Лечение гидроцеле в АРТ-МЕД

Гидроцеле (водянка оболочек яичка) - скопление серозной жидкости между собственными оболочками (париетальной и висцеральной пластинками влагалищной оболочки) яичка. Водянка оболочек яичка бывает врождённой (чаще у детей) и приобретённой (преимущественно у мужчин в возрасте 20—30 лет).

Врожденное гидроцеле. Причина ее развития заключается в несовершенстве лимфатического аппарата паховой области у новорожденных и грудных детей, что ведет к замедленному обратному всасыванию (абсорбции) образующейся серозной жидкости между оболочками яичка. По мере роста ребенка возможны завершение закрытия (облитерации) вагинального отростка и увеличение абсорбционных свойств его оболочек, что у значительной части детей приводит к самостоятельному излечению водянки.

Приобретенное гидроцеле. Среди причин, приводящих к развитию приобретенной водянки яичка, выделяют следующие: острое или хроническое воспаление яичка, его оболочек; травма яичка; сердечно-сосудистая недостаточность; новообразование органов мошонки.

Чем опасна водянка оболочек яичка?

При водянке яичка, как правило, наблюдается косметический дефект, боль и дискомфорт в области мошонки (особенно при ходьбе и физической нагрузке). Заболевание может осложниться присоединением воспалительного процесса, развитием гематомы (скопление крови в полости) мошонки, мужского бесплодия в результате нарушения кровоснабжения яичка и сперматогенеза, процесса образования сперматозоидов. Развитие осложнений водянки яичка зависит от размеров гидроцеле, длительности болезни, активности больного и др. факторов. Но в любом случае заболевание требует обращения к врачу и обязательного оперативного лечения.

Лечение гидроцеле

В настоящее время выделяют хирургические методы лечения гидроцеле по Винкельману, Бергману, в отдельных случаях выполняется пункция яичка. Суть всех методов сводится к удалению свободной жидкости из полости мошонки. Хирург в зависимости от клинической ситуации выбирает способ оперативного лечения гидроцеле с учетом имеющихся показаний и противопоказаний к его применению.

Принцип хирургического лечения водянки яичка заключается в перевязке влагалищного отростка брюшины у входа в паховый канал и создании адекватного его дренирования. Важным аспектом оперативного лечения водянки яичка следует считать минимальную травматизацию элементов семенного канатика (сосуды яичка и семявыносящий проток) в процессе выделения вагинального отростка (грыжевого мешка). В противном случае нарушение питания яичка или проходимости семявыносящего протока, могут привести к гибели яичка или бесплодию.

Операция у детей проводится под общим наркозом. У взрослых чаще всего используется местное обезболивание. Метод Винкельмана заключается в удалении жидкости через разрез на мошонке. При больших гидроцеле с утолщенными оболочками яичка показана операция Бергмана, которая заключается не только в эвакуации жидкости, но и в иссечении оболочек яичка. Ликвидация водянки путем пункции не несет выздоровления и носит временный характер. Кроме того велика вероятность развития осложнений (инфекция, гематома).

В сети медицинских клиник «АРТ-МЕД»: УЗИ мошонки, уролог.