Медицинский справочник: Дискоординация родовой деятельности

Дискоординация родовой деятельности - вид аномалии родовой деятельности, связанный с беспорядочными сокращениями различных отделов матки.

Причины

• Нервный стресс.
• Эндокринные и обменные нарушения.
• Патологические изменения в матке (воспаление, дегенеративные нарушения, рубец на матке, пороки развития матки, миома матки).
• Перерастяжение матки (многоводие, многоплодие, крупный плод).
• Возраст младше 17 лет и старше 30 лет.
• Препятствия для раскрытия шейки матки и продвижения плода (рубцовые изменения шейки матки, опухоли органов малого таза, узкий таз).
• Нерациональное применение препаратов, влияющих на тонус матки.

Симптоматика

• Беспорядочные сокращения различных отделов матки.
• Схватки болезненные, спастические, неравномерные, очень частыми (6–7 за 10 мин) и длительными.
• Между схватками матка полностью не расслабляется.
• Поведение роженицы беспокойное.
• Может быть затруднение мочеиспускания.
• Раскрытие маточного зева происходит очень медленно или же вовсе не прогрессирует.
• Плод почти не продвигается по родовым путям.
• Развивается выраженная гипоксия плода.
• Возможно несвоевременное излитие околоплодных вод.
• Шейка матки становится плотной.
• Края маточного зева остаются толстыми, тугими и не поддаются растяжению.

Диагностика

• Оценка жалоб пациентки.
• Оценка данных анамнеза.
• Пальпация.
• Выслушивание сердцебиений плода.
• Влагалищное исследование.
• Кардиотокография.

Лечение

• Успокаивающие средства.
• Препараты, устраняющие спазм.
• Обезболивающие препараты.
• β-адреномиметики.
• Эпидуральная анестезия.
• При неэффективном лечении, а также при наличии дополнительных осложнений целесообразно выполнить кесарево сечение без попытки проведения корригирующей терапии.

Профилактика аномалий родовой деятельности

• Выявление факторов риска.
• Тщательное соблюдение лечебно-охранительного режима (ночной сон должен составлять 8-10 ч, дневной отдых не менее 2-3 ч. Предусматриваются длительное пребывание на свежем воздухе, рациональное питание).
• Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам.
• Обучение методам мышечного расслабления.
• Обучение контролю за тонусом мускулатуры.
• Обучением навыкам снижения повышенной возбудимости.
• Бережное и безболезненное ведение родов.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. "Щукинская" и "Улица 1905 года"). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!