Лечебно-диагностический центр
Более 15 лет заботимся о вашем здоровье !
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы
Консультации врачей
Консультация по беременности
УЗИ во время беременности
Женская консультация (гинекология)
Консультация генетика
Инфекции, вирусы, ЗППП
Другие вопросы врачам

Общие вопросы к врачам

Сюда попадают ответы на вопросы, отдельной темы для которых пока не нет, здесь можно задать вопрос любому врачу.

Муж сдал спермограмму. Обнаружили кристаллы Бехтера. Что это такое?

В сперме могут быть семенные кристаллы Бехтера. Их много при гипоспермии, то есть при снижении количества сперматозоидов. Кристаллы Бехтера - это скопления сперматозодов со слизью. Слизь в большом количестве в нормальной сперме отсутствует. Большое ее количество наблюдается при простатитах и везикулитах и указывает на сниже­ние фертильности спермы.

У моего молодого человека сахарный диабет, получает инсулин 3 раза в день. Заболевание приобретённое, никто в его семье не болел. Хочу в дальнейшем от него ребёнка, но боюсь. Какова вероятность того, что будет у малыша диабет?

Очевидно, что речь идет о наличии у Вашего молодого человека сахарного диабета I Типа (инсулизависимого). Вероятность передачи потомству предрасположенности к данному заболеванию существует, но не более 10% (средний генетический риск). К сожалению, вылечить сахарный диабет невозможно, но можно достичь стойкой компенсации заболевания, что позволяет вести полноценный образ жизни, иметь семью и здоровых детей. Более подробно эти вопросы лучше обсудить на очной консультации генетика.

На каком сроке можно выявить многоплодную беременность?

Это возможно на сроке 5-6 недель беременности.

У меня есть проблема - запах из рта. За полостью рта я ухаживаю каждый день, и очень тщательно. Ходила на ультразвук желудка, врачи ничего не нашли. Меня эта проблема очень беспокоит. Что можно сделать?

Неприятный запах изо рта может быть связан со стоматологическими проблемами, заболеваниями ротоглотки, легких и желудка. Замедление эвакуаторной функции желудка вследствие тех или иных причин, инфекция геликобактер пилори приводят к подобным симптомам. Можно проконсультироваться у гастроэнтеролога, провести курс лечения для восстановления эвакуаторной функции, определить наличие геликобактер пилори и, в случае обнаружения, его эрадикацию.

Примерно год назад у меня резко стал спадать вес, начались тянущие боли в животе. При проведении обследования были обнаружены цисты лямблий. Я прошел лечение и повторный анализ показал их отсутствие. Однако вес все так же не набирается, сколько бы я не ел. В чем может быть причина?

Стойкое снижение веса никак нельзя объяснить лямблиозом. Или Вы потребляете недостаточно калорийную пищу при больших физических нагрузках, или имеет место какое-либо эндокринное нарушение (например, заболевание щитовидной железы), или хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта (что маловероятно учитывая отсутствие жалоб). Для начала пересмотрите свой пищевой рацион и проконсультируйтесь у эндокринолога.

Я принимаю "Логест". Срок пропуска на данный момент составляет 8 дней. Можно ли начинать принимать новую упаковку?

В течение 7-дневного перерыва в приеме "Логеста" у Вас должна была прийти менструация, а с 8-го для Вы должны были начать новую упаковку таблеток. "Логест" - это микродозированный препарат, поэтому требуется строгое соблюдение правила приема таблеток. В этом цикле предохраняйтесь дополнительно презервативом (барьерными методами), а прием "Логеста" начинайте с первого дня следующей менструации.

По какой причине может болеть левый яичник?

Описанные боли могут быть связаны с воспалением внутренних половых органов, наличием кисты яичника, апоплексией яичника, заболеваниями кишечника и мочевыводящих путей и пр. Для уточнения диагноза необходимы осмотр и УЗИ малого таза.

Опасен ли гангренозный аппендицит? После удачной операции что меняется у человека?

Гангренозный аппендицит представляет опасность для жизни и здоровья, поскольку может развиться перитонит со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями. Если же операция выполнена вовремя и без осложнений, то можете не волноваться.

У меня замершая беременность 8-9 недель. Какие последствия могут быть после выскабливания? Смогу ли я забеременеть еще раз, сколько времени нужно подождать? Через какое время можно возобновить половую жизнь?

Среди наиболее значимых осложнений выскабливания эндометрия рассматриваются воспаление внутренних половых органов, бесплодие и невынашивание беременности. Но при грамотном подходе риск этих осложнений можно свести к минимуму. Планировать очередную беременность желательно не ранее, чем через полгода после выскабливания. За это время Вы успеете уточнить причину невынашивания беременности и провести адекватную подготовку к предстоящей беременности. Подробно об этом Вы можете прочитать в разделе "Медицинские публикации". Возобновлять половую жизнь можно не ранее, чем через две недели после выскабливания.

У меня пару дней назад началась боль внизу живота. Иногда боль, иногда просто неприятное ощущение, иногда и то и другое одновременно. Что это может быть?

Возможно, имеют место симптомы кишечной диспепсии, вызванные каким-либо отклонением от привычного рациона питания, перенапряжения и так далее. Прежде всего исключите из диеты раздражающие блюда, начните прием ферментных препаратов, которые назначит врач гатроэнтеролог. Кроме того, боль в нижних отделах живота может свидетельствовать о хроническом простатите, поэтому помимо консультации гастроэнтерологом, показана консультация урологом.

Можно ли посещать солярий во время месячных?

Да, можно. Только следует помнить, что после этой процедуры менструация может стать более обильной.

Мне 29 лет, замужем. Можно ли принимать таблетки или другие медикаменты для увеличения груди? Не отразится ли это потом при беременности?

Медикаментозных средств, увеличивающих молочные железы, нет. Есть крема, улучшающие состояние кожи молочных желёз. Есть препараты, содержащие фитоэстрогены, имеющие только на время приёма незначительный эффект за счёт отёка тканей молочных желёз. При беременности необходимо воздержаться от применения этих средств.

Обязательно ли необходимо использование тренажера при выполнении упражнений Кегеля? Примерно через какое время можно ощутить результат?

Использование тренажеров для гимнастики мышц тазового дна по Кегелю не предусмотрено. Результат от регулярных занятий можно ощутить через 1,5-2 месяца.

Две недели назад был отек Квинке (пищевая аллергия). Посадили на жесткую диету. Через сколько можно начинать нормально питаться?

Строгой диеты необходимо придерживаться в течение 2 недель, затем постепенно расширяя рацион. Следует избегать острой, соленой, жирной, жареной пищи, употребления цитрусовых, шоколада, морепродуктов, алкогольных напитков.

В чем разница между компьютерной томографией и ангиографией?

Компьютерная томография (КТ) является одним из методов рентгеновского исследования. Специальная рентгеновская установка – компьютерный томограф - позволяет делать снимки исследуемого органа или части тела под разными углами. Полученная информация обрабатывается и суммируется компьютером, что значительно облегчает диагностику. Ангиография – это рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, проводится с помощью специальных рентгеноконтрастных веществ. Это исследования выявляет патологию сосудов и нарушение их проходимости. Ангиография назначается после общего обследования, если диагноз не был установлен другими методами исследования.

У моего мужа приобретенная эпилепсия, в следствие травмы головы (травма была в 5 лет, приступы начались в 12). Полтора года назад врач прописал "Вальпарин ХР", приступы стали реже: один раз в полгода в среднем, до приема препарата приступы повторялись один раз в месяц. Какова вероятность того, что у нашего ребенка будет эпилепсия? Может ли как-то препарат повлиять на нашего ребенка? И возможно ли вообще вылечиться от эпилепсии?

К сожалению, полностью вылечиться от эпилепсии невозможно, но можно достичь хорошей компенсации заболевания, свести к минимуму проявления болезни. Вашему мужу надо находиться в контакте с невропатологом, корректировать дозы принимаемых препаратов. По поводу возможности наследования заболевания – тут вопрос сложнее, поскольку связь между травмой головы в 5 лет и манифестацией эпилепсии в 12 лет может быть лишь приблизительной, неоднозначной. Необходимо, по возможности, исключить семейный характер заболевания. Вы можете прийти на очную консультацию вместе с мужем или одна. На прием надо принести медицинскую документацию о характере заболевания у мужа, желательно данные компьютерной томографии мозга, его фотографии в разном возрасте. Прием мужчиной противосудорожных препаратов не влияет на развитие плода.

Я не беременна, но иногда бывает, что с утра начинает тошнить и продолжаться это может несколько дней. Потом проходит. При этом тошнит сильнее к вечеру, но не до рвоты. Если поесть, немного отпускает. Что это?

Появление тошноты может быть следствием хронического гастрита, синдрома неязвенной диспепсии, глистной инвазии, приема некоторых лекарственных препаратов, нервно-психических переживаний. Желательно провести обследование и исключить наличие хронического гастрита.

Когда нужно делать УЗИ кишечника? Как подготовиться к этой процедуре?

УЗИ кишечника является методом, дополнительным к традиционным ирригоскопии и колоноскопии, самостоятельного диагностического значения не имеет и выполняется в редких случаях, когда результаты рентгеновского и эндоскопического исследования противоречат друг другу, а так же для контроля за проводимым лекарственным лечением у больных с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона. Подготовка к этому исследованию включает очищение кишечника с помощью клизмы (по 2 накануне вечером и утром перед исследованием) или препаратом "Фортранс".

По УЗИ на 35,5 неделе плоду поставили следующий диагноз: кардиомегалия, уменьшение в диаметре аорты на уровне клапана дуги, повышение эхогенности стенок восходящей аорты, фиброзные изменения. Что следует предпринять?

По данным УЗИ у плода имеются признаки врожденного порока сердца. Обязательно поставьте об этом в известность акушер–гинеколога, который будет принимать в Вас роды. У ребенка могут возникнуть проблемы с работой сердца в процессе родов, поэтому родоразрешение желательно проводить в перинатальном центре, имеющем детскую реанимацию. Также надо заранее договориться о консультации детского кардиолога в первые сутки жизни ребенка.

Неделю назад у меня начала болеть грудь. Возможно ли такое от того, что я прекратила принимать "Логест"?

Если это первый цикл после отмены "Логеста", то такие проявления нормальны. Если же в дальнейшем сохранятся болевые ощущения, для уточнения диагноза нужно будет сделать УЗИ молочных желез и прийти на прием к маммологу. Если очередная менструация не придет в срок, для ранней диагностики беременности сдайте анализ крови на ХГЧ.

Мой знакомый принял аспирин и алкоголь. Печень и почки не болят, но говорит, что болит желудок. Сдал анализ крови. Насколько серьезные нарушения могут вызвать таблетки?

Ацетилсалициловая кислота (аспирин), особенно в сочетании с алкоголем может вызывать эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Поэтому если появились боли в эпигастрии (области желудка), то необходимо сделать гастроскопию, чтобы выяснить состояние его слизистой оболочки и при наличии изменений провести лечение.

Я буду делать пластику груди и мне нужен совет. Будут ли видны швы? Есть такое понятие для искусственной груди, как "твердая грудь". Что нужно делать, чтобы грудь была мягкой?

При проведении пластической операции швы будут в любом случае, их можно частично прикрыть бельём. Понятие "твёрдая грудь" используют, когда после операции вокруг имплантата начинается воспалительный процесс, а затем формируется плотная фиброзная капсула.

УЗИ желчного пузыря показало, что он скручен. Насколько это опасно, что сделать, чтобы его распрямить?

Перегиб желчного пузыря не является болезнью, хотя может отражаться на двигательной функции последнего, приводя к дискинезии. Однако, прямой связи между формой пузыря и его патологией нет, поэтому не волнуйтесь. Никаких мер по "распрямлению" принимать не следует. Если же есть клинические признаки нарушения моторики желчного пузыря, показаны желчегонные препараты, возможно спазмолитики. Все препараты назначаются врачом на очной консультации.

У меня часто колет печень и язык черного цвета. Что это может быть?

Для исключения патологии печени и/или желчного пузыря Вам необходимо провести обследование, включающее ультразвуковое исследование органов брюшной полости, клинический и биохимический анализы крови (билирубин, общий белок, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП). Кроме того, необходимо проконсультироваться у стоматолога, поскольку могут быть проблемы в ротовой полости.

У моего мужа анкилозирующий спондилит, ему 24 года. Может ли эта болезнь помешать нам завести ребенка? У него вообще могут быть дети?

Ведущую роль в формировании организма ребенка играет состояние здоровья женщины. Вряд ли заочно можно давать категоричные рекомендации, можно или нет мужчине с болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилитом) иметь детей, во всяком случае, категоричного «нет» быть не может. Некоторые сомнения могут возникать, если форма заболевания у мужа тяжелая, и в итоге Вам самой придется взять на себя заботы и о ребенке, и о муже. По поводу возможности наследования – о прямой передаче заболевания от родителей к детям речь не идет, болезнь Бехтерева относится к мультифакториальным аутоиммунным заболеваниям, при которых говорят только о возможности передачи предрасположенности. Достоверно чаще это заболевание имеют лица мужского пола. Некоторую помощь в оценке риска развития б. Бехтерева у членов семьи может оказать анализ крови на определение антигена HLA В27. Надежных способов дородовой диагностики данного заболевания не существует.

Проживаю с человеком, у которого рак. Ему делают химиотерапию, он приходит домой на выходные и мы живем в одной квартире. Безопасно ли это для меня?

Химиотерапия – это лечение лекарственными препаратами, созданными на основе химических веществ. А облучение – это метод лечения, основанный на воздействии на организм рентгеновскими и другими видами лучей. Так что ничего общего между этими видами лечения нет. И даже если используется лучевая терапия, то пациент после этого сам не становится источником излучения и никакой опасности для окружающих не представляет.

У меня была ротация правой почки, в 8 месяцев, последние 2 года чаще обостряется пиелонефрит. Что делать?

Вам необходимо провести обзорную и экскреторнаю урографию, нефросцинтиографию, УЗИ почек и мочевого пузыря. Кроме того, необходимо выполнить посев мочи и общий анализ мочи. В зависимости от результатов вышеуказанных методов обследования и можно выбрать тактику лечения: оперативное лечение или проведение длительных курсов терапии уроантисептиками или антибиотиками.

Мне 20 лет. Примерно 2 недели были ноющие боли в правом подреберье, в институте во время пары появилось сильное головокружение, острая боль в правом подреберье, сухость во рту, озноб. УЗИ показало уплотнение стенки желчного пузыря и сгущение желчи. Что необходимо предпринять для лечения?

Уплотнение стенки желчного пузыря не является 100% признаком какого-либо заболевания, возможно, боли были обусловлены дискинезией желчного пузыря. Полезным может оказаться прием желчегонных препаратов, подбор лекарств должен проводить врач гастроэнтеролог.

Наши партнеры