Медицинский справочник: Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (ГБ) - это хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является артериальная гипертензия (АГ), не связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение артериального давления (АД) обусловлено известными причинами.

Распространенность гипертоническая болезни (артериальная гипертензия более 140/90 мм.рт.ст.) находится в диапазоне 30-45% общей популяции, с резким возрастанием по мере старения населения.

Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия) является крайне неоднородным заболеванием, имеющим полигенную основу и мультифакториальную этиологию т.е. многочисленные факторы риска развития заболевания: мужской пол, возраст, курение, дислипидемия, нарушение толерантности к глюкозе, ожирение, семейная отягощенность по ранним сердечно-сосудистым заболеваниям, бессимптомное поражение органов-мишеней, уже имеющиеся сердечно-сосудистые или почечные заболевания.

Симптомы гипертонической болезни - это признаки поражения органов-мишеней, которые могут длительное время себя ничем не проявлять:

• Головной мозг – снижение памяти, интеллекта, преходящее нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг.
• Сердце – гипертрофия левого желудочка, ишемия миокарда, нарушения ритма, ин-фаркт миокарда, сердечная недостаточность.
• Почки – хроническое повреждение почек с манифестацией хронической почечной недостаточности.
• Периферические артерии – гипертрофия сосудов с бессимптомно протекающим атеросклерозом.
• Глазное дно – кровоизлияния, экссудаты и отек сосков зрительного нерва.

Диагностика направлена на выявление бессимптомного поражения органов-мишеней и исключение симптоматических АГ - АГ с известной причиной заболевания:

• Домашнее мониторирование АД (ДМАД), суточное мониторирование АД (СМАД) для определения суточного профиля АГ, выявления маскированной АГ, гипертонии «белого халата».
• Электрокардиография (ЭКГ), холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭКГ-тесты с физической нагрузкой для выявления гипертрофии левого желудочка, нарушений ритма, расширения левого предсердия, ишемии.
• Эхокардиография (ЭхоКГ) для уточнения ЭКГ-диагноза гипертрофии левого желудочка, расширения левого предсердия, предполагаемых заболеваний сердца.
• Стресс ЭКГ с физической нагрузкой, чреспищеводной электростимуляцией, дипиридамолом, аденозином, добутамином для верификации ишемии миокарда, анатомических, гемодинамических и сократительных параметров сердца.
• УЗДГ сосудов для выявления гипертрофии сосудов или бессимптомного атеросклероза, определение лодыжечно-плечевого индекса.
• Измерение каротидно-феморальной скорости пульсовой волны для оценки жесткости крупных артерий, определение Центрального АД (АД в аорте).
• КТ ангиография сердца (коронарных артерий), артерий брахиоцефального бассейна, почечных артерий и любых других – определение их анатомии, атеросклеротических бляшек.
• КТ головного мозга, нейрофизиологическое обследование для выявления скрытых инфарктов мозга, микрокровоизлияний.
• Исследование глазного дна у больных с трудно контролируемой АГ.
• Определение скорости клубочковой фильтрации и протеинурии по тест-полоске для выявления хронического повреждения почек.
• Объем исследований крови, мочи определяется клинической картиной гипертонической болезни.

Профилактика гипертонической болезни - приверженность здоровому образу жизни, коррекция факторов риска.

Тактика и методы лечения гипертонической болезни зависят от уровня общего сердечно-сосудистого риска.

В сети медицинских клиник «АРТ-МЕД»: кардиолог.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. "Щукинская" и "Улица 1905 года"). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!