Фетометрия

Длина бедра, как и длина голени, и плеча, характерны для 28-29 нед, а все остальное для 30-31 нед беременности. Такой разброс в показателях допустим. Масса плода является математически выведенной величиной, полученной только на основании измерений (во время УЗИ плод не взвешивают). Следовательно, масса плода зависит от качества проведения измерений при УЗИ. Если у Вас возникли сомнения, то исследование можно повторить в другом месте. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Можно предположить, что ДГК - диаметр грудной клетки, ДБП - диаметр брюшной плости, РБ-размер бедра (?). Указанные вами показатели ДГК, ДБП, РБ характерны для срока беременности 23 нед. БПР (поперечный размер головы плода) характерен для 27 нед беременности. Увеличение БПР может быть обусловлено или какими-то отклонениями в развитии или погрешностями в измерении. В любом случае целесообразно провести более углубленное обследование. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Согласно приведенным Вами данным, размеры головы соответствуют 38 нед., живота 33 нед., бедра 33 нед. Исходя из этих данных выполняют математический расчет предполагаемой массы плода по определенной формуле. Так что масса плода - просто математически выведенная величина. В первую очередь настораживает величина бипариетального размера головы, который значительно превышает норму. Целесообразно еще раз измерить размеры головы, причем не только биприетальный размер, но и ряд других дополнительных размеров, а также более внимательно оценить структуры гловного мозга. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

На основании представленных Вами данных длина бедра 13 мм соответствует 14-15 нед (норма в 14 нед = 8-14 мм); бипариетальныый размер 27 соответствует 15 нед (норма в 14 нед = 18-26 мм); с окружностью головы видимо произошла путаница, так как длина окружности головы (по Вашим данным 10 мм) не может быть меньше диаметра головы (бипариетальный размер, который по Вашим данным 27 мм) – уточните этот показатель! Норма длины окружности головы в 14 нед = 79-117 мм; с длиной окружности живота также видимо произошла путаница, так как в норме в 14 нед этот показатель составляет от 56 до 106 мм. Может быть с длиной окружности живота и головы Вы перепутали, миллиметры с сантиметрами? Проверьте! Относительно размеров носовой косточки можно отметить следующее: 1) не все диагностические школы, вообще, обращают внимание на размер носовой косточки, и в целом ряде случаев ставят под сомнение диагностическую ценность её измерения, особенно в столь ранние сроки; 2) согласно представленным Вами данным размер носовой косточки 2,7 мм (даже принимая во внимание низкую диагностическую ценность данного показателя) не является признаком патологии со стороны плода. Относительно представленных Вами результатов биохимическиих исследований – в каждой лаборатории используют различные химические реактивы для определения уровня ХГЧ, АФП и других показателей. Соответственно в этих лабораториях имеются свои собственные нормативы этих показателей для различных сроков беременности, которые должны постоянно обновляться. На бланке заключения должно быть указаны нормативы для различных сроков беременности. Уточните соответствие результатов проведенных у Вас исследований с нормативными показателями именно в той лаборатории где Вам проводилось исследование.

БПР - бипариетальный размер (размер головки плода), ОГ - длина окружности головы плода, ОЖ - длина окружности живота плода, ДБ - длина бедра плода. Расположение и степень зрелости плаценты в 16 недель при указанных Вами данных считаются нормальными. Если край плаценты в этот срок действительно расположен на 8 мм (миллиметров) выше области внутреннего зева, то это считается низким расположением плаценты и является фактором риска отслойки плаценты и возникновения кровотечения. Это требует уточнения и контроля. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Согласно номограммам принятым для средней полосы России, копчико-теменной размер (КТР) эмбриона в 3 недели эмбриологического срока (от момента зачатия) составляет 3-4 мм.

Распечатка (фетометрические данные), выданная Вам при ультразвуковом исследовании отражает размеры, необходимые для определения развития плода. Они представляют собой сокращенные названия по первым буквам слов (на английском языке). BPD - БПР (бипариетальный размер); OFD - лобно-затылочный размер; HC - окружность головы; APD - продольный размер живота; TAD - поперечный размер живота; AC - окружность живота; FL - длина бедра; EDD by LMP дата родов по менструации; EDD by Average GA - расчетная дата родов; Average GA - расчетный срок беременности; EFW - вес плода.

Представленные Вами показатели фетометрии характерны для срока беременности 21 - 22 недели.

Если речь идет о расчете массы плода по результатам УЗИ, то в 25 недель количество рассчитанных при УЗИ граммов абсолютно никакого значения не имеет. Важно другое - какому сроку беременности соответствуют размеры плода на момент исследования, и совпадают ли эти данные с предполагаемым сроком беременности. Если речь идет о каких-то других обстоятельствах, то для сведения сообщаю Вам что плод в 25 нед весит около 800 гр.

Размеры плода, которые Вы указали, на самом деле характерны как для срока беременности 23 нед, так и для срока беременности 24 нед. Никакого противоречия здесь абсолютно нет. Данные показатели не являются признаками задержки развития плода. Если у Вас есть сомнения, Вы можете оценить темпы роста плода через 2 нед. при повторном УЗИ. Если все размеры вырастут на 2 нед, то значит все в порядке. Все необходимые исследования и консультации Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Может быть Вы что-то напутали с единицами измерения внимательно посмотрите на заключение УЗИ. В чем измерены параметры в ММ или СМ? Дело в том, что копчико-теменной рамер плода 6,2 мм соотвествует сроку беременности 6,5 - 7 нед. БПР это диаметр головки плода и обычно измеряется со сроков 12 - 14 нед, и в среднем в это время равен от 18 до 26 мм. Получается весьма сомнительная ситуация, в которой целесообразно еще раз повторить УЗИ с одновременной консультацией акушер-гинеколога. Все необходимые исследования и консультации Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Судя по приведенным Вами результатам, при сравнении размеров при первом и втором УЗИ отмечается некоторое снижение темпов роста плода, что, возможно, свидетельствует о задержке его развития в результате фетоплацентарной недостаточности. В конце беременности в структуре плаценты могут отмечаться участки с отложением солей кальция, которые не представляют опасности для плода, если они не носят множественный и обширный характер. Однократное нетугое обвитие пуповины вокруг шеи, как правило, опасности для плода не представляет, однако требует более повышенного внимания за состоянием плода в родах. Толщина плаценты нормальная. Расстояние от края плаценты до области внутреннего зева 70-80 мм является абсолютно нормальным. И сейчас не имеет значения, когда это расстояние было измерено более точно. Если у Вас возникли сомнения относительно возможности задержки развития плода, Вы можете обратиться для обследования и за консультацией в медицинский центр «АРТ-МЕД».

Согласно номограммам, принятым в регионе Москвы, КТР 10 мм характерен для срока беременности 7 нед, считая от первого дня последней менструации.

Указанный Вами размер БПР – 48 характерен для срока беременности 20-21 нед, средний диаметр живота 56 – для 22-23 нед, длина плеча 65 – для 40 нед, длина бедра – 33 для 20-21 нед. Толщина плаценты 24 допустима для указанных Вами сроков беременности. Следует помнить, что при ультразвуковом исследовани срок беременности не устанавливают. Решается другой вопрос. А именно - для какого срока беременности характерны те или иные фетометрические показатели, определенные в процессе исследования. Кстати, средний диаметр живота 56 – допустим и в сроки 20-21-22 недели. Тем не менее, целесообразно в Вашем случае выполнить повторное УЗИ для уточнения размеров плода. Такое исследование с подробной консультацией Вы можете выполнить в нашем медицинском центре.

Указанный Вами размер головы (видимо Вы имеете в виду бипариетальный размер - БПР) действительно характерен для срока беремености 29 - 30 нед. Все остальные размеры, включая и бедро характерны для срока беременности 25-26 нед. Размер мозжечка наиболее четко коррелирует со сроком беременности. Этот показатель соответствует Вашему сроку беремености. Следует принимать во внимание, что в определенные сроки беременности темпы роста различных частей тела плода могут ускоряться или замедляться. Возможно измерение головы было выполнено не совсем корректно. Если у Вас остаются сомнения Вы можете повторить УЗИ в ЛДЦ «АРТ-МЕД». Не следует опасаться, что многократные УЗИ могут вызвать какие-либо нарушения у плода. Этого не произойдет. В процессе исследования Вы сами сможете увидеть изображение на экране ультразвукового прибора и получить ответы на все интересующие Вас вопросы.