Лечебно-диагностический центр
Более 15 лет заботимся о вашем здоровье !
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы
Консультации врачей
Консультация по беременности
УЗИ во время беременности
Женская консультация (гинекология)
Консультация генетика
Инфекции, вирусы, ЗППП
Другие вопросы врачам

Гидроцефалия: Вопрос 45312

Сейчас срок беременности 36-37 недель (возраст - 29 лет, первая беременность). Во время бременности болела ОРЗ, после чего: на сроке 20 нед. 3 дня по УЗИ: обнаружены кисты в сосудистых сплетениях ГМ плода (6, 5, 5, 5 мм), прочие органы без патологий, размеры плода пропорциональные. На сроке 26 нед. и 3 дня по УЗИ: эти кисты в СС ГМ уже не обнаружены, умеренная вентрикуломегалия - задний рог левого бокового желудочка ГМ плода расширен до 8 мм, прочие видимые органы без патологий, размеры плода пропорциональные (длина окружн. головы 25 см.). На сроке 32 нед. и 5 дней по УЗИ: умеренная вентрикуломегалия - задний рог левого бокового желудочка ГМ плода расширен до 8 мм, прочие видимые органы без патологий, размеры плода пропорциональные (длина окружн. головы 31,5 см.), предполаг. вес 2 100 гр. Все остальные показания состояния плода, плаценты, матери - в норме. Предлежание головное. По линии отца ребенка у всех большие размеры голов. На сроке 36 нед. при внешнем осмотре врача - плод небольшой. Телосложение матери - нормальное (таз). Мнения нескольких врачей в части способа родов (плановое кесарево сечение или естественные роды (вертикальные - как менее травматичные)) разошлись. Вопросы: 1) Каково мнение врачей Вашего мед. центра касательно способа родов (при том, что родители ребенка предпочитают ЕР (вертик.) и физически мать подготовлена к ним)? Насколько в данном случае (только по этим данным) плановое кес. сеч. является прямо показанным? 2) может ли быть в данном случае расширение рога связано с генетическими особенностями по линии отца? 3) находится ли данный размер расширения рога в пределах нормы на таком сроке плода? Т.е. какова норма?

Юлия

Ответ

Размеры боковых желудочков мозга плода до 10 мм принято считать нормальными, в пределах физиологических колебаний. Рассуждать о семейной форме гидроцефалии можно было бы только в том случае, если бы у всех членов семьи, имеющих «большие размеры голов» были проведены специальные исследования анатомии головного мозга – компьютерная томография и пр. Показанием к кесареву сечению могли бы послужить увеличенные размеры головки плода в сочетании с уменьшенными размерами таза, но, насколько я поняла из Вашего сообщения, речь идет только о небольшом расширении внутренних структур мозга без изменения наружных размеров. Окончательные размеры плода (и их соответствие размерам таза) положено оценивать после 38 недель (наружные измерения, УЗИ), в этом вопросе хорошо может помочь также специальный рентгеновский снимок таза (рентгенпельвиометрия). Окончательно вопрос о способе родоразрешения может быть решен только в том учреждении, где будут проходить роды, на консилиуме специалистов. Безусловно, мнение самой беременной тоже должно учитываться.

Врачи клиники «Арт-Мед»

Наши специалисты:

Врач генетик, кандидат медицинских наук, доцент, врач первой категории
Генетические консультации
Стаж: 17 лет
Место работы: клиника на Красной Пресне
Наши партнеры