Хеликобактер пилори - что важно знать о коварной бактерии
Сорокин Иван Сергеевич
Врач высшей квалификационной категории, к.м.н., заслуженный гастроэнтеролог РФ
Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori или Нр) – бактерия, обитающая в слизистой желудка инфицированных людей.
Хеликобактер пилори хорошо приспосабливается к высокой кислотности желудочного сока и может несколько лет находиться в организме человека без каких либо симптомов. Тем не менее, учеными доказано, что наличие инфекции Хеликобактер пилори в подавляющем большинстве случаев (до 90% случаев) является фактором риска и причиной возникновения гастрита, язвенной болезни и даже рака желудка.
Международное медицинское сообщество (и в частности Международная ассоциация по изучению рака-IARC) отнесло эту бактерию к канцерогенам 1 класса. Кроме того, в медицинской литературе широко обсуждается взаимосвязь инфекции Нр и течением циррозов печени, хронического панкреатита , атеросклероза и ишемической болезни сердца , аллергических заболеваний ( бронхиальной астмы , рецидивирующей крапивницы ), синдрома Рейно, токсикозов беременности, сахарного диабета , халитоза (состояния, характеризующегося проявлением неприятного запаха изо рта), аутоиммунной тромбоцитопении, эссенциальной железодефицитной анемии и других заболеваний.
Как происходит заражение инфекцией Хеликобактер Пилори?
Заразиться Хеликобактер пилори можно через воду (речная, озерная, непроверенная колодезная и т.д.), немытые овощи, общую посуду, детские соски, и т.д. Заразиться Нр можно даже через поцелуи, так как у инфицированных людей концентрация Нр в зубном налете и слюне может быть очень высокой. Соблюдение простых правил гигиены значительно снижает риск заражения Хеликобактер пилори.
Методы диагностики инфекции Хеликобактер Пилори
В настоящее время разработаны различные методы диагностики инфекции Хеликобактер Пилори:
- Быстрый уреазный тест – исследование биоптата слизистой желудка при проведении гастроскопии .
- Дыхательный уреазный тест ( Хелик-тест ) – исследование выдыхаемого воздуха после приема 100 мл раствора карбамида (безопасной раствор, не содержащий изотопов), подходит как для первичной диагностики Нр, так и для контроля эффективности проведенного лечения.
- Дыхательный С13 уреазный тест- исследование выдыхаемого воздуха после приема меченного С13 карбамида («Золотой стандарт» определения Нр).
- Исследование антител к Нр в крови (не подходит для контроля эффективности проведенного лечения).
- Исследование антигена Нр в кале (подходит как для первичной диагностики Нр, так и для контроля эффективности проведенного лечения).
Надо ли обследовать ближайших родственников пациента с положительным тестом на Нр?
По желанию, тест может быть проведен любому пациенту, в том числе родственникам заболевших, особенно, если у них тоже имеются факторы риска или симптомы гастроэнтерологических заболеваний.
Симптомы и показания для диагностики Нр
- Боль в животе до, во время или после еды. «Голодные» ночные боли.