Лечебно-диагностический центр
Более 15 лет заботимся о вашем здоровье !
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы
Консультации врачей
Консультация по беременности
УЗИ во время беременности
Женская консультация (гинекология)
Консультация генетика
Инфекции, вирусы, ЗППП
Другие вопросы врачам

Вопросы про эндометриоз

Эндометриоз - это разрастание ткани, сходной с эндометрием (слизистой полости матки), за пределами полости матки. На вопросы по лечению эндометриоза отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

У моей родственницы эндометриоз, её направляют на обследование в онкологию. Какая связь с онкологией? Она категорически отказывается обследоваться. Сейчас ей прописали курс Неместрана. Ей 49 лет.

Эндометриоз – не онкологическое заболевание. Но, может, доктора хотят исключить какое–то злокачественное заболевание? В любом случае, обследование и лечение – дело добровольное.

У меня эндометриоз. Удалена эндометриодная киста. Принимаю бусерелин-депо. В этом месяце 4 укол. Мой доктор сказал, что 4 укола минимум. Лучше 6 уколов. Достаточно ли 4 уколов?

Это зависит от распространенности эндометриоза у конкретного пациента и от того, планируете ли Вы наступление беременности, и если да, то когда.

Имеются ли ранние УЗ-признаки генитального эндометриоза? Если нет, то каким образом можно диагностировать эндометриоз на ранних стадиях, если нет клиники?

УЗ-признаков малых форм эндометриоза не существует. Диагноз ставится на основании жалоб и гинекологического осмотра. Обьективизировать же диагноз можно только при лапароскопии или полостной операции.

Подскажите пожалуйста, мне врач на 1 фазе (4 день после окончания менструации, или 9 день цикла) цикла делал кольпоскопию и не обнаружил эндометриоз и никаких признаков, а перед этим меня осматривал врач на кресле во 2 фазу (18 день цикла) и без кольпоскопии обнаружил эндометриоз. Может ли это быть ошибочно поставленный диагноз, правда у меня бывают коричневые выделения между менструациями. Или же мене нужно, чтобы еще раз меня посмотрел врач на 2 фазе цикла, через 10-12 дней после менструации. Можно ли при помощи кольпоскопии обнаружить эндометриоз на 3-4 день после менструации?

Эндометриоз шейки матки подвергается такой же трансформации, как и слизистая полости матки (эндометрий): во время менструации отторгается, а затем в течение менструального цикла нарастает. Диагностировать это заболевание с большей вероятностью можно при осмотре и кольпоскопии накануне менструации.

Мне 26 лет. Беременостей не было. Может ли эндометриоз являтся причиной контактных кровотечений? А уреаплазмоз? Чем лучше прижигание эндометриоза шейки матки: "сургидроном" или током?

Для этих заболеваний контактные кровотечения не характерны, хотя при эндометриозе шейки матки могут встречаться. Прижигать эндометриоз шейки матки лучше всего лазером или жидким азотом.

Мне 26 лет. Беременностей не было. В 21 год после начала половой жизни (полгода) - фолликулярная киста, разрыв, резекция. Через год рецидив, на том же яичнике - пункция. Затем два года субфебрилитет неясного генеза, болей не было, но не могла ни работать, ни учиться. Наконец диагноз - эндометриоз. Фемоден стала пить, уже два года. Почти сразу стало лучше, без этих таблеток я просто умираю (пропускала по 1-2 шт в цикле иногда). До ОК был фиброматоз молочных желез, теперь появился и аденоз, но грудь не беспокоит. Узнала, что возможно появление фибром в матке и в груди, риск РМЖ на фоне ОК. 1) Так ли это? 2) Появились недавно странные ощущения в ногах, напряжение, над коленками, в ступнях, икрах (не постоянно). До ОК этого вроде не было. И голова может по 4-5 дне болеть (вообще всегда были мигрени периодически, но не по стольку дней, а тут обычная боль). Знаю о противопоказаниях ОК, но можно ли с годами нажить тромбофлебит, варикоз, раннее старение кожи и т.п. (к зрелому возрасту)? Как это проверить (анализы)? 3) Может ли Бусерелин, Золадекс и т.п. окончательно вылечить эндометриоз, чтобы больше не принимать ОК, и почему врач другим их назначает, а мне нет? Не прописывают иммуностимуляторы? 4) Если при моем гормональном дисбалансе вредна повышенная выработка эстрогена, а при половых контактах он выбрасывается в организм, можно ли мне вообще жить половой жизнью (не было с момента 1-ой операции)? 5) Надо ли мне делать УЗИ при приеме ОК и для чего? 6) Врач говорит, может помочь беременность, для этого надо бросить ОК, а мне без них серьезно нехорошо - мутит, тошнит, жар, так какой уж тут, извините, секс, а тем более вынашивание. На фоне половой жизни, как и раньше, могут возникнуть кисты, это снова ОК, а как же беременнеть? Замкнутый круг. Принимать всю жизнь ОК мне очень тяжело психологически...

1) Это не так. 2) Вам нужно проверить состояние свертывающей системы крови. Для этого сделайте коагулограмму. 3) Эндометриоз пройдет, когда у Вас окончательно прекратятся менструации. Золадекс, Бусерелин и т.д., равно как и беременность приводят к временному улучшению состояния. Иммуностимуляторы же нужно назначать только после уточнения состояния иммунной системы. 4) Половая жизнь не приводит к избытку эстрогенов в организме. 5) Да, надо – для того, чтобы отслеживать состояние эндометрия и яичников – 1 раз в год. 6) Я бы рекомендовала Вам посетить хорошего психоневролога, а также решить для себя, нужна ли Вам беременность в принципе, когда и от кого.

Начало последней менструации - 27 апреля 2005 г. (вечер). Данные УЗИ (11.05.05). Матка. расположение-обычное, контуры-ровные, четкие, шаровидная, 63-54-61. М-эхо 9 - не по дню цикла, 15д. цикла, задняя стенка толще передней на 5 мм. Эхоструктура миометрия неоднородная с мелкими эхопозитивными включениями. Яичники. Правый - нормальных размеров, 35-27-24. Эхоструктура обычная с онэхогенными включениями 15 мм в диаметре, левый - нормальных размеров, 34-23-24. Эхоструктура обычная. Заключение: признаки внутреннего эндометриоза, доминантный фолликул на 15 д-ц. 15 мм в диаметре. Планирую беременность. Прошло 10 месяцев после прошлых родов (беременность закончилась рождением больного ребенка), спустя 3 мес после родов УЗИ отклонений не выявило. Обращалась к врачу из-за бежевых выделений после меснтруации, врач назначила 3 мес. норколут с 5 по 25 день цикла по 1т. 2 раза в день, рекомендации выполнила. Прошел цикл после применения норколута, выделения после менструации остались. Смогу ли я при эндометриозе зачать и выносить ребенка? Или опять лечение?

Самый лучший метод диагностики эндометриоза матки – гистероскопия. После этой манипуляции можно будет решить вопрос о том, нужно ли лечение перед планированием беременности.

Мне 24 года. Детей пока нет, но очень хочется. Два месяца назад мне была сделана лапороскопия по удалению дермоидной кисты правого яичника, при этом обнаружили на брюшине очаги эндометриоза 1 степени. Произвели их коагуляцию. После назначили прием Жанина с 1-го дня. Я сделала как назначили, но менструация не прекращалась, и врач сказал ине бросить прием жанина и не допивать до конца. Я бросила. После этого менструация усилилась и через дней 5 закончилась. В общей сложности кровотечение продолжалось 20 дней, а теперь уже 40 день того же самого цикла и пока менструаций нет. Насколько длительной может быть задержка в случае если это вызвано сбоем из-за Жанина? После окончания приема Жанина врач сказал начать прием Бусерелина, но изучив подробную информацию о нем, я не хотела бы подвергать организм такому стрессу, как введение его в состояние климакса на 4 месяца. Можно ли узнать Ваше мнение об этом препатате (особенно в возрасте от 20-30 лет) и если заменить его другим менее сильным препаратом, то каким бы вы посоветовали? Я читала про Дюфастон, что он тоже используется при лечении эндометриоза.

Эндометриоз очень часто рецидивирует. Поэтому для профилактики рецидивов этого заболевания используют различные препараты. Наибольшей эффективностью обладают лекарства типа Бусерелина. После окончания его приема менструальный цикл у молодых женщин восстанавливается, и можно планировать беременность. Менструация же у Вас должна прийти примерно через месяц после приема последней таблетки Жанина.

Мне 23,5года. Очень хочу ребенка. На приеме гинеколога была направлена на УЗИ. В сентябре 2004 г. была сделана лапроскопия - были выявлены и удалены 2 кисты на яичниках эндометриальная (с шоколадным содержимым) и фолликулярная. А также был выявлен эндометриоз 2-3 степень в малом тазу, бесплодие 1 степень. Были пролечены инфекции, и назначено 3 месяца Нон-Овлон. Я пропила 1 мес., после чего обратилась к другому врачу, который отменил этот препарат и направил на сдачу гормонов через 1 месяц. Еще через месяц мы с мужем пытались зачать ребеночка, но к сожалению пока результата нет. Начала мерить Б/Т. Какова вероятность беременности после операции и др. перенесенных заболеваний? Не повториться ли ситуация?

После подобной операции на 3-6 месяцев назначают терапию с целью профилактики рецидива эндометриоза. Только после этого можно планировать беременность. Вы ничего не сказали про сперму мужа, проходимость маточных труб, результаты гормонального исследования. Это крайне важно для прогнозирования наступления беременности.

14 месяцев назад делала лапароскопию по поводу удаления эндометриоидных кист в обоих яичниках, зндометриоза брюшины 3 степени, наружный эндометриоз. После этого 6 месяцев Золадекса, теперь Жанин. УЗИ в норме. Возможно ли теперь загорать в умеренных дозах и принимать антицеллюлитные процедуры (дермотонию, мезотерапию и т.д.)

У Вас есть склонность к рецидиву эндометриоза. Поэтому указанные Вами процедуры Вам не рекомендованы. Тем не менее, Вы можете не принимать к сведению рекомендации врачей, полагаясь на русский «авось». Иногда проходит.

Я сделала УЗИ и мне поставили диагноз эндометриоз. Мне 26 лет, я не рожала, а теперь мы с мужем хотим родить ребенка. Понадобится ли операция? Помешает ли мне заболевание зачать ребенка?

Эндометриоз может поражать различные органы, причем в разной степени. Локализация и степень распространения этого заболевания влияет на тактику ведения пациенток: в одних случаях перед планируемой беременностью необходимо оперативное вмешательство, в других – нет.

У меня срок 6 недель, дата последних месячных 4 ноября, дважды после этого приходили "месячные", причём точно в срок, разве, что менее обильные, при этом я неплохо себя чувствую, нет никаких болей, до беременности был поставлен диагноз - эндометриоз 2 степени, может ли быть "омовение плода" результатом эндометриоза?

У некоторых женщин во время беременности действительно в ожидаемый срок могут иметь место менструации. Причины для этого могут совершенно различные, в том числе и те, что сопутствуют эндометриозу. Т.е. сам по себе эндометриоз к менструациям во время беременности не приводит. Однако, подобную ситуацию следует дифференцировать с отслойкой плодного яйца (начавшийся выкидыш). Для этого целесообразно в самое ближайшее время обратиться для осмотра к врачу акушер-гинекологу. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Возможно ли лечение эндометриоза гомеопатией после прохождения курса гормонов (дюфастон)? Нужно ли лечить эрозию нерожавшей девушке 22 лет? Традиционные вречи говорят, что только после родов. Так ли это?

Попробуйте лечение гомеопатическими препаратами, однако это не всегда бывает эффективным. Что касается эктопии шейки матки, вопрос о сроках лечения решается индивидуально, но к 22 годам она должна быть вылечена вне зависимости от наличия у женщины детей.

Мне 31 год, одни роды, аботов нет. У меня очень болезенно (в первые 1-2 дня) проходит менструация, при этом как правило возникает вздутие живота и очень сильные острые боли при испражнении (продвижении кала). Меня еще беспокоит цвет менструальных выделений: в 1-2 дня это свежая кровь, в последующие дни выделения становятся темно-коричневые. Есть ли повод для серьезного беспокойства?

У Вас менструации всегда были болезненными? Когда появились проблемы с актом дефекации? Описанные Вами симптомы могут сопровождать такое неприятное заболевание как эндометриоз. Вам необходимо посетить гинеколога, могут потребоваться колоноскопия и диагностическая лапароскопия.

Мне 21 год, планирую беременность, в связи с чем прошла полное обследование половой системы (ранее не пыталась забеременеть, постоянно предохранялась). На УЗИ исследовании обнаружена киста 3,8 см предположительно эндометриозного характера (врач УЗИ не уверен). В остальном - все в норме (регулярный цикл, однородность и хорошая толщина эндометрия, инфекций не обнаружено). Стоит ли мне решиться на лапароскопическую операцию по удалению или вылущиванию кисты, или попробовать забеременеть, ведь считается, что беременность - один из эффективных способов лечения эндометриоза? Может ли такая киста быть противопоказанием к беременности?

Да, действительно, беременность является одним из наиболее эффективных способов лечения эндометриоза, но это правило не распространяется на эндометриоидные кисты яичников. Они подлежат только оперативному лечению. Что касается сроков, то лучше удалить ее до наступления беременности.

На сколько мне известно лечение эндометриоза гормональными препаратами основано на моделировании полного отсутствия месячных, и очаги эндометриоза атрофируются сами по себе. Можно ли принимая контрацептивы (Логест) без перерыва, добиться того-же лечебного эффекта?

Гормональное лечение эндометриоза подразумевает выключение циклической функции яичников, то есть подавление овуляции. При приеме некоторых препаратов пропадают (временно) и менструации. Оральные контрацептивы тоже используются в терапии этого заболевания по обычной схеме: 21 день приема - 7 дней перерыва.

Какие лекарства принимают при эндометриозе? Мне 58 лет.

В таком возрасте используют препараты, направленные на выключение функции яичников. Какие именно, - зависит от вашего финансового благополучия. Посоветуйтесь с лечащим врачом.

У меня в 26.02 2004 г. был регресс, мы с мужем в конце августа (когда будет овуляция) планируем опять второго ребёнка. Сделала УЗИ и оно вот что выявило. Трансвагинальное УЗИ внутренних половых органов от 28.07 2004 г. Обследование матки Матка размерами: Длина: 58 мм. (норма от 40 мм до 60 мм) Толщина: 38 мм. (норма от 30 мм до 45 мм) Ширина: 52 мм. (норма от 45 мм до 60 мм) Расположена в антефлексио, смещена в право, не увеличена. Миометрий однородный. Полость матки не расширена. Свободная жидкость в небольшом количестве в малом тазу. Шейка матка: Длина-29 мм. Ширина- 22 мм. В структуре ov. Nabotii. до 7 мм. в диаметре. ЭНДОМЕТРИЙ Толщиной: 8 мм., несколько неоднородный Контур не деформирован. По структуре соответствует фазе секреции. ЯИЧНИКИ Размер левого яичника: Длина: 37 мм. (норма от 20 мм до 35 мм) Толщина: 24 мм. (норма от 15 мм до 25 мм) Ширина: 27 мм. (норма от 20 мм до 30 мм) Объём: 12554 куб. мм. (норма от 3142 до 13744 куб. мм) Нормально расположен, в структуре желтое тело диаметром до 18 мм. Размер правого яичника: Длина: 29 мм. (норма от 20 мм до 35 мм) Толщина: 19 мм. (норма от 15 мм до 25 мм) Ширина: 28 мм. (норма от 20 мм до 30 мм) Объём: 8078 куб. мм. (норма от 3142 до 13744 куб. мм) Расположен у стенки матки, обычной структуры. Фолликулы: до 10 мм. ЖИДКОСТНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В МАЛОМ ТАЗУ НА МОМЕНТ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕ ВЫЯВЛЕНО. Заключение УЗ-признаки хр. эндометрита. Последствия воспалительного процесса в малом тазу, справа. Как повлияет это на зачатие и можно ли его вылечить (эндометрит).

При УЗИ выявлены косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу и УЗ-признаки эндометрита, но это еще не диагноз. Первое заболевание подтверждается при осмотре и, если необходимо, во время лапароскопии, а второе только при гистологическом исследовании (с помощью специальной одноразовой кюретки берется маленький кусочек эндометрия и исследуется под микроскопом). Только после этого рассматривается вопрос о необходимости лечения. В принципе, оба этих заболевания могут приводить к бесплодию и\или невынашиванию беременности ранних сроков.

Мне 25 лет. Поставили диагноз аденомиоз, эндометриоз 1-2 ст. Прописали принимать Дуфастон 3 месяца 2 раза в день. Не наберу ли я вес? Когда можно планировать беременность? Можно ли вылечиться совсем от этих болезней? Можно ли заниматься спортом (велоспорт, аэробика)?

Современные препараты, например Дюфастон, практически не влияют на метаболизм, а прибавка в весе может возникнуть за счет повышения аппетита. Поэтому следите за своим пищевым поведением и в меру занимайтесь спортом. Вопрос планирования беременности лучше обсудить со своим лечащим врачом. Препарат Дюфастон можно применять на фоне беременности, которая является лучшим «лекарством» от эндометриоза.

Наши партнеры