Лечебно-диагностический центр
Более 15 лет заботимся о вашем здоровье !
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы
Консультации врачей
Консультация по беременности
УЗИ во время беременности
Женская консультация (гинекология)
Консультация генетика
Инфекции, вирусы, ЗППП
Другие вопросы врачам

Общие вопросы по консультациям врачей: вопрос 97473

Мне 28 лет, третья беременность. Первая - самостоятельные роды в 39,3 недели, крупный плод, 4500 г. Со слов врача без разрывов. Вторая беременность через 1,5 года, замершая на сроке 12-13 недель, было выскабливание. Через 2 месяца электродиатермоконизация по поводу эктопии шейки матки (подтверждена гистологически как до, так и после операции). Ещё через 4 месяца гистероскопия с выскабливанием (множественные железистые полипы эндометрия - гистология). Через 2 месяца запланированная беременность, под наблюдением врача. Шейку до беременности не измеряли и ничего о ней не говорили. В 15,5 недель на плановом узи выявлен гипертонус по передней стенке, шейка 29 мм, внутренний зев 7 мм, без пролабирования пузыря. Ничего не предприняли. Продолжила принимать дюфастон 1 таб и утрожестан 200 на ночь, магний В6. Через 4 дня на плановом приёме гинеколог решила узи переделать: шейка 27 мм, внутренний зев 15 мм, без пролабирования. Капали магнезию, кололи ношпу, на следующий день шейка 33,4 мм, зев закрыт, тонуса нет. Сказали показаний к пессарию или швам нет. Отменили дюфастон и назначили утрожестан 200 3 раза в сутки. Продолжила капать магнезию ещё 4 дня, ношпу колола ещё один день. Контроль узи назначили через 10 дней. И как раз накануне 10 дня почувствовала, что тянет внизу живота, и шевеления плода стала ощущать немного ниже. На утро по узи шейка 31 мм, внутренний зев 8 мм, без пролабирования. Рекомендовали пессарий. Поехала в тот же день в другой город, доктор решила переделать узи: шейка 23 мм, внутренний зев 13 мм, пролабирование пузыря на 1/4 шейки максимум (как сказали, только начало), гипертонус. Положили в стационар тем же вечером. Ничего не капали. На следующее утро врач смотрел на кресле, сказал, что шейки почти нет, влагалищная часть 0,5 см где-то (последствия конизации?). Шить отказалась - боится задеть пузырь. Кольцо сказала держаться не будет. Назначили магнезию капельно, без спазмолитиков. Скажите, есть ли вероятность, что пузырь может подняться и зев закрыться? Строго постельный режим с приподнятым ножным концом, встаю только в туалет. УЗИ переделывать не хочет доктор, говорит смысла нет. Сейчас 17 + 5 недель, плод крупный, по замерам узи соответствует 19 неделям. И можно ли в вообще в моей ситуации наложить швы? И есть ли шансы "вылежать" эту беременность хотя бы до 32-34 недель, если улучшений значительных не будет и швы накладывать откажутся?

Попова Л. Н.

Ответ

В Вашем случае необходимы динамическое наблюдение и поэтапная оценка ситуации. Долгосрочный прогноз, к сожалению, не сможет дать ни один врач. В большинстве случае, при пролабирующем плодном пузыре сохранить беременность практически невозможно. Но, как я уже написала, ситуация оценивается поэтапно. Не исключено, что при соблюдении строго постельного режима, проведения сохраняющей терапии, через неделю, ситуация может измениться.

Одареева Е.В.

Записей не найдено.

Наши партнеры