Вопросы про вентрикуломегалию

Маловероятно, что в обоих случаях причиной патологии была инфекция. У мальчиков иногда бывает наследственная форма гидроцефалии (стеноз сильвиева водопровода). Вам желательна очная консультация генетика.

Расширение боковых желудочков мозга плода по 11 мм в 33 недели – это практически верхняя граница нормы. Сказать что-либо определенное о прогнозе для плода в настоящее время сложно, надо уже дождаться родов и обследовать новорожденного. Реально повлиять на развитие мозга плода и других органов невозможно, надо наблюдать в динамике. Проводить какие-то сложные генетические исследования, связанные с пункцией матки на таком большом сроке беременности также нерационально. Рекомендую сделать в нашем медицинском центре УЗИ экспертного уровня.

Описанные Вами признаки – вентрикуломегалия, гиперэхогенный фокус в сердце плода - заслуживают самого серьезного внимания. Рекомендую в ближайшее время сделать УЗИ экспертного уровня и произвести определения кариотипа плода путем пункции матки (амнио- или кордоцентеза). Подробно обсудить все эти вопросы можно на очной консультации, врачи генетики клиники «АРТ-МЕД» готовы Вам помочь.

Так резко размеры желудочков мозга изменяться не могут. В одном из случаев была ошибки в измерении. Но, тем не менее, у Вашего малыша есть тенденция к развитию гидроцефалии. Поэтому необходимы контроль и консультация генетика.

Прогноз для ребенка, скорее всего, неблагоприятный. Подобные хромосомные нарушения приводят к грубой психомоторной задержке развития ребенка, что, собственно, уже и происходит. Вопросы с прерыванием беременности в такие поздние сроки решаются с большим трудом; скорее всего, придется донашивать беременность. Дальнейшая судьба будет определена после обследования новорожденного.

Невозможно, не зная всей клинической ситуации, дать совет – делать или нет кордоцентез. Неизвестно, обследован ли генетиком Ваш первый ребенок, имеющий врожденный порок сердца. Могу только прокомментировать, что вентрикуломегалия является относительным показанием к кариотипированию плода после 24 недели, а наличие рубца на матке, резус-отрицательная кровь без явлений сенсибилизации и носительство ЦМВ-инфекции вне обострения не являются противопоказаниями к проведению манипуляции. Такие вопросы решаются только на очной генетической консультации.

Заочно непросто ответить на Ваш вопрос. Прогноз для ребенка будет зависеть от того, не будет ли прогрессировать расширение желудочков мозга. Благоприятными обстоятельствами являются наличие одностороннего процесса, отсутствие хромосомных нарушений, отсутствие аномалий развития других органов. Важно также знать, нет ли у кого-нибудь из супругов компенсированной гидроцефалии. Уреаплазмоз вряд ли имеет какое-то существенное отношение к Вашей проблеме, но проведенное лечение лишним не будет. Рекомендую УЗИ фундаментального или экспертного уровня в нашем медицинском центре.

Вопросы, которые Вы ставите - очень серьезные. Предварительно, ситуация напоминанает один из вариантов сочетанного порока развития плода с не очень благоприятным исходом. Вам необходимо пройти углубленное обследование головного мозга плода и почек плода - запишитесь к врачу УЗИ на экспертную диагностику.

Cогласно приведенным Вами данным, имеются изменения со стороны головы плода и её внутренних структур. Предположений по поводу причин возникновения этих отклонений можно выстраивать очень много начиная от генетических, экологических, токсических и даже инфекционных (несмотря на то, что, как Вы указываете - инфекции не обнаружены). Прогнозировать, что либо конкретное в данной ситуации также весьма затруднительно. Возможны и варианты самоустранения указанных явлений, однако необходимо контрольное динамическое наблюдение.

К сожалению, Вы не указали какой у Вас срок беременности на данный момент. Относительно взаимосвязи между вентрикуломегалией и гидроцефалий - все зависит от того, чем вызвана эта вентрикуломегалия (расширение желудочков), возможно действительно это связано с инфекцией. Этим же будет и обусловлено состояние боковых желудочков к концу беременности. Расширение боковых желудочков чаще всего бывает обусловлено нарушением оттока ликвора, что в свою очередь обусловлено широким кругом причин. Для уточнения ситуации Вам нужна дополнительная консультация для оценки в динамике характера изменения размеров желудочков. Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД», в том числе ультразвуковую диагностику мозга у плода.

Действительно, размеры желудочков указанные Вами, превышают нормативные показатели, т.е. они шире, чем должны быть в норме. Важно знать, за счет чего происходит это чрезмерное увеличение. Настораживает также и наличие маловодия. Важно также знать - как будут изменяться размеры желудочков по мере развития беременности. Оценить все это без осмотра, также невозможно. Рекомендуем УЗИ головного мозга плода.