Лечебно-диагностический центр
Более 15 лет заботимся о вашем здоровье !
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы
Консультации врачей
Консультация по беременности
УЗИ во время беременности
Женская консультация (гинекология)
Консультация генетика
Инфекции, вирусы, ЗППП
Другие вопросы врачам

Вопросы по оториноларингологии

Как лечить простуду, хронический насморк, гайморит? Как избавиться от полипов в носу? Ухо болит, что покапать? На вопросы по заболеваниям уха, горла и носа отвечают врачи отоларингологи медицинских клиник «Арт-Мед».

У меня уже где-то месяц болит нос, как то непонятно ноет. Мне уже даже начинает казаться, что он стал длиннее, чем раньше. Ну неужели он растет? Ушибов не было, насморка тоже.

Вам нужно проконсультироваться у невропатолога и отоларинголога (различные типы невралгий или заболевания носа и околоносовых пазух). Если в этом плане все в порядке и если Вы молоды (до 22-25 лет), то, может быть, действительно такие боли могут появляться в период роста костей и хрящей лицевого скелета.

Что делать, если в полости носа лопаются сосуды и кровь тяжело остоновить?

Прежде всего нужно сдать анализ крови, посмотреть свертывающую систему, сделать ЭКГ, проконсультироваться у терапевта, так как носовые кровотечения не болезнь, а один из симптомов какого-либо заболевания. Если в терапевтическом плане проблем нет, то можно разрушить кровоточащий сосуд либо медикаментозно (прижигания крепким раствором ляписа), либо хирургически (лазером или скальпелем) у ЛОР-врача.

У меня ангина уже третий раз за полтора месяца. Обращалась к врачу, диагноз - фоликулярная ангина + фарингит + шейный лимфаденит. Анализы не взяли, сказали что сейчас нет смысла брать мазок из зева. Пошли к другому врачу, тот взял мазок на дифтерию и дал направление на общий анализ крови и мочи. Какие анализы надо сдавать при таком диагнозе? И возможно ли обойтись без удаления миндалин?

Помимо мазков из зева и носа на дифтерию нужно сделать аналогичный мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, чтобы определиться с возбудителем инфекции и тактикой его лечения. Кроме анализа крови и мочи обязательно нужно сделать ЭКГ. Если анализы в порядке - можно лечиться консервативно (промывание лакун небных миндалин растворами антисептиков). Если есть какие-то изменения, необходимо оперативное лечение, так как возможны осложнения.

мне очень интересно информация об аппарате "слух-ото-1". если возможно визуально посмотреть на аппарат? в каком случае он применяется (заболивании)? и как можно его приобрести? если можно, напищите цену и как можно доставить в Грузию? Я сама врач и очень интересно. заранее благадарю вас.

аппарат "Слух-ОТО 1" предназначен для лечения заболеваний внутреннего и среднего уха низкочастотным импульсным апериодическим током. Лечение проводится амбулаторно у взрослых и детей. Показания к применению: нейросенсорная тугоухость, различные формы отита, различные тубоотиты,, некоторые формы ушного шума и др. Цена 1050$. Приобрести можно в Москве, в фирме "Аssomed" (адрес можно посмотреть в интернете).

Излечим ли неврит слухового нерва, возникший на фоне гриппа? Две недели лечили воспаление наружного слухового прохода. Вчера сделали аудиограмму и поставили диагноз - неврит правосторонний. Я кормлю грудью. Симптомы - не окончательная глухота, но как будто заложило ухо. Не болит. Неделю назад лечили гайморит (удачно). Сейчас назначили KJ электрофорез, галазолин, самостоятельный точечный массаж, спрей аква марис, кларитин (вдыхать через нос). Неужели я могу остаться глухой?

Если лечение начато вовремя, то, как правило, излечим. Кормление грудью в связи с лечением данного заболевания прекращать не стоит, так как оно включает в себя сосудистые и дезинтоксикационные (гемодез капельно) препараты в течение 15-20 суток. Если есть сомнения, можно проконсультироваться и у педиатра. После курса лечения обязательно нужно сделать контрольную аудиограмму.

Постоянно болит горло - хронический фарингит. В 4 года удалили аденоиды. возможно ли эффективное лечение без антибиотиков? Сейчас я кормлю ребенка грудью. в будущем планирую еще беременность. Посоветуйте, чем лечить постоянное першение в горле и образование белых гнойных образований?

Если Вам удалили аденоиды как часть защитного лимфоидного кольца глотки (конечно, по медицинским показаниям), то вся нагрузка в борьбе с поступающей через рот инфекцией ложится на остальные лимфоидные образования глотки. Особенно на небные миндалины ("гланды"). Симптомы, схожие с теми, что Вы описываете, характерны для хронического воспаления этих миндалин (хронического тонзиллита). Возможно лечение без антибиотиков, если нет осложнений со стороны других органов и систем (нужно сделать клинический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, проконсультироваться у терапевта). Лечение проводится курсами по 10 процедур у ЛОР-врача, 2 раза в год.

Ребенку скоро 6 лет. В прошлом году удалили аденоиды. Полгода было нормально. Потом ребенок заболел, от соплей не могли избавиться полгода. Еще перед аденомотомией, увеличились гланды. От гнойников и налета избавились, но размеры остались, причем довольно большие (между миндалинами и язычком маленькая щелочка). Лечились: ТНЧ, УФО, ингаляции, терапевтический лазер, ежедневные (1-2 раза в день) промывания носа: мирамистином, марганцовкой, диоксидином, хлорфиллиптом. Терапевтический лазер и промывания носа с помощью груши помогают, но временно. Аденоиды стали отрастать по новой. Через год в школу хотелось бы решить проблему. Спрашивала врача про промывание гланд - нет показаний, т.к. нет гнойных пробок. Спрашивала про подрезание миндалин до физиологической нормы - нет показаний, поскольку прием пищи и дыхание не затруднены. Что Вы думаете, про одновременную аденомотомию и подрезание миндалин у ребенка 6 лет. И не хотелось бы мучить ребенка хирургией, что Вы думаете про эффективность криотерапии или операции лазером. Зав. нашим лорстационаром сказала, что у них нет криоустановки, т.к. она не эффективна. Могут ли иммуномодуляторы (циклоферон уколы, ликопид, бронхомунал) повлиять на разрастание гланд.

Вашему ребенку проводят абсолютно правильное лечение. Размер миндалин не является заболеванием, если они не мешают дышать и глотать пищу. Если есть склонность к рецидивированию аденоидов и гипертрофии лимфоидной ткани, желательно проконсультироваться у аллерголога-иммунолога (для начала взять мазки-отпечатки из носа на содержание эозинофилов). Неконтролированный прием иммуномодуляторов нежелателен.

3 недели назад, вечером появилась чувство заложенности и тупая давящая боль в левом ухе (причем такая, что спать было невозможно). К утру, при сглатывании, в нем начался хруст (который остался до сих пор) и боль стала постепенно проходить. Но в последнее время при икоте или отрыжке возникает уже острая боль в том же левом ухе. Мне 20 лет. Что это может быть? Подобная ситуация была и с другим ухом, но как-то все быстро прошло.

Речь может идти о воспалении слуховой трубы (так называемом евстахиите). Нужно в ближайшее время обратиться к врачу отоларингологу для проведения лечения (катетеризаций, продуваний), так как при длительном вялотекущем процессе в слуховой трубе образуются грубые спайки, что чревато снижением слуха, а не только болезненностью.

У меня под языком на нижней челюсти появились 3 маленьких уплотнения, не болят, врач сказал, что это увеличились лимфатические узлы, ничего страшного. Но они постепенно увеличиваются, что мне делать? Больных зубов рядом нет.

Вам обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу стоматологу (желательно хирургу), чтобы он исключил воспаление слюнных желез. Если ничего страшного он у Вас не обнаружит, проконсультируйтесь у врача отоларинголога.

У меня с полгода зуд в ушах, желание почесать ухо внутри, причем зуд в одном ухе сильнее. В последнее время (1 месяц) даже стала наросать короста бело-желтого цвета. Если я пальцем ее извлеку из ушного прохода (это делается легко), то появляется зуд и через некоторое время на этом же месте появляется все та же короста. Выделений никаких нет, внутри ушных раковин пока никаких болей нет. Заболеваний уха никогда не было, разве только сера имела привычку часто накапливаться. Мне 28 лет.

По описываемым Вами симптомам можно заподозрить хроническое воспаление кожи (дерматит) наружных слуховых проходов. Оно может быть обусловлено бактериальной или грибковой инфекцией, а также аллергическим воспалением. Прежде всего необходимо в ближайшее время обратиться к врачу отоларингологу, чтобы взять мазок из ушей на микрофлору, сделать клинический анализ крови и анализ крови на содержание глюкозы. Тактика лечения будет зависеть от результатов этих исследований. А пока рекомендую просто прием противозудных препаратов (например, диазолин), закрывать при мытье головы и посещении бассейна уши ватными шариками, смоченными любым жирным кремом, и меньше травмировать весьма чувствительную кожу наружных слуховых проходов самостоятельными манипуляциями в ушах.

Моему сыну 5 лет. Нам врачи еще год назад назначили удаление гланд и аденоидов, но до сих пор я не решаюсь на это. Я слышала, что удаление гланд приведет к нарушению работы сердца, а у него и так аритмия сердца. У нас в городе только удаляют гланды. Я хотела узнать какие есть еще способы, более безопасные?

Если Вашему ребенку назначена операция, значит для этого у врачей есть основания (частые простуды, заложенноость носа, возможно, неоднократные отиты у ребенка). Тем более есть кардиологические проблемы. По-видимому, врачи исчерпали все методы консервативного лечения.

Моему сыну (9 лет), лор в районной поликлинике на основании снимка и единственного осмотра поставил диагноз - аденоиды 3 степени. Сказал, что не возможно никакое лечение, лишь удаление. Хочу записаться к Вам на консультацию и в связи с этим вопрос - возможно ли лечение такого диагноза и соответственно, если нет, проводите Вы лазеро или крио терапию (удаление).

Если диагноз поставлен впервые, и нет у ребенка жалоб на снижение слуха или затруднение носового дыхания, если ребенок не храпит во сне и не болеет отитами и частыми простудами, то специального лечения не требуется. Если есть какие-либо из этих симптомов, то можно сначала провести несколько курсов консервативного лечения. В случае неэффективности - аденотомия. К сожаленю, в нашем медицинском центре крио- или лазеролечение не проводится.

Муж страдает хроническим насморком, рентген показал отек слизистой. Чтобы определить причину отека (бактериальный или аллергический) ЛОР рекомендовал пропить курс антибиотиков (Хемомицин). Муж недавно излечился от дисбактериоза, поэтому возникли сомнения по поводу приема антибиотиков, тем более, что ранее были проявления аллергии. Есть ли другая возможность установить причину заболевания?

Для определения причины вазомоторного ринита необходимо дообследование - клинический анализ крови, мазок из носа на микрофлору, на содержание эозинофилов в крови. Возможно, понадобится и консультация аллерголога-иммунолога. И только тогда можно говорить о целесообразности антибиотикотерапии и ее эффективности.

После перелета на самолете продолжительностью 3 часа я постоянно чувствую заложенность ушей, когда еду в метро, на машине. Это уже длится 2 недели и не проходит. Требуется ли мне обратиться к специалистам и, если да, то к каким?

Необходима консультация ЛОР-врача и врача аудиолога. Симптомы, которые Вы описываете, очень схожи с проявлениями воспаления слуховых труб (евстахиита). Чем раньше будет начато лечение, тем оно будет более эффективным.

Моему сыну 5 лет, полтора года назад удалили аденоиды, дышит носом, и нос и горло промываем водой утром и вечером, но в ноябре переболел орви и теперь почти постоянно "кхыкает" горлом, перепробовали много микстур, сначала ребенок говорил, что хочется ему откашляться, были на приеме у двух лоров, оба сказали, что все нормально и с носом и с горлом, насморка нет, но как убрать это "Кхыканье"? Может мы пересушили горло, когда постоянно его полоскали с йодом? Как быть?

Ощущение першения в горле возникает либо вследствие раздражения задней стенки глотки стекающим из носа слизистым отделяемым, либо из-за воспаления самой глотки (острого или хронического). И в том, и в другом случае очень хорошо помогают ингаляции с раствором диоксидина 1% (10 процедур ежедневно). При патологии носоглотки эффективны вакуум-дренажи носоглоки по Пройду (проводятся ЛОР-врачом).

C детства болел средним отитом. Не прекращается он и сейчас. Даже точнее уже не отит. Не могу добиться хотя бы полугодовой ремиссии. Постоянно воспаляются уши. Барабанных перепонок нет, слух понижен, хотя костная проводимость по аудиограмме нормальная. Чем можно снять воспалительные процессы?

Если у вас такие частые и длительные обострения среднего отита, то это говорит о вовлечении в воспалительный процесс костной ткани. Необходимо тщательное обследование: рентгенограмма височных костей, посев из уха на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Если по данным рентгенограммы подтвердится распространение воспаления на кости черепа, нужно срочное оперативное лечение. После этого можно говорть об улучшении слуха либо с помощью последующих операций, либо посредством слухового аппарата.

Помогите мне пожалуйста. Моему ребенку 4 года. Поставили диагноз-аллергический персистирующий ринит, бытовой сенсобилизации (аллергия на клеща домашней пыли, кошку). Прописали назонекс и кларитин 1 мес., далее кромогексал 2 мес. До лечения постоянно был насморк, чесался нос, шла кровь. Удалили аденоиды. Лечение помогает- нос сухой. Но меня сейчас не аллергия беспокоит. Дело в том, что ребенок плохо слышит (постоянно переспрашивает, шопотом почти вообще не слышит и не говорит). Конечно, когда был заложен нос было намного хуже, но и теперь это не норма. Мы неоднократно проверялись у сурдолога. Показатели хорошие, снижение слуха не находят. Лор врач на основании сурдолога ничего не делает. Сваливают на то, что ребенок рассеянный, не может сконцентрироваться, что мне все это кажется, но это не так. В детском саду воспитатели неоднократно говорили, что ребенок плохо слышит и из-за этого отстает в развитие (хотя ребенок сообразительный, много может не по возрасту). Ходили к психоневрологу, делали ЭХО-грамму. Он сказал, что внутричерепное давление в норме, надо заниматься с логопедом и всего лишь. Доктор, подскажите пожалуйста, что мне делать и к кому обратиться?

Уважаемая Елена! Помимо простого аудиологического исследования необходимо сделать тимпанограмму. Существуют методики объективной аудиометрии, позволяющие точно определить причину нарушения слуха (например, электрокохлеография). Советую в ближайшее время провести это исследование, чтобы как можно раньше помочь Вашему малышу, так как снижение слуха неблагоприятно сказывается на развитии ребенка. В "ГУТА-КЛИНИК" врач Паукова Марина Владимировна делает такие исследования (тел. 250-26-40,251-80-02).

Меня беспокоют периодические боли в слуховых проходах, особенно при влажной погоде. Слышны слабые хлюпонья в ушах при закрывании-открывании слухового прохода "ушным хрящиком". Болезненность слизистой при чистке ушей (ощущение чего то больших размеров). Запах, напоминающий "запах псины" от пампона после чистки.

Обязательно в ближайшее время проконсультируйтесь у ЛОР-врача. Прежде всего нужно сделать посев из уха на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, исключить грибковое поражениеи кожи наружных слуховых проходов. Необходимо также исключить средний отит, при котором страдает барабанная перепонка и слуховые косточки.

Мне 19 лет. У меня такая проблема: с детства слабый нос и горло (хронический тонзилит и гайморит). Осенью и весной мучаюсь заложенным носом и больным горлом. Но на этот раз еще и с ушами что-то... Из них выделяется прозрачно-желтоватая слизь, в результате образуется корочка. Уши не болят, только это. Особенно к вечеру. Что это такое и что делать?

С целью профилактики обострений тонзиллита дважды в год ЛОР-врачом проводятся курсы промываний лакун небных миндалин (по 10 процедур). Симптомы, схожие с теми, которые Вы описываете, возможно, свидетельствуют об экземе наружных слуховых проходов. Прежде всего, нужно беречь уши от попадания влаги (перед мытьем головы закрывать их ватными шариками, пропитанными любым жирным кремом), проверить кровь на глюкозу, проконсультироваться у ЛОР-врача (нужно сделать посев из уха на микрофлору).

переболела левосторонним евстахеитом, перешедшим в двухсторонний острый отит. Лечили амоксиклавом, кларатадином, назальными спреями и продуванием. Прошел месяц, аудиограмма показывает снижение слуха левого уха на низких частотах. Остался хруст в левом ухе при глотании, движениях челюсти и тд, очень ощутимая дискомфортная аутофония на левое ухо. Лор заверяет, что эти остаточные явления пройдут сами собой. Можно ли ускорить этот процесс? Дело в том, что я переводчик-синхронист и с таким слухом любимая работа превратилась в ад.

Уважаемая Нелли! Безусловно, Вам нужно помочь. Очень хороший эффект дает физиолечение (УФО, УВЧ, лазеротерапия), электростимуляция слуховой трубы аппаратом "СЛУХ-ОТО". Наконец, возможно введение противовоспалительных и антибактериальных средств напосредственно в слуховую трубу путем катетеризации с целью недопущения образования рубцов и спаек в слуховой трубе после воспаления.

Муж в детстве сламал нос. Сейчас ему 30 лет и он не может дышать носом, беспокоят частые головные боли, бессоница, сухость во рту, боль в области глаз. Без Називина (капли в нос) не может и дня обойтись. Но и он уже не помогает. Сделали операцию по восстановленнию носовой перегородки, но она не дала положительного результата. Врачи говорят, что необходима еще одна операция. Это очень болезненные операции. Муж уже не верит, что она поможет. Что нам делать?

Данные симптомы очень характерны для хронического вазомоторного насморка, обусловленного либо аллергическим агентом (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных), либо дисфункцией нервных механизмов, ответственных за нормальное функционирование слизистой оболочки носа. Лечение этапное, консервативное. Нужна консультация ЛОР-врача и аллерголога-иммунолога.

В анализе - стафилаккок aures в носоглотке, по задней стенке постоянно сбегает слизь, вызывая ужасный дискомфорт. Антибиотики не помогли. Может есть какие-нибудь народные средства от этой заразы? жду с нетерпением ответа.

Уважаемая Алевтина! Нужно обязательно посмотреть, в каком состоянии околоносовые пазухи (необходима рентгенография), носоглотка (аденоиды) и небные миндалины (хронический тонзиллит). Санация этих возможных очагов инфекции (чаще консервативная) дает выраженный положительный эффект. Для принятия решения Вам необходима очная консультация ЛОР-врача.

Мне 33, аденоиды увеличены до максимальной степени (3-я по версии ЦНИИС). По одному диагнозу носовая перегородка искривлена вправо. Можно ли не удалять, а нормализовать в размере аденоиды?

Степень увеличения аденоидных вегетаций еще не является прямым показанием к их хирургическому удалению. Частые отиты, насморки, затруднение носового дыхания (особенно ночью) в совокупности с увеличением аденоидов могут служить основанием для аденотомии. В неосложненных случаях можно провести несколько курсов медикаментозного лечения и сделать повторную рентгенографию носоглотки через 2-3 месяца.

Как вылечить вазомоторный ринит?

К сожалению, полностью избавиться от вазомоторного ринита нельзя, так как это хроническое заболевание. Можно добиться стойкой, длительной ремиссии. Все зависит от причин заболевания (аллергия, нейро-циркуляторная дистония и т.п.). В этом Вам помогут ЛОР-врач, аллерголог-иммунолог, невропатолог.

С чем могут быть связаны неприятные ощущения в горле, в районе ямочки как будто надавили пальцем (делала УЗИ щитовидной железы - ничего не нашли).

Болезненные ощущения в области горла могут быть связаны как с воспалением небных миндалин (тонзиллиты), задней стенки глотки (фарингиты), гортани (ларингиты), так и с шейным остеохондрозом, заболеваниями щитовидной железы, неврогенными расстройствами. Рекомендую проконсультироваться у ЛОР-врача и невропатолга (эндокринолог, как я понимаю, Вас уже осматривал).

Моему ребенку 6 лет и у него аденоиды. Хотелось бы с ними расстаться наименее травматично для ребенка. Слышала много хороших отзывов о криотерапии. Что бы посоветовали вы?

Прежде всего, нужно определиться со степенью увеличения аденоидных вегетаций (рентгенография носоглотки в боковой проекции, эндоскопическое исследование носоглотки). Если ребенок постоянно, даже ночью, дышит ртом, если он плохо слышит (постоянно переспрашивает), часто болеет отитами, то, однозначно, нужно делать аденотомию (удаление оперативным путем). Во всех остальных случаях лечение может быть как консервативным (курсовое медикаментозное), так и полухирургическим (крио-, лазеровоздействие). В подростковом возрасте аденоидные вегетации, как правило, подвергаются обратному развитию.

Моя проблема в том, что год назад у меня нашли кристал в среднем ухе, с тех пор я не могу ездить на автомобиле, не могу остаться одна со своим ребёнком, так как у меня очень частые головокружения, это всё сопровождается тошнатой на столко, что если я стою на полу и встану на ковёр я сразу теряю равновесие, и долго не могу сфокусироваться на чём-то. Недавно у меня стали отниматься кисти рук после небольшого растройства, мне делали очень много разных анализов, сканирование головного мозга (подозревали опухоль, но ни чего не нашли) и др. Поставлен диагноз, но вылечить меня никто не может. Мне 24 года, боюсь стать калекой так рано. Читала в интернете, что эта болезнь излечима и лечится она в течении месяца.

Диагностика и лечение головокружения нередко занимают длительное время. Лечение часто проводится курсами, несколько раз в год. Поэтому от пациента требуются терпение и вера в успех. Лечение может проводиться (в зависимости от причины заболевания) как амбулаторно, так и в условиях стационара. Курс лечения обычно рассчитан на 1 месяц. В Москве существуют несколько крупных центров, специализирующихся на диагностике и лечении головокружений. Думаю, что Ваша проблема разрешима.

Можно ли хирургическим путем восстановить разорванный в результате травмы слуховой нерв?

К сожалению, в настоящее время не существует эффективной методики хирургического лечения поврежденного слухового нерва.

С нового года часто болит горло. В основном с левой стороны Чем только не лечился даже проходил крио лечение, боль иногда отдает в ухо, лор проверил ухи -впорядке. Лор ставит диагноз -хр. фарингит. температура бывает утром и вечером нормальная днем бывает 37-37,2. Задавал мазок из горла -нормальный, анализ крови -ревматойдный фактор, СРБ, сиаловие кислота, АСЛ-О нормальные. не знаю уже чего делать надоело ходить по врачам. Не давно сдал анализ крови на иммунный статус результат: - лейкациты-5,5 (норма 4-8 109 клеток /л) - лимфациты –35 (норма 19-37%) - нейтрофилы – 55,1 (норма 47-72%) клеточное звено иммунитета - Т-активные лимфоциты-35 (норма 28-33%) * - Т-активные лимфоциты 0,674 (норма 0,3-1 109 клеток /л) - Т- лимфоциты 57 (норма 50-75%) - Т- лимфоциты 1,097 (норма 0,6-2,25 109 клеток /л) - В- лимфоциты 16 (норма 10-15%) * - В- лимфоциты 0,308 (норма 0,12-0,45 109 клеток /л) - ТФУ Т- лимфоциты-хелперы 45 (норма 49-55%) * - ТФЧ В- лимфоциты-супрессоры 18 (норма 13-17%) * - ТФУ/ ТФЧ 2,5 (1,8-3,2) Гуморальное звено иммунитета - lg M –1.45 (0.6-2.5г/л) lg A –0.6 (0.9-4.5г/л) lg G –19 (8-20 г/л) ЦИК 150 (норма 20-135%) * Подскажите что у меня и какое обследование мне еще пройти.

Вы прошли значительный объем исследований. У Вас внимательный лечащий врач. В сообщении не указано, консультировал ли Вас врач иммунолог и терапевт, а это важно для постановки диагноза. Если у Вас есть какие-то сомнения, то буду рад Вам помочь.

Наши партнеры