Вопросы про токсикоз, гестоз и нефропатию

На основании представленной Вами информации можно предположить, что у Вас действительно имеет место патологическая задержка жидкости в организме в связи с нарушением выделительной функции почек, что следует расценивать как начальные проявления гестоза (позднего токсикоза беременных). Не следует легкомысленно относиться к этому осложнению. Ограничение потребления жидкости в этом случае не поможет. В первую очередь, необходимо ограничить потребление поваренной соли и соленых продуктов. Необходимы осмотра и консультация акушер-гинеколога, так как необходимо начать адекватное лечение данной патологии. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Несмотря на то, что вполне понятно Ваше стремление помочь подруге, тем не менее, не следует терять время на поиски ответов на Ваши вопросы по Интернету, так как без квалифицированной очной консультации все равно не обойтись. Если есть возможность, то необходимо показать Вашу подругу квалифицированному специалисту, которого наверняка можно найти и в Новгороде. Хорошие врачи есть везде. Надо только поискать. Для принятия правильного решения в подобной ситуации для опытного врача, на самом деле, даже не требуется каких-то супер-специальных исследований, а достаточно просто внимательно осмотреть пациентку.

Ощущение шевеления плода очень субъективно. Обычно считают, что чаще всего при первой беременности женщина начинает ощущать шевеления в 20 недель. На самом деле, у каждой женщины это происходит по разному, так как все зависит от порога чувствительности. Так что на этот показатель совершенно не стоит ориентироваться для расчета срока беременности. Для этой цели используют другие более точные показатели. Приведенные Вами показатели АФП и ХГЧ, к сожалению, не позволяют исключить возможность отклонений в развитии плода. В этой связи целесообразно провести дополнительное обследование. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Нормальной считается прибавка массы тела за неделю до 400 гр. Неравномерная прибавка массы тела превышающая 400 гр, несоответствие выпитой и выделенной жидкости за сутки (задержка жидкости в организме), наличие отеков, повышение артериального давления, появления белка в анализах мочи свидетельствуют о наличии гестоза. Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Прибавка веса за 34 недели на 12 кг считается избыточной, так как за всю беременность (40 нед) женщина может прибавить не более 12 кг. Настораживает также уменьшение количества продуцируемой мочи за сутки и то, что "твердеет живот". Указанные признаки очень подозрительны с точки зрения возможности развития гестоза (поздний токсикоз беременных), сопровождающегося угрозой преждевременных родов. Если это так, то ситуация весьма серьезная, и угрожающая, как Вашему здоровью, так и здоровью Вашего ребенка. Необходим срочный осмотр у акушер-гинеколога.

Гестоз (прежние названия: поздний токсикоз беременных, нефропатия) - это осложнение беременности, которое всегда сопровождается нарушением функции плаценты и состояния плода из-за недостатка кислорода и питательных веществ, а также представляет собой серьезную угрозу для здоровья женщины и ребенка. Начинать лечить гестоз необходимо только в условиях стационара. Если лечение будет эффективным, то через 2,5 - 3 недели можно предпринять попытку продолжения лечения в амбулаторных условиях.

В норме белка в моче быть не должно. Указанное Вами содержание белка в моче действительно весьма незначительно и может быть в результате: 1) погрешности сбора мочи, когда содержимое влагалища (слизь) попадает в емкость с собираемой мочей; 2) следствием некоторого нарушеня функции почек например на фоне позднего токсикоза или инфекции. В любом случае целесообразно повторить подобный общий анализ мочи, сдать анали мочи но Нечипоренко, а также оценить суточную потерю белка. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов проведенных исследований.

Второй ребенок не обязательно должен быть больше первого. Все очень индивидуально и зависит от многих факторов. Оценить состояние плода и характер его развития можно с помощью ультразвукового исследования. Вам целесообразно обратить внимание на прибавку массы тела, так за всю беременность женщина не должна прибавить более 12-13 кг, а у Вас получилось только с 11 по 29 нед уже 11 кг. Вам необходимо проконсультироваться у врача. В чем причина такой прибавки массы тела? Нет ли отеков и задержки жидкости в организме? Не начинается ли поздний токсикоз? Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Гестоз (поздний токсикоз беременных, нефропатия) является осложнением второй половины беременности, которое сопровождается многими негативными явлениями как для беременной так и для плода. В частности, гестоз сопровождается тем, что ребенок страдает от недостатка кислорода. Возможно этим вызвано его нынешнее состояние. О перспективах и прогнозах состояния ребенка Вам целесообразно побеседовать с детским врачем родильного дома, который обязан ответить на интересующие Вас вопросы. Вы имеете право также обратиться по интересующим Вас вопросам и к администрации родильного дома (главный врач, зам главного врача по лечебной части).

Дело все в том, что во время беременности уже начиная с самых ранних сроков в организме женщины происходят очень сложные и серьезные изменения со стороны многих оганов и систем (гормональная, эндокринная, нервная, пищеварительная и т.д.). События, которые происходили до беременности могли вызывать одни ответные реакции, на те же события во время беременности ответные реакции организма могут быть совершенно другими. Кроме того, следует вспомнить, что подобные явления бывают не только с беременными женщинами, и не обязательно после сдачи крови из вены. Не все соки одинаково полезны! Может быть сок был некачественный? Может быть у Вас гастрит? Может быть Вы просто очень впечатлительная? Может быть у Вас анемия (низкий гемоглобин)? Может быть У вас проявления раннего токсикоза беременных? в ЛДЦ «АРТ-МЕД» Вы можете получить квалифицированную клиническую консультацию акушера и провести дополнительные обследования.

За 27 недель беременность набрать 15 кг - это действительно очень много, так как обычно за всю беременность (40 нед) женщина должна набирать не более 12-14 кг. К сожалению, Вы не указали есть ли у Вас отёки? Такая патологическая прибавка массы тела может быть проявлением гестоза (позднего токсикоза), который представляет опасность для беременности. Вам следует немедленно обратиться к врачу по этому поводу. Предварительные советы могут быть такие: полностью исключить из рациона питания все соленые продукты (бессолевая диета), а также жареное, копченое, мучное; последний прием пищи перед сном не менее чем за 4 часа (на ночь не есть!). Немедленно проконсультрироваться у врача, контролировать количество употребляемой за сутки жидкости и выделяемой жидкости. После обследования может быть назначено соответствующее лечение. Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Обычно, при нормальном течении беременности женщина набирает 12-13 кг за всю беременность (за 40 нед), у Вас это произошло за 28 недель! Это должно настораживать, так как имеет место патологическая прибавка массы тела, и это отрицать, как Вы сами понимаете, невозможно. К сожалению, подобным образом может проявляться гестоз, и даже при артериальном давлении 110/70. Тем более, что нет никакой информации по поводу функции почек, а также об уровне белка в крови и в моче, об уровне гемоглобина в крови и состоянии свертывающей системы крови. Все это надо проверить. Если действительно развивается гестоз, то немедленно необходимо начать лечение, и более правильно это делать (для большей эффективности и безопасности) в условиях стационара.

Безусловно, на привкус могут влиять те продукты, которые Вы употребляете в пищу. Кроме того следует обратить серьезное внимание на состояние и функцию печени, поджелудочной железы и желудка. В этой связи целесообразно провести более детальное обследование этих органов. Все необходимые исследования и консультации Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Вопрос относительно отечности, заочно, к сожалению, прокомментировать невозможно. Для этого необходим клинический осмотр. Однако следует помнить, что существует такое понятие, как скрытые отёки. Относительно прибавки веса, в данной ситуации важно не количество килограммов вообще, а то, за какой промежуток времени набраны эти килограммы. К сожалению Вы этого не указываете. Если действительно имеют место отёки и патологическая прибавка массы тела, то это можно расценивать как возможные признаки гестоза и фетоплацентарной недостаточности. В этом случае назначение актовегина можно считать обоснованным, так как этот препарат используют для профилактики и лечения подобных патологических состояний у беременных. Если у Вас нет оснований не доверять Вашему врачу, имеющему высшее медицинское образование и определенный опыт работы, то целесообразно следовать его рекомендациям. Если у Вас возникли сомнения, то для для дополнительного обследования и консультации Вы можете обратиться в медицинский центр «АРТ-МЕД».

После 20 недель беременности за одну неделю Вы должны прибавлять в весе не более, чем на 400-500 гр. Если эта прибавка значительно больше (т.е. жидкости Вы употребляете больше, чем выделяете), то это приводит к развитию отеков, что является проявлением гестоза, и в конечном итоге, может привести к гипоксии плода. В этой связи Вам, прежде всего, следует резко ограничить потребление соли и соленых продуктов. Исключить из рациона питания жирную пищу, жареные и копченые продукты, а также кондитерские изделия (торты, пирожки, булки и т.д.). Специально ограничивать потребление жидкости не следует, это ничего не дает. Строго следить за прибавкой массы тела, количеством выделяемой и потребляемой жидкости. Если ничего не изменится в лучшую сторону, то придется ложиться в стационар для выведения лишней жидкости из организма с помощью капельниц. В данный момент следует провести обследование на предмет выявления фетоплацентарной недостаточности (при помощи УЗИ). Все необходимые исследования и консультации Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Результаты анализов мочи, которые Вы представили, действительно не являются нормальными и могут свидетельствовать о возможном заболевании почек. Для уточнения состояния почек Вам необходимо обратиться к специалисту нефрологу и сделать ряд дополнительных исследований. Если патология почек подтвердится, то следует провести соответствующее лечение.

Согласно приведенным Вами данным УЗИ действительно имеется диспропорция между размерами туловища плода (оно меньше срока беременности) по сравнению с головой, ручками и ножками плода (они соответствуют сроку беременности). Все это возможно свидетельствует о задержке развития плода. Гемодинамика по-русски это кровоток. Так вот, кровоток между вашем организмом и маткой не был нарушен и между плацентой и плодом он также не был наурушен. Однако имело место нарушение структуры плаценты (на самом деле это нельзя назвать преждевременным созреванием, хотя процесс, имеющийся в вашем случае, носит явно патологический характер). Все это обусловлено гестозом, по поводу которого Вы лежали в стационаре. Теперь необходимо оценить темпы роста плода по данным УЗИ. Если он растет согласно сроку беременности, то задержки развития нет. Если имеется прогрессирующее отставание и диспропорция, то следует лечить фетоплацентарную недостаточность, возникшую на фоне гестоза.

Прибавка массы тела за 31 нед беременности на 18 кг является весьма значительной. Это скорее всего обусловлено задержкой жидкости в организме за счет нарушения функции почек. Нет ли У Вас отеков? Такая задержка жидкости может быть проявлением гестоза. В любом случае рыбий жир Вам просто не поможет. Необходимо другое лечение и скорее всего в условиях стационара.

Все, что вы описываете укладывается в картину раннего токсикоза беременных легкой степени тяжести. То, что тошнота начала проходить является хорошим прогностическим признаком, показывающим, что ранний токсикоз заканчивается, и ни как не является признаком остановившейся беременности. Для того чтобы убедиться, что беременность прогрессирует Вы можете сделать УЗИ в медицинском центре «АРТ-МЕД».