Лечение патологического прелиминарного периода в АРТ-МЕД

Патологический прелиминарный период - это вид аномалии родовой деятельности.

Причины

• Нервный стресс.
• Эндокринные и обменные нарушения.
• Патологические изменения в матке (воспаление, дегенеративные нарушения, рубец на матке, пороки развития матки, миома матки).
• Перерастяжение матки (многоводие, многоплодие, крупный плод).
• Возраст младше 17 лет и старше 30 лет.
• Препятствия для раскрытия шейки матки и продвижения плода (рубцовые изменения шейки матки, опухоли органов малого таза, узкий таз).
• Нерациональное применение препаратов, влияющих на тонус матки.

Симптоматика

• Спастические, болезненные и беспорядочные сокращения матки.
• Отсутствием структурных изменений со стороны шейки матки.
• Может продолжаться до нескольких суток.
• Частым осложнением является несвоевременное излитие околоплодных вод.

Диагностика

• Оценка жалоб пациентки.
• Оценка данных анамнеза.
• Пальпация.
• Выслушивание сердцебиений плода.
• Осмотр шейки матки при помощи зеркал.
• Влагалищное исследование.
• Кардиотокография.

Лечение

• При утомлении и повышенной раздражительности пациентке назначают медикаментозный сон-отдых, успокаивающие препараты (настойка пустырника, сбор успокоительных трав, корень валерианы).
• Спазмолитики.
• обезболивающие препараты.
• β-адреномиметики.
• Для подготовки шейки матки к родам используют препараты на основе простагландина Е2, которые вводят в цервикальный канал или задний свод влагалища.
• При «зрелой» шейке матки с учетом благоприятной акушерской ситуации возможно раннее вскрытие плодного пузыря и ведение родов через естественные родовые пути.
• При отсутствии эффекта от проводимой терапии, сохранении «незрелости» шейки матки, целесообразно выполнение кесарева сечения.