности Вам необходимо пройти три обязательных профилактических курса десенсибилизирующей терапии в 10-12, 22-24, 32-34 недели. Эти курсы проводят всем беременным с резус-отрицательной кровью. Анализ крови на антитела к резус фактору необходимо будет сдавать в установленном порядке по назначению врача.

У меня в 18 недель, первая степень созревания плаценты + вероятность иммунологического конфликта. Вчера была на приеме, обратила на это внимание врача женской консультации. Врач сказала прийти через неделю с мужем, сдать анализы крови на антитела. Насчет первой степени плаценты не сказала ничего (точнее, сказала, что из-за этого подозревают конфликт, а так ничего страшного). Но я очень волнуюсь! Живу в маленьком городе, у нас больше нет врачей. Чем опасно раннее созревание плаценты? Может ли оно быть связано с иммунологическим конфликтом? Что мне делать?

Прежде, чем делать какие-то необоснованные выводы и паниковать, необходимо выяснить, действительно ли есть иммунологический конфликт или его нет. Только опережение степени зрелости плаценты само по себе совершенно не может свидетельствовать об иммунологическом конфликте. Для начала действительно необходимо выяснить, какая группа крови и резус-фактор у Вашего мужа. Для этого совершенно не обязательно ждать неделю. Это можно сделать в любое время в любом лечебном учреждении. Иммунологический конфликт обычно бывает в том случае, если у женщины резус отрицательный, а у мужа положительный или может быть несовместимость по группе крови. Кроме того необходимо определить антитела к резус-фактору или групповые антитела у Вас в крови. То опережение степени зрелости плаценты, которое у Вас выявили, свидетельствует только о том, что возможно нарушена ее функция (а это еще надо проверить).

Мне 24 года. Я сейчас на 10-ой неделе беременности. Беременность первая. Абортов и выкидышей не было. Группа крови 0 (1) резус отрицательный, у мужа группа III резус положительный. Насколько вероятен резус-конфликт и иммуноконфликт по группе. Я слышала, что первая и третья группы могут конфликтовать. Есть ли какие-то превентивные меры для избежания осложнений именно во время беременности. То есть вводить какое-то лекарство, или еще что-нибудь. В центре планирования мне сказали, что только уже после родов в роддоме делают инъекцию иммуноглобулина – и все, а во время беременности никак повлиять нельзя. Врач в женской консультации не дает направление на анализ на антитела, пока я не принесу ей паспорт мужа с группой крови, на слово не верит, что у него 3-я - группа. Но не все же хотят в паспорт ставить группу – это личное дело каждого. Беременность протекает хорошо, анализы все хорошие. Только вот с группой крови неувязочка вышла. Еще дело в том, что у родителей моих резусы положительные – разве такое может быть, что у меня отрицательный? Объясните, пожалуйста ситуацию, особенно про период беременности и какие надо принять меры.

В Вашей ситуации риск возникновения несовместимости крови по резус фактору и по группе крови возможен, но минимален. Для профилактики подобных осложнений первобеременным женщинам с резус-отрицательной кровью, которые еще не сенсибилизированы к резус-фактору, на 28 неделе беременности вводят антирезусный иммуноглобулин. Введение повторяют в первые 72 часа после родов. В частности может быть рекомендован препарат БэйРоу-Ди, который представляет собой иммуноглобулин человека антирезус Rho (D). Вам необходимо пройти три обязательных профилактических курса десенсибилизирующей терапии в 10-12,22-24,32-34 недели. Эти курсы проводят всем беременным с резус-отрицательной кровью. Кровь на антитела следует сдавать в установленном порядке по назначению врача. Вашему мужу обязательно необходимо в самое ближайшее время сдать анализ крови на группу крови и резус- фатор, а результат предоставить в женскую консультацию. Таков порядок. Наличие у Ваших родителей положительного резуса совершенно не исключает наличия у Вас отрицательного (от родителей родителей).

У моей жены отрицательный резус фактор, три беременности и все с печальным исходом (первая - преждевременные роды, вторая - выкидыш, третья - перждевременные роды путём кесарева сечения) первые две в первом браке муж был с положительным резус фактором. Последняя в браке со мной, у меня тоже резус фактор отрицательный, но ребёнок родился с положительным резус фактором, в течении беременности ставили и моловодье и гипертрофию плода, постоянно лежали в стационаре, исход на 28 неделе (акушерской) при помощи кесарева сечения родился мальчик 850 гр. с выраженной гипертрофией, через три дня умер... Заключительный диагноз - пневмопатия по смешанному типу. Жене поставили антирезусный гаммаглобулин две ампулы, после первых двух беременностей о нём никто не упоминал, услышали только в конце третьей от последнего врача который нас вёл... И он сказал, что вероятноть того, что он поможет для следующей беременности очень мала. Действительно ли это так? Что можно посоветовать в нашем случае?

Вероятность резус-конфликта имеется в том случае, если у ребенка будет положительный резус - более 40%. Таким беременным назначают три обязательных профилактических курса десенсибилизирующей терапии в 10-12,22-24,32-34 недели. Эти курсы проводят всем беременным с резус-отрицательной кровью. Кровь на антитела следует сдавать в установленном порядке по назначению врача. Обычно антирезусный иммуноглобулин вводят только первобеременым женщинам с резус-отрицательной кровью, которые еще не сенсибилизированы к резус-фактору на 28 неделе беременности. Однако, если резус-фактор у ребенка будет отрицательный, то, соотвественно, резус конфликта не будет. К неблагоприятным исходам беременности могут приводить и другие многочисленые причины, которые можно выяснить до наступления беременности, проведя комплекс соотвествующих исследований.

У меня отрицательный резус фактор, группа первая. У мужа группа первая, положительный. Полтора года назад я забеременела, первый раз на УЗИ пошла на третьем месяце, и оказалось, беременность не развивалась уже с шестой недели. Мне удалили все, и никаких осложнений не было. Но я знаю, что при отрицательном резусе при неудачной первой беременности могут быть проблемы при второй. Знаю также, что проблем можно избежать поставив специальную вакцину. Когда надо делать этот укол, до или после зачатия?

Обычно антирезусный иммуноглобулин вводят только первобеременным женщинам с резус-отрицательной кровью, которые еще не сенсибилизированы к резус-фактору на 28 неделе беременности, или сразу после досрочного прерывания беременности. Так что в Вашем случае ни до, ни после зачатия антирезусный иммуноглобулин вводить уже нецелесообразно. Вероятность резус конфликта при последующей беременности будет составлять около 20%, т. е не обязательно, что он будет. Кроме того, совершенно не обязательно, что первая беременность у Вас прервалась имено из-за резус-конфликта. Как-то это не типично по срокам, чтобы из-за этого беременность прерывалась в 6 недель. Обычно, если это и бывает, то гораздо в более поздние сроки. Вам целесообразно провести дополнительные генетические исследования и на инфекции. При наступлении беременности, учитывая наличие у Вас отрицательного резуса, Вам необходимо будет пройти три обязательных профилактических курса десенсибилизирующей терапии в 10-12,22-24,32-34 недели. Эти курсы проводят всем беременным с резус-отрицательной кровью. Кровь на антитела следует сдавать в установленном порядке по назначению врача.

У меня 6 недель. УЗИ делала на 5-ой неделе для уточнения течения беременности (у меня была операция на разрыв кисты правого яичника) - все нормально. Но мой врач не сказала, когда надо делать и какие анализы. У меня кроме всего кровь 0 (-) у мужа 4 (+). Как это может сказаться на беременности и когда надо делать анализы на антитела? Не страшно ли, если я смогу обратиться к врачу только через 2 недели, т.е. на 8 неделе? Или это необходимо сделать раньше? Какие анализы следует сдавать первыми?

Во время беременности проводится достаточно большое количество лабораторных исследований. В различные сроки беременности эти исследования бывают различными. Список исследований весьма обширен (не ограничивается 2-3 анализами). Кроме того, в индивидуальном порядке по показаниям проводятся и дополнительные обследования. Все исследования, как плановые, так и дополнительные, должен назначать наблюдающий беременную врач. Принимая во внимание наличия у Вас резус орицательной крови, а у Вашего мужа - резус положительной, есть вероятность резус конфликта, правда очень небольшая. Кровь на антитела следует сдавать в установленном порядке по назначению врача. Вам необходимо пройти три обязательных профилактических курса десенсибилизирующей терапии в 10-12, 22-24, 32-34 недели. Эти курсы проводят всем беременным с резус-отрицательной кровью. Обычно, также первобеременым женщинам с резус-отрицательной кровью, которые еще не сенсибилизированы к резус-фактору, на 28 неделе беременности вводят антирезусный имму-ноглобулин. Если у Вас остаются сомнения, то в нашем медицинском центре проводится весь полный комплекс необходимых во время беременности исследований.

У меня 3 отрицательная гр. крови у мужа 1 положительная. До этого было 2 выкидыша (2003 г., 2004 г.). Антирезусный иммуноглобулин никогда не вводили. Сейчас беременность 14 недель. На сроке 9 недель сдавала кровь на наличие антител - не обнаружено. По рекомендации врача сделали антирезусный иммуноглобулин в 10 недель. На 13 неделе так же антитела не обнаружены. Позже я прочитала, что его надо вводить только на 28 неделе, если антитела не обнаружены. Правильно ли посоветовал врач? Как часто надо сдавать кровь на антитела, если был введен антирезусный иммуноглобулин?

Обычно антирезусный иммуноглобулин вводят первобеременым женщинам с резус-отрицательной кровью, которые еще не сенсибилизированы к резус-фактору на 28 неделе беременности. Судя по всему, к сожалению, сенсибилизация у Вас уже есть, принимая во внимание 2 произошедших выкидыша. Отсутствие антител не является свидетельством отсутствия сенсибилизации. Вам необходимо пройти три обязательных профилактических курса десенсибилизирующей терапии в 10-12,22-24,32-34 недели. Эти курсы проводят всем беременным с резус-отрицательной кровью. Кровь на антитела следует сдавать в установленном порядке по назначению врача.

У меня беременность 22 недели, сходила на УЗИ, врач сказал, что плацента белесоватая, возможен иммунологический конфликт. Никаких отклонений больше не нашли. Беременность проходит хорошо, анализы тоже все хорошие. У меня группа крови 4 (+) у мужа 3 (+). Возможен ли такой диагноз?

Согласно представленной Вами информации заключение очень странное. Особенно по поводу "белесоватой" плаценты. Только на этом основании предполагать наличие иммунологического конфликта невозможно. Принимая во внимание, что у Вас и у Вашего мужа резус положительный, то резус-конфликт исключается. Единственное, на что можно обратить внимание, так это на вероятность несовместимости по группе крови, но такое бывает не часто. Целесообразно уточнить ситуацию, обратившись для осмотра и консультации к специлисту акушер-гинекологу. Для уточнения вопроса требуется также проведение дополнительных исследований, в частности, определение антител в крови на групповую несовместимость. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

У моей сестры отрицательный резус-фактор, у мужа - положительный. В детстве ей перелили кровь матери с полож. резус-фактором. Было у сестры 3 беременности - первая окончилась летальным исходом (ребенок прожил 2 часа, увеличенная печень, родился желтым, + резус-фактор), вторая - удачно (отрицательный резус-фактор, но было знач. кол-во антител 1/32 в теч. беременности), третья - искусственные роды мертвого плода (водянка, вызванная гемолитической желтухой, положительный резус-фактор, во время родов антитела - 1/64). У мужа сестры отец с отр. резус-фактором, мать с положительным резус-фактором, у сестры дед с отрицательным резус-фактором, а родители с положительным резус-фактором. Возможно при таких условиях родить еще одного здорового ребенка? Врачи, говорят, что обычным способом зачатия - нельзя...

На основании представленных Вами данных можно сделать заключение, что, вероятно, у Вашей сестры уже произошли серьезные изменения в имунной системе как в связи с переливанием крови с другим резус-фактором, так и в связи с не очень удачными беременностями. Все это указывает на высокую вероятность возникновения резус-конфликта и при последующей беременности. Однако, как Вы понимаете, это всего лишь предположение, которое можно изложить в таком коротком послании. Для более объективного ответа на Ваш вопрос целесообразно проведение очной консультации специалиста с проведением дополнительных исследований.

Вопрос по резус-конфликту. Моя группа крови 3- у мужа 3+, вторая беременность после выкидыша, срок 5 недель. Врачи пугают сильнейшим резус-конфликтом, мотивируя помимо наших разных резусов и увы, одинаковых групп тем, что у мужа в крови есть какой-то антиген переданный от родительских резусов (у его матери резус минус, у отца плюс). Мне уже практически пообещали, что если у моего ребенка будет резус + я его не доношу. Неужели правда, что так влияет на мужнин резус+ какой то антиген и, что он очень усилит возможный конфликт?

К сожалению, Вы не сообщили, есть ли у Вас беременность сейчас и, если есть, то какого срока, или Вы только планируете беременность? В первую очередь, следует отметить, что в каждую беременность вероятность возникновения резус-конфликта возрастает на 10%. Следовательно, в вашем случае теоретически можно предположить такую вероятность около 20% при повторной беременности. Ситуация усугубляется тем, что у Вас с мужем одинаковая группа крови - это также повышает вероятность резус-конфликта. Если у Вас остались сомнения, то Все необходимые консультации и исследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

У меня в течении 5 лет систематические задержки месячных, в очередной раз обратившись в больницу мне посоветовали сделать провокацию прогестероном. Я поставила 3 укола 2,5%, месячные не начались, после этого я узнала, что к тому моменту, когда я ставила уколы, была беременна. Подскажите пожалуйста, какую опасность может представлять для будущего ребенка данный препарат? Первая беременность проходила очень тяжело (токсикоз, кислородная недостаточность, низкое расположение плода, тахикардия, резус конфликт: у меня отрицательный, а у отца ребенка положительный). В данной ситуации у меня со вторым мужем одинаковый резус фактор, но не хотелось бы, чтобы было повторение такой ситуации, как с первым ребенком, какие витамины и в каких сроках нужно принимать?

Если беременность у Вас уже наступила, то инъекции прогестерона отрицательно на этот процесс не повлияли и опасности не представляют. Резус-конфликт при данной беременности Вам уже не грозит, а относительно других осложнений что-то конкретно заочно прогнозировать просто невозможно. К сожалению, Вы даже не указали, какой срок беременности у Вас в настоящее время. Предотвратить какие-либо осложнения только одними витаминами невозможно. Не теряйте время на поиски ответов по интернету, а лучше в самое ближайшее время обратитест для клинической консультации и осмотра к квалифицированному врачу для проведения комплексной объективной диагностики. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Результаты анализа крови на групповые антитела на 32 неделе беременности (у меня - 1+, у мужа - 4+) - гемолизины 1:2 1:2, групповые агглютинины - 1:2048 1:2048, имунные антитела - полные анти-А 1:2 анти-В 1:64, неполные анти-А 1:8, анти-В нет. Врач направил на плазмаферез. После плазмафереза гемолизины 1:1 1:1, групповые аглютинины - 1:32 1:256, имунные антитела полные - анти-А 1:8 анти-В 1:4, неполные анти-А 1:32 анти-В 1:2. Хотелось бы проконсультироваться у специалиста по этой проблеме, но не знаю к кому обратиться. Прочитала в Интернете, что при таком конфликте есть ряд моментов которые врач должен соблюсти, принимая роды, в связи с чем возникает проблема с выбором роддома для заключения контракта на роды (обязательно ли это ЦПСиР или возможен какой то другой). Сейчас я на 34 неделе беременности и ответы на эти вопросы для меня очень важны.

Для ведения беременности и родов в случаях, когда имеется изосерологическая несвоместимость по группе крови или по резус-фактору, в Москве существует специальный центр, котрый работает на базе родильного дома 23, а также ЦПСиР. В этих учреждениях работают опытные специалисты, которые окажут Вам всю необходимую консультативную и лечебную помощь. Кстати, в Интернете подробно изложена информация по поводу этих центров и оказываемых ими услугах.

Нам 10 недель, двойня. Поддержка утрожестаном, фолиевая кислота, магний B6. Группа крови у меня 4-, у мужа 4+. В семь недель было нельшое кровотечение. В 9 недель делали УЗИ - обнаружена по правой боковой стенке заоболочечная гемотома 17 на 7 (свежая). Можно ли обойтись без госпитализации при соблюдении постельного режима? Какие есть проверенные современные медоты лечения (препараты) при выявлении антител к резус фактору? Если не выявлены антитела, нужна ли профилактика?

По первому вопросу - все зависит от степени выраженности клинических проявлений угрозы прервания беременности, степени риска (возможности) прогрессирования дальнейшей отслойки плодного яйца, а также от состояния Вашей системы свертывания крови. По следующим вопросам - для снижения сенсибилизации матери эритроцитами плода всем беременным с резус-отрицательной кровью даже при отсутствии у них резус-антител, целесообразно провести 3 курса специфической десенсибилизирующей терапии по 10-12 дней в сроки 10-12 нед., 22-24 нед, 32-34 нед. Такая терапия проводится только под контролем врача, который ее и назначает. Самолечением во время беременности заниматься крайне опасно. При выявлении признаков изосерологической несовместимости крови матери и плода необходима госпитализация в стационар для проведения соответствующего лечения. Кроме того, в Вашей ситуации обязательно следут уточнить, не является ли образовавшаяся гематома следствием несовместимости по резус-фактору. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

У меня группа А (II)+, у мужа - АВ (IV)+. При первых родах дочери был поставлен диагноз - гемолитическая болезнь новорожденных. Сейчас ожидаем рождения второго (24 недели беременность). Какова вероятность того, что у второго ребенка тоже будет гемолитическая болезнь? Насколько я понимаю, резус-конфликта у меня быт не может - мы с мужем оба "положительные". Может ли идти речь об АВО- конфликте? Существуют ли какие-то анализы? До сих пор на мой вопрос мне врачи не ответили.

Вероятность возникновения конфликта по системе АВО, к сожалению, возможна. Для уточнения этого вопроса целесообразно провести обследование для определения титра соответствующих антител в крови. Однако, отсутствие антител не является гарантией того, что конфликта не будет. Степень вероятности его возникновения предугадать трудно. В качестве косвенных признаков, возможно выявление с помощью УЗИ признаков гемолитической болезни плода. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Срок беременности 30 недель (последняя менструация 08.11.03). По данным УЗИ от 26.05.04: БПР-77, ДлБ-58, Ож-264, что соответствует сроку. Анамалий плода и хронических патологий не обнаружено. Плацента локализуется преимущественно по передней стенке ближе к дну. ИАЖ-243, что не соответствует сроку (нормой считается 145-134) и в заключении диагноз - многоводие. При осмотре врачом: ВДМ-30, ОЖ-90, что по её словам является нормой, т. е многоводия нет. Какие данные являются наиболее достоверными (УЗИ или осмотр)? Беременность вторая, резус крови - отрицательный но по данным анализов антител не обнаружено (последний 20.05.04). Может ли это быть причиной многоводия?

Согласно приведенным Вами данным, размеры плода на момент УЗИ были характерны для срока беременности 30-31 нед. Хотя, по расчетам от первого дня последней менструации (от 08.11.03) на 26.05.04 срок беременности был только 28,5 нед. Можете проверить сами по календарю. Таким образом отмечается некоторая тенденция к возможному формиванию крупного плода. Индекс амниотической жидкости с позиций современной перинатологии не является объективным показателем объема околоплодных вод. Следовательно, на указанную Вами цифру ИАЖ-243 ориентироваться просто нельзя. Однако, если действительно имеется многоводие и тенденция к развитию крупного плода, то это несколько настораживает с точки зрения возможности формирования отека у плода на фоне гемолитической болезни при отрицательном резусе, даже несмотря на отсутствие антител. Но это всего лишь предположение, которое требует углубленного обследования.

Какие методы лечения, кроме плазмафереза помогут мне избавитьса от резус-антител, оставшихся после беременности? У нас в городе в больнице, к сожелению, ничего не делают.

К сожалению, кроме эфферентных методов, к которым относится и плазмаферез, другие методы не позволяют избавиться от резус-антител, оставшихся после беременности.

Поможет ли плазмоферез избавится от резус антител в крови (титр 1:512), оставшихся от предыдущих неудачных беременностей (выкидыш в сроке 25 недель, замершая беременность в сроке 22 недели - причина резус-конфликт)?

Теоретически с помощью плазмафереза возможно выведение подобных антител из крови. Однако, как это получится практически, прогнозировать весьма затруднительно. Все очень индивидуально. Кроме того существуют другие эфферентные методы лечения, к которым, кроме плазмафереза, относятся и многие другие, которые возможно Вам помогут.

Беременность 39 недель. У меня I (+) группа крови, у моего мужа II (-). 13.01.2004 у меня были обнаружены гемолизины к гр. A (II) в титре 1:4, а 30.03.2004 обнаружены гемолизины к A (II) в неразвитой сыворотке. До этого у меня было несколько вакуум-регуляций от первого мужа (II+ группа крови) на ранних сроках (до 5 недель). Мой гинеколог сказала, что, по всей видимости, у моего ребенка (девочка) моя группа крови (I+), иначе гемолизинов не было бы. Права ли она и угрожает ли нам АВО-конфликт? Очень боюсь, ведь скоро рожать. И можно ли сделать по наличию или отсутствию гемолизинов в крови матери вывод о группе крови ребенка?

К сожалению, Вы не указали очень важную деталь - какая у Вас беременность по счету? Возможно, что Ваш гинеколог и права. Относительно угрозы АВО конфликта бояться наверное уже поздно, так как скоро предстоят роды. Сейчас уже нет никакой возможности что-либо исправить. Если бы был АВО- конфликт, то он вероятно проявился бы гораздо раньше. Лучше всего делать какие-либо выводы о группе крови ребенка не накануне родов, а после них. Это точнее. Тем более что ребенка будут все равно обследовать врачи неонатологи.

У меня срок беременности 18 нед. На УЗИ врач сказал, что преждевременное созревание плаценты (1 - 2 ст.) Может это повлиять отрицательно на плод (все другие показатели в норме) и могло это явление возникнуть из-за резус-конфликта или иммунноконфликта?

Обычно 1-2 ст. зрелости плаценты характерна для сроков беременности более 30 нед. Выявленные признаки опережения степени зрелости плаценты гестационного срока могут свидетельствовать о ряде состояний. 1) Фетоплацентарная недостаточность, в том числе из-за резус-конфликта или иммунноконфликта, но в этом случае должны присутствовать и другие диагностические признаки - не только по УЗИ, но и по анализам крови. 2) Фетоплацентарная недостаточность вызванная другими обстоятельствами. 3) Диагностическая ошибка. Вы можете обратиться для повторного исследования с сооответствующей консультацией в медицинский центр «АРТ-МЕД».

В норме ли анализы для 17 недель - АФП 29 (Ед/мл), ХГЧ - 45500 (МЕ/л)? Кроме этого у меня 4 группа крови и отрицательный резус. До этого был аборт. Будут ли проблемы с развитием плода?

Если у Вас отрицательный резус, а у Вашего мужа резус положительный и эта вторая беременность также совместная с Вашим мужем, как и первая, которая закончилась абортом, то вероятность резус-конфликта не более 10%. Следите за наличием и титром антител к резус фактору. Если у Вашего мужа также отрицательный резус, то проблем с этой точки зрения вообще не ожидается. Приведенные Вами показатели АФП и ХГЧ для 17 нед в пределах нормы.

Наши партнеры