Лечебно-диагностический центр
Более 15 лет заботимся о вашем здоровье !
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы
Консультации врачей
Консультация по беременности
УЗИ во время беременности
Женская консультация (гинекология)
Консультация генетика
Инфекции, вирусы, ЗППП
Другие вопросы врачам

Общие вопросы по консультациям врачей

Обсуждаем болезни органов дыхания (ОРЗ, ангина, бронхит, грипп, пневмония), заболевания внутренних органов и ситуации, когда пациент затрудняется с выбором специалиста. На вопросы пациентов отвечают врачи терапевты медицинского центра «Арт-Мед».

Мне 17 лет, у меня установили повышенный билирубин. Когда я делаю физические упражнения на физкультуре, у меня начинает сильно болеть в правом боку под рёбрами и я становлюсь заметно жёлтым! Диагноз - доброкачественная гипербилирубинемия. Могу ли я с таким диагнозом получить освобождение от физкультуры?

По-видимому, поставленный Вам диагноз «Доброкачественная гипербилирубинемия» подразумевает, так называемый, синдром Жильбера (увеличение неконъюгированного, т.е. непрямого (или свободного) билирубина в крови), иногда его называют ювенильная интермиттирующая желтуха – заболевание, длящееся чаще всю жизнь, обнаруживается у молодых людей (встречается у 3-5% населения), развивается вследствие снижения способности клеток печени захватывать и связывать билирубин. Основное проявление болезни – желтушность склер, реже кожных покровов. Уровень билирубина (и, соответственно, желтушность) увеличивается при голодании, стрессорных ситуациях, приеме алкоголя, вирусных и инфекционных заболеваниях, физическом переутомлении и др. Если тяжелая физическая нагрузка приводит к усилению желтушности, то Вы можете быть освобождены от неё или переведены в спец. группу с облегченной программой физических упражнений.

Отцу 90 лет. У него низкий гемоглобин и высокое РОЭ. Он очень ослаблен, большой упадок сил, почти не ходит, все лежит. Пожалуйста, ответьте, как повысить гемоглобин.

Для состояния, сопровождающегося снижением гемоглобина и повышением РОЭ, существует очень много причин в любом возрасте. В старческом возрасте, чаще других, к этому приводят онкологические заболевания любой локализации, а так же болезни крови. Кроме того необходимо исключить любой источник кровотечения (однако это редко сопровождается значительным повышением РОЭ). К сожалению Вы не указали цифры, которым соответствует гемоглобин и РОЭ. Также у пожилых людей снижение гемоглобина может иметь место при недостаточном потреблении и всасывании белковых продуктов и железа, т.е. при не правильном питании или хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а так же при развитиии почечной недостаточности. К сожалению, проводить лечение без точного знания заболевания не желательно и даже опасно. Так что без дополнительных анализов и исследований наверное не обойтись. Даже применять препараты железа Вы можете только посоветовавшись с терапевтом после осмотра больного.

Мне 28 лет, ранее были боли в правом боку под ребром, но проходили, теперь резкое обострение, при ходьбе усиливаются. Уже некоторое время не могу принимать сахар (чай с сахаром), тошнит, но это ладно, что делать?

Боли в правом подреберье, диспептические расстройства (тошнота, рвота, изжога и пр.) могут быть связаны с нарушением деятельности пищеварительной системы. Более вероятно, что речь идет о нарушении функции печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Также нельзя исключить воспалительные или язвенные изменения в желудке и 12-перстной кишке. Вам следует проконсультироваться у врача гастроэнтеролога, сделать эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС), УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, включая исследование билирубина, печеночных ферментов, сахара, липидов, электролитов, общего белка. После обследования будет назначено лечение.

У меня по вечерам температура 37,7; 37.9; 38.1 утром же 37,0 или 36,9. Может ли это сказать о каких то отклонениях?

Повышение температуры тела до цифр указанных Вами, называется высоким субфебрилитетом. Причин для подобного состояния может быть очень много. Например различные инфекции: вирусные, бактериальные, паразитарные. Системная ревматологическая патология, опухолевые процессы. Для установления диагноза и проведения лечения Вам необходимо обратится к терапевту (при отсутствии других жалоб кроме повышения температуры), который назначит Вам обследования и при необходимости направит к другим специалистам.

У меня несколько дней тошнотворное состояние и головокружение (беременность исключена). Думала, что через час после еды, а недавно заметила, что проеду в машине минут 10 и опять затошнило и голова закружилась. Давление в норме. Мне 34 года. Что это может быть? Что проверить? Живу в маленьком городе около Екатеринбурга.

Вы описываете симптомы характерные для вестибулопатии. Она может быть обусловлена: патологией шейного отдела (синдром позвоночной артерии) колебаниями артериального давления, вегето–сосудистой дистонией или патологией слухового нерва (его вестибулярной порцией).

Сдавала кровь на РНК вируса гепатита D - не обнаружено, на ДНК вируса ТТ - не обнаружено, а результат анализа крови на РНК вируса гепатита G - ОБНАРУЖЕН. Что делать в данной ситуации? Каким образом могло произойти заражение этим вирусом? На сколько это опасно для здоровья, какие могут быть последствия, ведь я точно не знаю, сколько времени у меня этот вирус. Возможно ли полное излечение?

В настоящее время известно несколько типов вирусов, вызывающих поражение печени. Наиболее изучены вирусы гепатита А, В, С, Е, гораздо меньше сведений о вирусе гепатита G. Скорее всего он передается парентеральным, т.е. искусственным путем (например, через плохо простерелизованные инструменты у стоматолога, маникюрши, при введении препаратов крови и ее компонентов, введении наркотических средств). Выявление ДНК вируса может свидетельствовать о репликации вируса, т.е. об его активности и размножении. Для того, чтобы установить диагноз более точно, т.е. узнать, переносите ли вы активный гепатит (острый), либо идет обострение хронического гепатита, либо Вы являетесь носителем вируса, необходимо дообследование: общеклинический и биохимический анализы крови (включая исследование уровня биллирубина, активности печеночных ферментов, протромбина, общего белка и его фракций и др.), УЗИ или МРТ печени, в особенных случаях выполняется пункционная биопсия печени. Полное излечение возможно при любых формах гепатита. Для получения более подробной информации вы можете обратиться в Гепатологический центр инфекционной клинической больницы №1 г. Москвы (Волоколамское шоссе, 63).

При потряхивании головой у меня возникают резкие боли в правой половине мозга, а после потряхивания ноющие. Что это может быть. Может ли это быть опухолью головного мозга.

Скорее всего эта головная в следствии мышечного няпряжения или обусловленная патологией шейного отдела позвоночника. При опухолях боль, как правило носит постоянный характер.

Объясните, что обозначает показатель РКФМ в гемостазиограмме и на что он влияет?

РКФМ - растворимые комплексы фибрин-мономеров влияют на свертываемость крови.

У меня металлический привкус во рту, что делать?

запишитесь к терапевту на прием , возможно потребуются дополнительные исследования.

В 1998 году начались симптомы ощущения кома в горле, появилось першение, изжога, отрыжка, болевых ощущений не было. Обратился к врачу - поставили диагноз: ГПОД, хр. эрозивный эзофагит (обострение), хр. Гастродуоденит (обострение). Прошел курс лечения. Все прекратилось. Начал есть опять все, пил крепкий, очень горячий чай очень часто (алкоголь не употребляю, не курю). Летом 2003 года начал опять плохо себя чувствовать. Обратился к врачу, сделали гастроскопию, поставили диагноз: хр. Гастродуоденит. Прописали Ромесек, вроде начало все стихать…на Новый год очень «плотно» поел, и началось все снова. В феврале 2004 поехал в клинику Моники, обратился к гастроэнтерологу. Врач прописал лечение: 1)Париет 20 мг-1 раз в день, утром за 30 мин. до еды= 28 дней. 2)Мотилиум лингвальный 1 таб. -3 раза в день, за 15 мин. до еды=20 дней 3)Креон 1 капсула -3 раза в день во время еды= 30 дней. Пропил курс 10 дней. Но меня очень беспокоит першение и ком в горле. Болей нет, но постоянно пытаюсь прокашляться и проглотить этот ком. Возможно избавиться от этих ощущений?

К сожалению, решить Вашу проблему заочно невозможно. Можем предложить Вам приехать к нам в центр на консультацию к терапевту, который подробно осмотрит Вас, проведет беседу, проанализирует имеющиеся у Вас результаты анализов, возможно, назначит дополнительные. Нельзя исключать и другие сопутствующие заболевания (не гастроэнтерологические), вызывающие подобные жалобы. Только таким путем возможно назначение адекватного лечения.

Какие последствия могут быть, если при приеме креона и эссенциале употребить алкоголь?

Употребление умеренного количества алкоголя при приеме креона и эссенциале допустимо.

Что делать когда прыгает давление от 180 до 140 резко, к кому обратиться и что надо делать. Мне 46 лет.

Ваш возраст является поводом для повышенного внимания к артериальному давлению, так как начинаются гормональные перестройки организма. Рекомендуем записаться к терапевту. В первую очередь необходимо выявить причину скачков давления - сердечная, почечная, гормональная? Врач осмотрит Вас и назначит схему обследования. Кроме того, в медицинском центре «АРТ-МЕД» работает программа "Школа женского здоровья", в рамках которой обсуждаются проблемы и физиологические изменения женского организма после 40 лет. По данной программе консультируют специалисты: гинеколог, эндокринолог, терапевт, дерматолог-косметолог.

У меня всегда был вес 50 кг. А последние полгода, как я не стараюсь, мой вес стал меньше - 47 кг. Очень часты растройства желудка и отравления. Моя знакомая предположила, что у меня глисты. Может ли такое быть? И можно ли у Вас в центре провериться на их наличие?

Наличие глистов - одна из возможных многочисленных причин того, что Вас беспокоит. Для установления истиной причины необходим осмотр врача терапевта и проведение обследования, в частности, анализа кала на яйца глистов.

В последнее время достаточно долго (где то 1,5 года) находилась в постоянном стрессе из за сложных отношений с близким человеком, недавно пришлось расстаться, но очень тяжело переживаю это время. Я думала что это что то психологическое, но справиться с этим состоянием сама не могла. Стал появляться жуткий страх и стало давить на горло и закладывать уши, так что даже плохо слышала. стала принимать ново-пассит, стало немного легче, но может быть это не достаточно, что вы можете посоветовать, как пройти это состояние с наименьшими потерями для здоровья.

Безусловно, сильный стресс является фактором, приводящим ко многим заболеваниям. Поэтому рекомендуем обратиться к терапевту, который осмотрит Вас, назначит необходимые анализы (крови), оценит состояние Вашего организма и подберет наиболее рациональное лечение. Возможно, что у Вас стало подниматься артериальное давление или снизился гемоглобин.

Дело в том, что у меня уже около года постоянно беспокоит болезненное ощущение в районе поясницы, которое усиливается при нагрузках или долгом пребывании в одном положении. Я пробовал разнообразные мази, лечебный массаж, гимнастику, но избавится до конца от болячки ничего не помогло. Можно ли в Вашей клинике пройти точную диагностику и курс лечения, и если да - то сколько это стоит?

Боли в поясничной области могут быть обусловлены урологической, неврологической или терапевтической патологией. Заочно поставить диагноз не представляется возможным. Вы можете обратиться в медицинский центр «АРТ-МЕД» и пройти необходимый курс обследования. Начните с терапевта.

Наши партнеры