Медицинский справочник: Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это патология сердца, в основе которой лежит поражение сердечной мышцы (миокарда), вызванное недостаточным ее кровоснабжением (ишемия) в связи с атеросклерозом и возникающим на его фоне тромбозом или спазмом коронарной (сердечной) артерии.

Факторы риска

Ишемическая болезнь сердца угрожающе распространена среди лиц трудоспособного возраста и тесно связана с факторами риска развития болезни: гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет, недостаточное употребление овощей и фруктов, малоподвижный образ жизни, ожирение, семейная отягощенность по ранним сердечно-сосудистым заболеваниям, мужской пол, возраст.

Симптомы ишемической болезни сердца

• Ощущения дискомфорта на обширном участке грудной клетки, чувство стеснения или сдавления, особенно за грудиной в течение нескольких минут (5 – 20 мин. и более), возникающие при физической нагрузке с высокой долей вероятности указывают на стенокардию, которая является важным симптомом ИБС.
• Стихание боли, дискомфорта в груди в условиях покоя, или через 1-3 мин. после приема таблетки или спрея нитроглицерина также свидетельствует о стенокардии.
• Ишемия миокарда может проявляться нарушением сердечного ритма (сердцебиение, перебои в сердце), необъяснимой слабостью, ощущением нехватки воздуха, одышкой.

Очень часто атеросклероз в коронарных артериях протекает скрыто, без значимого стеноза (сужения) и без клинических проявлений. В этом случае на фоне полного благополучия первым проявлением ишемической болезни сердца может быть инфаркт миокарда вследствие формирования тромба на поврежденной покрышке гемодинамически незначимой, «ранимой», «молодой» атеросклеротической бляшки (АСБ).

Диагностика ишемической болезни сердца

Диагностика ишемической болезни сердца у лиц без клинических проявлений, на ранних этапах развития ишемической болезни сердца представляет немалые трудности и требует комплексного использования современных методов обследования и диспансерного наблюдения.

• Электрокардиография (ЭКГ) в покое, суточное, 48-ми часовое мониторирование ЭКГ, ЭКГ нагрузочные тесты позволяют выявить ишемическое повреждение миокарда, коронарную недостаточность, нарушения ритма сердца, уточнить прогноз течения заболевания.
• Эхокардиография (ЭхоКГ) в покое, с нагрузкой (физ. нагрузка, чреспищеводная электростимуляция, добутамин, аденозин, дипиридамол), чреспищеводная ЭхоКГ уточняют анатомические, гемодинамические и сократительные параметры сердца.
• Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца и коронарных артерий с контрастированием выявляет стенозы и по локальному кальцинозу наличие АСБ, позволяет определить тактику лечения.
• Исследования крови объективизируют нарушения холестеринового обмена, свертывающей системы крови и др.

Профилактика и лечение

Профилактика и лечение ишемической болезни сердца: устранение факторов риска, при необходимости полноценная фармакотерапия ИБС, по показаниям операции реваскуляризации миокарда (ангиопластика со стентированием или коронарное шунтирование).

В сети медицинских клиник «АРТ-МЕД»: УЗИ сердца, КТ сердца, мониторирование ЭКГ, кардиолог, терапевт.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. "Щукинская" и "Улица 1905 года"). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!