Лечебно-диагностический центр
Более 15 лет заботимся о вашем здоровье !
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы
Консультации врачей
Консультация по беременности
УЗИ во время беременности
Женская консультация (гинекология)
Консультация генетика
Инфекции, вирусы, ЗППП
Другие вопросы врачам

Вопросы по урологии

Заболевания предстательной железы, нарушений половой функции, недержание мочи у женщин и др. На вопросы по заболеваниям органов мочеполовой системы отвечают врачи урологи медицинских клиник «Арт-Мед».

Появились какие-то скопления в сперме в большом количестве в виде шариков небольших размеров прозрачно-желтоватого оттенка. Что это?

Скопления в сперме в виде шариков, чаще всего, не являются признаком какого-либо заболевания. Такие шарики представляют собой скопления сперматозоидов и слизи, вырабатываемой мужскими половыми железами: простатой, семенными пузырьками, придатками яичек. Чтобы развеять все сомнения выполните анализ спермы - спермограмму.

Чем может грозить гематурия (уровень эритроцитов в моче 38-40) при беременности? Срок 15-16 недель. Нужно ли соблюдать половой покой при таком диагнозе?

Гематурия, то есть появление эритроцитов в крови, не диагноз. Это может быть симптомом какого либо заболевания органов мочевыделительной системы. Гематурия, также, может встречаться во время беременности, вследствие повышения проницаемости сосудов, которое наблюдается во время беременности. Что бы отличить одно от другого, то есть понять является ли гематурия, которая у Вас наблюдается, симптомом серьезного урологического заболевания или это кратковременное состояние, необходимо обратиться на очную консультацию к урологу, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря в полном и пустом его состоянии. Сама по себе гематурия не является противопоказанием для ведения половой жизни, но если, например, эта гематурия вызвана воспалительным процессом в почках или в мочевом пузыре, то жить половой жизнью нельзя. Также, гематурия может быть ложной, когда кровь попадает в мочу из влагалища, при неправильной технике сдачи анализа. Как Вы видите, описанная Вами ситуация требует внимательного анализа и уточнения массы ньюансов. Обратитесь на очную консультацию к урологу.

У меня 33 недели беременности. Приблизительно 1,5 месяца назад в моче увеличилось количество лейкоцитов, почти в два раза. Что это может быть?

Увеличенное количество лейкоцитов в моче может быть признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Вам необходимо обратиться к урологу на очную консультацию, однако, предварительно, рекомендую Вам выполнение посева средней порции мочи на посев. Также, целеобразно выполнение УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном и пустом состоянии, желательно урологом.

Последний год-полтора беспокоит несвоевременное окончание полового акта. Может ли причиной этому служить грубый рубец, сдавливающий сосудисто-нервный пучок уздечки? Как это можно исправить?

Рубец после выполнения пластики уздечки не может вызывать быстрое семяизвержение (преждевременную эякуляцию). Чаще всего в основе быстрого семяизвержения лежат психологические проблемы, связанные с нерегулярностью половой жизни. Далее следуют воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, например, простатит. Есть и другие причины, связанные с неврологическими, эндокринными проблемами. Вам необходимо консультация врача уролога. Современные методы лечения позволяют оказать эффективную помощь пациентам с быстрым семяизвержением.

Мужу 34 года. Сдал спермограмму, анализ показал, что есть склеиваемость сперматозоидов, идти к урологу не хочет. Можно это как-то пролечить самостоятельно?

Агглютинация сперматозоидов (склеиваемость) может быть связана с различными урологическим заболеваниями. Чаще всего это воспалительные заболевания мужских половых органов и инфекции, передающиеся половым путем. Следовательно в домашних условиях и по интернету лечение невозможно. Обратитесь на очную консультацию к урологу.

Мужу 29 лет, он делал спермограмму анализ показал, что дееспособных спермотазоидов - 50%. Я не могу забеременеть. Может ли в этом быть причина?

На основании только одного показателя спермограммы и только одной спермограммы, вообще, нельзя судить о способности к зачатию мужчины. Если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения, то Вам и Вашему мужу показано соответствующее дообследование после очного осмотра.

Хочу сдать спермограмму. Недавно употреблял алкоголь. Может ли это повлиять на результаты? Если да, то сколько стоит подождать?

Спермограмму нужно сдавать с предварительным двух-трехдневным воздержанием. Во время этого периода воздержитесь от употребления алкоголя.

В 2007 году, во время второй беременности у меня выявили камни в почках:в правой два - 0,6 и 0,4, и в левой - 0,45. Сейчас периодически бывает колика, и спина (вверху, где почки) болит иногда. Что с ними делать?

Елена, если Вы сейчас не беременны, то пройдите дообследование: выполните обзорную и экскреторную урографию (рентгеновское исследование), а также повторно выполните УЗИ почек на полном и пустом мочевом пузыре. В зависимости от количества, размеров и расположения камней в почках можно принять то или иное решение. Имейте ввиду, что камни больше 6-7 мм в диаметре требуют вмешательства: если их размер до 1,5 см, то их можно дробить, методом дистанционной литотрипсии (без разреза). Специальными лекарствами растворяются только уратные камни, то есть камни состоящие из солей мочевой кислоты. Их особенность в том, что они не видны при рентгеновском исследовании, но видны при УЗИ. Также, возможно, что боли в поясничной области не связаны с имеющимися у Вас камнями. В любом случае, обратитесь, предварительно, на очную консультацию к урологу.

У меня 34 недели беременности, на УЗИ осмотрены органы брюшной полости и почки. Полостная система расширена, лоханка справа в средней части с конкрементом, слева конкрементов нет. Что делать?

Если расширение лоханки и чашечно-лоханочной системы почки обусловлено камнем, то есть камень вызывает боли и нарушение оттока мочи из почки, то в этой ситуации необходимо удалить этот камень и восстановить нарушенный отток мочи. Необходимо, чтобы врач уролог самостоятельно сделал Вам УЗИ почек и мочевого пузыря при наполненном и пустом мочевом пузыре. Только после этого можно определить дальнейшую тактику лечения.

С недавнего времени у меня появилась горечь во рту, и продолжается она довольно долго и бывает часто. А также бывает часто темная моча и боль при мочеиспускании. Мне 17 лет. Что делать?

Чтобы решить с чем связаны Ваши симптомы необходимо провести обследование, включающее ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и почек, гастроскопию, анализ мочи. При наличии отклонений от нормы следует проконсультироваться с гастроэнтерологом, урологом.

У меня хронический пиелонефрит, по УЗИ тот же диагноз. Какие обследования мне сейчас нужно пройти, чтобы назначить лечение? Болею 18 лет. Сейчас небольшие отёки на руках, дискомфорт в области поясницы.

Вам необходимо выполнить общий анализ крови, общий анализ мочи, посев средней порции мочи на флору, биохимический анализ крови на общий белок, мочевину, креатинин, глюкозу, билирубин общий, АСТ, АЛТ, холестерин общий. Кровь на биохимический анализ крови сдается натощак, для сдачи анализов мочи необходима первая утренняя моча.

После полового акта сперма розового цвета, что это может быть?

Розовый цвет спермы обусловлен примесью крови, необходимо обратиться к врачу урологу, даже если ничего не беспокоит. Крови в сперме в таком количестве не должно быть. Чаще всего, кровь в сперме появляется при простатите, то есть, воспалении предстательной железы. Также, кровь в сперме может появляться при воспалении семенных пузырьков. Указанные заболевания могут проявляться бессимптомно. Единственным проявлением этих заболеваний может быть примесь крови в сперме. При обследовании пациента обязательно выполнение УЗИ предстательной железы, сбор секрета предстательной железы и мочи, собранной после этого исследования на общий анализ. Лечение гемоспермии, обычно, не представляет трудностей и заключается в проведении антибактериальной и противовоспалительной терапии в амбулаторных условиях, то есть, не требующей госпитализации.

Год назад моему мужу делали лапароскопическую операцию по поводу варикоцеле. Через три месяца в спермограмме были улучшения. Далее выявили уреаплазму, мы ее вылечили, но спермограмма ухудшилась. Может ли это быть рецидив варикоцеле?

Изменение количественных (общее количество сперматозоидов) и качественных (подвижность сперматозоидов) показателей спермограммы в худшую сторону не всегда является признаком рецидива варикоцеле. Точно пределить, есть рецидив варикоцеле или нет, можно только после простого осмотра и обязательного выполения УЗИ органов мошонки с доплерографией. Обратитесь на очную консультацию к урологу.

Сколько по времени делается операция по пластике уздечки? Какой заживляющей мазью можно пользоваться при разрыве уздечки (временно)?

Операция по пластике уздечки занимает от 10 до 15 минут. Никакого восстановительного периода нет. Операция делается под местной анестезией. Через полчаса после операции Вы сможете покинуть клинику. Повторная явка необходима на следующий день после операции для осмотра послеоперационной раны. Снятия швов не требуется, используется рассасывающийся шовный материал. Половой жизнью Вы сможете жить через 5 - 7 дней после операции. Пластика уздечки практически безболезненная операция. Заживляющей мазью пользоваться нецелесобразно. Просто смазывайте ранку раствором любого антисептика (йод, зеленка).

Это моя первая беременность. На 31 недели я сходила на УЗИ: выраженная пиелоэктазия правой почки и хронический пиелонефрит. Что это?

Речь идет о расширении чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) правой почки. В такой ситуации важно в какой степени ЧЛС расширена, то есть ее размер в сантиметрах. Если в заключении УЗИ о ЧЛС ничего не написано, повторите УЗИ почек. В третьем триместре беременности ЧЛС почек может расширяться, вследствие сдавления увеличенной маткой нижних отделов мочеточников, а также вследствие физиологических изменений, происходящих в мочеполовой системе. Если беременную женщину не беспокоят боли в поясничной области, нет выраженных изменений в общем анализе и посеве мочи, то беспокоиться не стоит. На течение беременности и на плод небольшое нарушение оттока мочи из почек (небольшое расширение ЧЛС почек) не влияет. Обратитесь на очную консультацию к урологу. После подробной беседы, квалифицированного и внимательного выполнения УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания, многое прояснится.

Поставлен диагноз - олигоастеноспермия 2-й степени. Что это означает и на сколько это серьезно? Может ли вообще наступить беременность?

При таком диагнозе вероятность естественного зачатия крайне низкая. Необходимо узнать причину бесплодия, после чего можно будет определиться с лечением. Если нарушено образование и созревание сперматозоидов в яичках, то единственным методом лечения является эктракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ), когда из спермы под микроскопом выделяют один сперматозоид и вводят его, в специальным образом выделенную и подготовленную, яйцеклетку супруги пациента. Через 2-3 суток, образовавшуюся зиготу вводят в матку, и при соблюдении всех условий, развивается беременность. Вероятность наступления беременности при такой процедуре не более 50%. Если же причина плохой спермограммы состоит в нарушении проходимости семявыносящих путей или в нарушении оттока крови из яичек (варикоцеле) - показано выполнение операции по устранению указанных нарушений. Также, причиной плохой спермограммы могут быть гормональные и генетические нарушения. В любом случае, Вам необходимо обратиться на очную консультацию для определения причин, указанных изменений в спермограмме.

Почему при эрекции происходят небольшие прозрачные выделения?

Выделения в небольшом количестве при эрекции могут появляться. Это секрет бульбоуретральных желез. Такие выделения не являются признаком какого-либо заболевания. Если такие выделения наблюдаются у Вас без полового возбуждения, есть рези, жжение при мочеиспускании, то такие симптомы могут быть проявлением инфекций, передающихся половым путем.

У молодого человека кондилломы половых органов во второй раз. Чем можно их вылечить?

Кондилломы удаляются электрокоагуляцией (прижиганием) или с использованием других методов физического воздействия. Вашему молодому человеку показано прижигание кондиллом с дальнейшим применением иммуномодулирующей терапии и витаминотерапии.

Вопрос об операции по удалению гидроцеле. Какова продолжительность стационарного лечения? И сколько времени необходимо на полное восстановление функциональности яичка?

Операция по поводу гидроцеле не требует госпитализации. Такая операция выполняется в амбулаторном порядке. Через 2-3 часа после операции Вы можете идти домой. Заниматься своей обычной работой Вы сможете через 2-3 дня после операции. Перед операцией необходимо выполнить УЗИ органов мошонки, сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, а также, выполнить анализ крови на свертываемость.

Некоторое время назад был в легкой одежде на холоде. После этого стал болеть низ живота справа, температура 37,5. Анализ крови показал воспалительный процесс, аппендицит не подтвердился. На данный момент анализ крови и мочи в норме. Сейчас иногда после еды возникает подобная боль, но иногда распространяется по всему животу (точнее не возможно точно указать где). В чем может быть проблема, и как ее лечить?

Боли в правом нижнем квадранте живота могут быть обусловлены различными причинами: заболеванием предстательной железы, мочевого пузыря, кишечника. Поэтому необходимо проконсультироваться с урологом и гастроэнтерологом. Для обследования толстого кишечника, установления диагноза хронического колита или синдрома раздраженного кишечника, проводится ирригоскопия или колоноскопия. По результатам этих исследований, при наличии соответствующих изменений назначается лечение.

Мне 28 лет. После родов у меня появилась проблема недержания мочи. Какие самые страшные последствия могут быть, если это не лечить?

Елена, появление недержания мочи при напряжении после родов, связано с временным ослаблением тонуса мышц тазового дна. Такая ситуация поддается коррекции при условии выполнения специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Также, помогает периодическое ношение специальных грузиков (шариков) различного веса. Существуют специальные методики. Перед проведением таких упражнений обязательна консультация урологом с осмотром. Если не лечить недержание мочи при напряжении, то качество Вашей жизни будет значительно снижено из-за необходимости часто менять прокладки; кроме того, недержание мочи вызывает опрелость кожи промежности.

Что за заболевание может сопровождаться такими симптомами: резь, похожая на жжение в мочеспускательном канале, которая то появляется, то исчезает на протяжение всего дня?

Такие симптомы (жалобы) могут быть при воспалении мочеиспускательного канала. Вам необходимо показаться врачу урологу, сдать мазок отделяемого уретры и выполнить соскоб из уретры на ДНК диагностику (методом ПЦР) инфекций, передающихся половым путем.

У меня порвалась уздечка полового члена. Было очень много крови, сейчас кровотечения нет. Что грозит мне?

Чтобы такое не повторилась, Вам необходимо выполнить маленькую операцию - пластику уздечки. Операция делается под местной анестезией, не требует госпитализации в больницу. В день операции, через два часа Вы можете уйти домой. Половая жизнь возможна через семь дней после операции.

Мне 20 лет. Четыре года назад у меня нашли камни в почках. И на этом фоне у меня появились круги под глазами, что мне очень не нравиться! В этом ли причина? И какой самый распространненый и эффективный метод выведения камней из почек является сейчас?

Круги под глазами и камни в почках между собой связи не имеют. Камни почек бывают разного химического состава. Растворяются, то есть, как Вы пишите, выводятся, только уратные камни. Камни другого химического состава не растворяются. Если размер камней до 5 мм, то такие камни обычно выходят самостоятельно, в зависимости от расположения. Если камни от 6 мм до 2 см, то их можно дробить. Следовательно, Вам необходимо определить где конкретно камни, в каком отделе почки, какого они состава. Все это можно сделать в нашем медицинском центре. В случае если у Вас вышеуказанные даные есть, то приходите на очную консультацию.

У меня двухсторонее варикоцетеле. Микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара) проводится под общим наркозом с отключением центральной нервной системы? После неё будет ухудшение зрения (у меня уже далеко не 100%)?. Укажите пожайлуста возможные рецедивы после данного метода и их %-ное выражение.

Проблемы со зрением не являются противопоказанием для проведения Вам анестезиологического пособия. Анестезия при такой операции спинномозговая. Осложнения и процент рецидивов при правильно выполненной операции Мармара минимален, колеблется от 0,5 до 1,5 %. Для сравнения, процент рецидива при операции Иваничевича, широко применяющейся в России, около 20-25%, а процент осложнений (наиболее частое осложнение - водянка яичка) - около 30-40%. Последствий для организма, кроме положительных, (при правильно определенных показаниях для проведения операции и правильно выполненной операции) никаких.

Слышал, что после операции варикоцеле (у меня двухсторонняя), есть возможность 50/50 развития проблемы связанной с кровоснабжением почки (почек), т.к. после перевязки яичковых вен создаётся повышенная нагрузка в области левой почечной вене или артерии (я не совсем понял), вследствие чего лопаются капилляры в почке, создавая спайки и уменьшение самой почки, а так как почке необходимо крови столько сколько нужно было ранее, отсюда и вытекает другая проблема, связанная с почкой (почками). Похоже, что из-за решения одной проблемы - вытекает другая, не менее важная. Так ли это?

Такой проблемы после операции по поводу варикоцеле не существует, Вас ввели в заблуждение. Что касается выбора метода операции, то в настоящее время операцией выбора, "золотым стандартом", является операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия), когда через маленький разрез на соответствующей половине мошонки производится перевязка вен. Операция выполняется при помощи микроскопа. Процент осложнений после такой операции не более 1%, среди которых нет проблем, связанных с почками.

Мне больно мочится и в конце капает кровь, от чего это может быть и опасно ли это?

Боли при мочеиспускании и выделение крови в конце акта мочеиспускания в молодом возрасте чаще всего являются признаками воспалительного заболевания мочевого пузыря. Вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу урологу для дообследования и назначения лечения.

Доктор, столкнулся со странным фактом, когда занимаюсь сексом, член твёрдый, но быстро становится мягким, что делать?

Вам необходимо обратиться к врачу урологу, особенно, если такие явления наблюдаются при каждом половом акте и снижают качество Вашей половой жизни. Причиной таких проявлений могут быть психические или сосудистые проблемы. Беседа с врачом, осмотр и, при необходимости, УЗИ полового члена позволит определиться с диагнозом и дальнейшим лечением.

Наши партнеры