Лечебно-диагностический центр
Более 15 лет заботимся о вашем здоровье !
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы
Консультации врачей
Консультация по беременности
УЗИ во время беременности
Женская консультация (гинекология)
Консультация генетика
Инфекции, вирусы, ЗППП
Другие вопросы врачам

ЦМВ: Вопрос 4827

Первая беременность, 24 недели. Никаких в принципе жалоб, анализы крови хорошие, только ретикулоциты повышены немного (у меня 1 (-) гр. врожденная анемия). На данном сроке обнаружили методом ИФА цитомегаловирус и герпес 1 вида - как IgG, так и IgM. Взяли ПЦР соскоб, слюну, мочу - не обнаружено. А в сыворотке - обнаружено, как IgG, так и IgM. Раньше я никогда не сдавала этот анализ и узнать, были ли такие показатели невозможно. Инфекционист сказала, что на днях сделаем УЗИ и "...там и поссмотрим применять лечение или нет". Мол, если есть IgG - значит есть иммунитет. На вопрос о наличии IgM, ответила "...это не говорит о первичном заражении". Наличие IgM в данных инфекциях на что влияет? На моем сроке чем это чревато? До этого же не произошел самопроизвольный аборт. По статистике, действительно-ли эти инфекции такие страшные как говорят врачи? Много-ли плохих исходов? Если мое УЗИ будет благополучным и никаких отклонений не найдут, можно быть уверенным, что "беда из-за данных инфекций" нас миновала? Или можно все "не увидеть"? Хочу правдивых ответов, т.к. в консультации только и слышу: "В Украине ни 1 случая смерти от ЦМВ, почитайте, при непервичном инфицировании беременной всего 1-2% риск влияния на плод..."

Людмила М

Ответ

Наличие IgG и IgM указывает на то, что в Вашем организме в качестве защитной реакция выработаны специфические антитела соотвествующих классов к ВПГ и ЦМВ. Наличие обоих классов (IgG и IgM) специфических антител позволяет предположить, что процесс имеет непервичный характер. Иными словами, исходя из представленной Вами информации, можно сделать только одно заключение: что в Вашем организме живут вирусы простого герпеса первого серотипа и цитомегаловирус, и что заразились Вы ими скорее всего до наступления беременности. Вам провели только часть возможных исследований, которые позволили частично ответить на небольшую часть вопросов, отмеченных выше. Однако, наиболее важен другой вопрос, какова степень активности процесса. Об этом можно судить по титру (количеству) антител классов IgG и IgM, о чем Вы не указываете. Существуют и другие дополнительные методы оценки активности процесса. Важно также оценить степень сопротивляемости Вашего организма к инфекции, для этого проводятся соответствующие исследования. Можно предположить, что если по данным ПЦР возбудитель не вывлен, то на момент диагностики процесс не был активным. Однако, реактивация процесса может произойти в любой момент, и что при этом произойдет, предугать невозможно. Риск передачи ВПГ инфекции к плоду при рецидиве составляет в среднем 4%, а при ЦМВ - 2%. При этом, во время беременности вероятность заражения плода - 5%, в родах - 90%, после родов 5%. Попадание вируса к плоду при инфицировании может привести к различным тяжелым осложнениям, включая прерывание беременности и аномалии развития плода. Ультразвуковое исследование не позволяет в полной мере исключить возможность инфицирования плода и не позволяет окончательно снять все подозрения. Не столь важно сколько плохих исходов по статистике, важно не попасть в число (даже очень маленькое) неблагоприятных исходов. Для снижения этой вероятности необходимо проведение комплекса профилатических противовирусных мероприятй, о которых врачам должно быть хорошо известно. Эти комплексы мероприятий назначаются строго индивидуально лечащим врачем.

Врачи клиники «Арт-Мед»

Наши специалисты:

Врач гинеколог-эндокринолог первой категории
Планирование и ведение простой и осложненной беременности
Стаж: 19 лет
Место работы: клиника на Красной Пресне и клиника на Щукинской
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Ведение беременности после ЭКО, многоплодных случаев. Планирование беременностей при невынашивании
Стаж: 34 года
Место работы: клиника на Красной Пресне
Врач акушер-гинеколог
Ведение беременности после ЭКО, многоплодных случаев. Планирование беременностей при невынашивании. Женское здоровье
Место работы: клиника на Красной Пресне
Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории
Занимается проблемами менопаузы, нарушениями цикла, бесплодием, невынашиванием
Стаж: 35 лет
Место работы: клиника на Красной Пресне
Врач уролог-андролог
Лечение заболеваний органов мочеполовой системы
Стаж: 15 лет
Место работы: клиника на Красной Пресне
Врач-уролог
Врач-уролог, высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук
Стаж: 19 лет
Место работы: клиника на Красной Пресне
Врач-рентгенолог
рентгенография и компьютерная томография (органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства, придаточных пазух носа, сердца, сосудов головы и шеи, артерий нижних конечностей).
Место работы: клиника на Красной Пресне
Врач офтальмолог, первой квалификационной категории.
Офтальмология. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний глаз. Подбор очков любой сложности.
Стаж: 8 лет
Место работы:
Врач ультразвуковой диагностики
УЗИ в акушерстве, гинекологии, молочных желез, щитовидной железы, органов брюшной полости, органов забрюшинного пространства и органов малого таза у мужчин.
Стаж: 20 лет
Место работы: клиника на Красной Пресне
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ
Обследование при бесплодии, планирование и ведение беременности
Стаж: 9 лет
Место работы: клиника на Красной Пресне
Врач УЗИ высшей категории, к.м.н.
Врач высшей квалификационной категории, к.м.н. Выполняет УЗИ экспертного класса.
Стаж: 20 лет
Место работы: клиника на Красной Пресне и клиника на Щукинской
Наши партнеры