Вопросы по ультразвуковой диагностике

Незначительное увеличение щитовидной железы, при условии нормальной функции не может оказывать отрицательное действие в вашем возрасте на состояние молочных желез.

В Вашей ситуации действительно целесообразно на первом этапе было выполнить УЗИ молочных желез. К сожалению, Вы не указали возраст, а это существенно при назначении любого метода диагностики заболеваний молочных желез. Но даже без учета возраста, при наличии пальпируемого уплотнения, болезненности молочных железах целесообразно начинать обследование с УЗИ. Очень часто, после УЗИ молочных желез отпадает необходимость в проведении рентгенологического обследования. Возможно Ваш доктор не знает об этом. Возможно врач не знает в каком лечебно-диагностическом медицинском учреждении можно провести квалифицированное УЗИ обследование молочных желез. Обращайтесь в медицинский центр «АРТ-МЕД», постараюсь Вам помочь.

Отвечая на Ваш вопрос хочу заметить, что заявление челюстно-лицевого хирурга в Вашей ситуации не совсем компетентно. А именно - локализация слюнных желез и расположение височно-нижнечелюстного сустава при УЗИ прекрасно дифференцируется. Эти структуры не накладываются друг на друга! В то же время, сомнения врача УЗИ, который впервые видит какую либо патологию, тем более мало знакомого (с диагностической точки зрения) органа - очевидны. Самая естественная рекомендация, это подтвердить свое заключение у более опытного в этом вопросе специалиста. Замечу, что мелкие конкременты слюнных желез, а тем более замазко образный секрет слюнных протоков может быть плохо различим на УЗИ. В то же время возможно, что при личной консультации мне удастся пролить свет на сложившуюся ситуацию. Тем более, что сиалоаденит, как правило, сопровождается изменением нормального кровотока в слюнных железах, особенно это наглядно в период обострения процесса. И наоборот, при отсутствии воспалительного процесса показатели кровоснабжения не будут отличаться от нормы. Этот критерий позволяет определить дополнительная методика УЗИ - Допплерография. Так, что приезжайте. Будем разбираться.

Разные размеры молочных желез практически у всех женщин. В то же время величина различия размеров широко варьирует. У вас я думаю данная ситуация. И последнее. Наличие или отсутствие опухолевого процесса в молочных железах не может быть отвергнуто только на основании пальпаторгого осмотра, тем более у гинеколога, который является в первую очередь специалистом патологии органов малого таза. Вам надо сделать повторно УЗИ в «профессиональном» месте, а в зависимости от его заключения дальше решать сложившуюся ситуацию.

В слюнных железах возможно камнеобразования различного химического состава. Часть из них в силу химико-физических свойств - рентгеноконтрастны, другие - нет. В то же время, ультразвуковой метод позволяет визуализировать невидимые при рентгеновском исследовании конкременты. Проявления слюнно-каменной болезни не всегда сопровождается образованием больших камней. Нередко протоки слюнных желез «забиты» густым секретом со взвесью, что трудно как-либо дифференцировать. В том случае, если протоки расширенны и конкременты эхографически (при УЗИ) - контрастны - проведение этого исследования имеет смысл. Но предугадать это заранее невозможно. Таким образом, при наличии патологии слюнных желез во всех случаях целесообразно проведение УЗИ. Патологию свищей шеи, как правило, на УЗИ выявляют. Увидеть же на УЗИ лимфатические сосуды шеи, даже на фоне их дилатации не представляется возможным. В этом случае необходимо контрастная лимфография. Конкременты могут образовываться в лимфатических узлах, что очень характерно для посттуберклезного лимфаденита. Теоретически кальциноз лимфатических сосудов может иметь место, однако подтвердить или опровергнуть это могут только морфологи. Применение методов визуализации таких как Рентген и УЗИ может позволить только предположить данный характер патологии.

Для того, чтобы определить возможные дисгормональные изменения в молочных железах наиболее оптимальным является осмотр в период т.н. состояния «гормонального покоя» в молочных железах. Этот период достаточно вариабелен, но в большинстве случаев приходится на 4-8 день с начала менструации (при 28 дневном менструальном цикле).

В Вашем случае более целесообразно сначала выполнить метросальпингографию, а затем (если возникнет необходимость) можно сделать и УЗИ. При этом один метод другой не заменяет, а только дополняет.

В Вашей ситуации целесообразно проведение УЗИ молочных желез, однако Вы должны прийти на это исследование в цонце второй фазы менструального цикла. Цель исследования - исключение внутрипротокового папилломатоза.

Ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний слюнных желез в последние годы занимает ключевые позиции. В связи с этим я не вижу ограничений в проведении Вам УЗИ слюнных желез. При решении конкретно проблемы диагностики слюннокаменной болезни УЗИ может обнаружить конкременты как в паренхиме железы, так и в проекции слюнных протоков. Допплерография позволяет определить выраженность сопутствующего воспалительного процесса в слюнных железах.

Возникновение фиброзно-кистозной мастопатии - сложнейший дисгормональный процесс. Причин развития данного заболевания достаточно много. Не последнее место в этом ряду занимает и искусственное прерывание беременности, особенно на поздних сроках. Сейчас для Вас важнее не выяснить причину - это достаточно бесперспективное занятие, сколько заняться решением самой проблемы и набраться терпения. Лечение мастопатии - это длительный, зачастую многолетний процесс, эффект от которого зависит от многих составляющих: состояния щитовидной железы, печени, яичников, общего гормонального фона. Определять правильность назначения лечения Вашим маммологом, я думаю, некорректно. Для этого надо видеть степень выраженности процесса, состояние регионарного лимфатического коллектора. Иными словами - провести квалифицированное УЗ-исследование, после чего уже определять лечебную тактику.

Постродовая лакторея, а именно так называется Ваше заболевание не является нормальным физиологическим процессом, встречается достаточно часто и лечится вполне эффективно. Проблема в другом: длительная лакторея может быть следствием внутрипротоковых изменений в молочных железах, а установить это поможет только высококвалифицированное ультразвуковое исследование, желательно экспертного уровня. Только после этого можно обсуждать тактику лечения. Вы можете пройти данное исследование в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Лимфангиома забрюшинного пространства относится к разряду заболеваний, требующих, как правило, стационарных методик обследования и лечения. Мы можем предложить Вам УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. Чтобы попасть к нам в центр необходимо записаться по телефону и приехать к назначенному времени.

Скорее всего речь идет о параальвеолярных рудиментированных протоках, которые в большинстве своем должны быть облитерированны. Но одно не вызывает сомнения – необходима консультация специалиста. Причем начинать надо с ультразвукового исследования молочных желез, желательно экспертного, как более информативного, уровня.

Да, такое возможно. Однако выездные исследования проводятся с помощью портативных ультразвуковых сканеров, возможности которых ограничены по сравнению со стационарными, оснащенными дополнительными диагностическими методиками и имеющими более высокую разрешающую способность.

К сожалению заочно ставить диагноз очень сложно. Мы можем предложить Вам пройти экспертное УЗИ лимфатических узлов в медицинском центре «АРТ-МЕД», это поможет установить причину заболевания и назначить адекватное лечение.

С учетом Ваших жалоб можно предположить дисгормональные изменения со стороны органов малого таза. В то же время нельзя полностью исключить и факт наличия беременности. Для установления причины Ваших жалоб, в первую очередь, необходимо сделать УЗИ малого таза. В зависимости от результатов УЗИ можно решать вопрос о дальнейшем обследовании или лечении. Теперь относительно болезненности молочных желез и увеличенных подмышечных лимфатических узлов. Одной из причин масталгии - болезненности молочных желез могут быть дисфункциональные изменения со стороны яичников. Установить эту взаимосвязь удается после анализа данных УЗИ малого таза (исследовние должно быть выполнено в ближайший менструальный цикл) и после этого анализа УЗИ молочных желез и регионарных (в т.ч. подмышечных) лимфатических узлов. УЗИ молочных желез желательно проводить в период с 4 по 8-10 день с начала последних месячных. При проведении УЗИ молочных желез в Вашем случае хорошо было бы иметь данные допплерографии. Возможно понадобится проведение каких-либо других исследований, но без перечисленной информации я не смогу дать Вам надлежащего совета. И последнее. Причин для аденопатии подмышечных лимфатических узлов может быть много. Считаю, что первым этапом также является УЗИ.

Одной из причин выделений из молочных желез напоминающих молозиво может быть повышение уровня пролактина. Для установления причины выделений из соска Вам целесообразно сдать этот анализ и проконсультироваться с маммологом или гинекологом. В то же время, я рекомендовала бы Вам также сделать УЗИ молочных желез.

Молочные железы могут болеть с разной интенсивностью при достаточно большом количестве заболеваний. Говорить однозначно можно будет только после тщательного обследования, а начать надо с квалифицированного ультразвукового исследования молочных желез с регионарными лимфатическими узлами, что, кстати, и проводиться в нашем медицинском центре. Настоятельно рекомендую не откладывать визит к врачу, т.к. процесс, судя по Вашему описанию, прогрессирует.

Во-первых непонятно – сохраняется ли у Вас увеличенный лимфатический узел в околоушной области или это были достаточно распространенные явления пубертатного периода. Если он увеличен до сих пор, то необходимо исключить взаимосвязь с лимфоузлом в паховой области, увеличение которого, конечно же, требует самого тщательного обследования. Алгоритм обследования в Вашем случае достаточно прост: консультация гинеколога для исключения острых воспалительных заболеваний женской половой сферы с последующим ультразвуковым исследованием поверхностно расположенных лимфатических узлов. Необходимую помощь Вы можете получить в нашем медицинском центре.