Женское здоровье (гинекология)

С 1970-х годов этот метод диагностики и лечения стал внедряться в гинекологическую практику. В настоящее время лапароскопия получила широкое распространение. Как проводятся лапароскопические операции? Лапароскопия проводится под наркозом, в животе пациентки делают отверстия, с помощью оптической системы изображение из брюшной полости передается на экран.

Гистероскопия - это метод исследования, широко используемый в гинекологии с середины 70-х годов прошлого века. Он позволяет с помощью оптической системы осмотреть внутреннюю поверхность матки и выявить имеющуюся патологию. Современные гистероскопы дают увеличение от 5 до 150 раз. В зависимости от используемой для осмотра полости матки среды различают жидкостную и газовую гистероскопию.

Климактерический синдром (климакс) – это симптомокомплекс, который развивается в период возрастного угасания функции репродуктивной системы женщины и характеризуется нейровегетативными, обменно-эндокринными и психо-эмоциональными расстройствами различной степени интенсивности и продолжительности. Клинические проявления климакса нередко взаимосвязаны и могут быть обусловлены различными заболеваниями переходного возраста.

Ранние симптомы климакса возникают ещё до прекращения менструаций в период перехода к менопаузе: приливы жара, озноб, повышенная потливость, сердцебиение, головные боли, повышение давления, бессонница, раздражительность, депрессия, ослабление памяти, снижение либидо. Существуют специальные медицинские технологии, которые заметно повышают качество жизни женщины в период менопаузы. Заместительная гормональная терапия призвана восполнять дефицит половых гормонов извне.

Фотодинамическая терапия представляет собой метод лечения, основанный на применении лекарственных препаратов — фотосенсибилизаторов (веществ, чувствительных к свету) и низкоинтенсивного лазерного излучения. В России фотодинамическая терапия начала применяться с 1992 года, найдя применение при лечении опухолей кожи и внутренних органов, а затем при некоторых доброкачественных заболеваниях: трофических язв, псориаза, крауроза вульвы, патологии шейки матки, влагалища и др.

Нарушение менструального цикла, боль и дискомфорт во время менструации знакомы многим женщинам, и особенно девушкам, у которых месячный цикл только устанавливается. Боли при менструации отмечаются у 50%-80% девушек и женщин. Однако многие из них уверены, что это просто неприятные особенности женского организма. Дисменорея - одна из наиболее частых причин обращения девушек и молодых женщин к гинекологу.

Вторичная аменорея характеризуется отсутствием менструаций в течение 6 и более месяцев у женщин, у которых сначала был регулярный ритм менструаций. Вторичная аменорея не является самостоятельным заболеванием, и возникает, как правило, в результате гипоталамо-гипофизарных нарушений и на фоне патологических состояний яичников, и матки. Так, менструации могут прекратиться у женщин с заболеваниями надпочечников или щитовидной железы, после приема ряда лекарственных препаратов, вследствие химиотерапии и др.

Инфекция предается, в основном, половым путем, а также от матери к плоду во время беременности или в родах в процессе прохождения по родовому каналу. Однако инфицирование урогенитальными микоплазмами во время родов не обязательно означает наличие специфической инфекции у ребенка. В случае массивной колонизации новорожденных в дальнейшем может происходить элиминация микоплазм без развития клинических проявлений инфекции. Тем не менее, приблизительно от 30 до 50% новорожденных девочек становятся носителями генитальных микоплазм, колонизация мальчиков практически не встречается.

Частота прерывания беременности в поздние сроки (после 12 недель) составляет около 10-15% от всех искусственных абортов. Искусственное прерывание беременности до 22 недель может быть проведено по медицинским или по социальным показаниям. Для получения направления на операцию искусственного прерывания беременности в поздние сроки женщина должна обратиться к врачу акушеру-гинекологу женской консультации, поликлиники (амбулатории), врачу общей практики (семейному врачу). Врач акушер-гинеколог производит обследование для определения срока беременности и исключения медицинских противопоказаний к операции.

Органы половой системы играют ключевую роль в возникновении, развитии и поддержании беременности, а в дальнейшем - и в родах. Женская половая система состоит из яичников, маточных труб (яйцеводов, или фаллопиевых труб), матки, влагалища и наружных половых органов. Две молочные железы также являются органами этой системы. В яичниках формируется яйцеклетка и вырабатываются женские половые гормоны.

Возбудителем заболевания являются генитальные типы вируса папилломы человека (ВПЧ), представляющие собой мелкие ДНК-содержащие вирусы, относящиеся к роду «А» семейства паповавирусов. В основном, заболевание передается половым путем. При этом инфицированию способствуют микротравмы кожи и слизистых покровов. Одним из вариантов клинической формы ВПЧ инфекции являются остроконечные кондиломы (папилломы), представляющие собой бородавчатые разрастания на короткой ножке, по форме напоминающие цветную капусту.

Основными клиническими проявлениями миомы матки являются обильные и длительные менструации, дисфункциональные маточные кровотечения, боли внизу живота и в пояснице (ощущение тяжести, давления внизу живота), нарушение функции смежных органов (запоры, нарушения мочеиспускания). В ряде случаев, особенно при медленном развитии миомы, она может протекать без клинических проявлений и является диагностической находкой при профилактическом осмотре, при ультразвуковом исследовании или во время беременности.

Обычно, кистой называют полостное образование, заполненное неким содержимым, чаще всего имеющим жидкую или полужидкую консистенцию. В гинекологической практике, целый ряд патологических образований, имеющих отношение к яичникам, имеют в своем названии слово "киста". Фолликулярные кисты чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста с нейроэндокринно-обменными нарушениями, что часто сопровождается повышенной выработкой эстрогенов и отсутствием овуляции. Реже такие кисты могут иметь место у женщин в возрастном периоде, близком к окончанию менструаций или в первые 5 лет после их полного завершения.

При внематочной (эктопической) беременности плодное яйцо развивается вне полости матки: в брюшной полости, на яичнике, в маточных трубах, в шейке матки. В большинстве случаев имеет место трубная беременность, которая чаще формируется в правой маточной трубе. В большинстве случаев имеет место трубная беременность, которая чаще формируется в правой маточной трубе. Клиническая картина зависит от расположения плодного яйца, срока беременности, прогрессирует ли беременность или она прерывается.

Пролактин - один из гормонов гипофиза. Основная его биологическая роль заключается в регуляции процесса лактации. В то же время пролактин оказывает и другие эффекты: снижает выработку гонадотропных гормонов гипофиза, подавляет функцию яичников, усиливает выработку инсулина, повышает синтез андрогенов в надпочечниках и т.д. Часто женщины предъявляют жалобы на головную боль, повышение артериального давления, снижение полового влечения, раздражительность, нарушения зрения.

Это заболевание маточных труб, характеризующееся нарушением их проходимости со скоплением в просвете трубы жидкости. Клинические проявления сактосальпинкса зависят от давности заболевания и выраженности патологического процесса. Женщины предъявляют жалобы на тянущие боли внизу живота различной интенсивности, а также на бесплодие. При вентильном сактосальпинксе отмечают периодически возникающие обильные водянистые выделения из половых путей.

Синдром Ашермана – это внутриматочные синехии (сращения, спайки), следствие частых и/или грубых выскабливаний эндометрия, а также эндометритов. В результате травмы или воспаления на месте слизистой оболочки матки разрастается соединительная ткань. Соединительнотканные сращения «слепляют» переднюю и заднюю стенки матки между собой. При этом нормальный эндометрий полностью или частично погибает.

Эндоцервицит - это воспаление выстилающей цервикальный канал слизистой оболочки. Возбудителями этого заболевания могут быть самые разнообразные микроорганизмы: гонококки, стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, кишечная палочка, грибы, вирусы и т.д. Для эндоцервицита характерны слизисто - гнойные выделения из половых путей, которые могут сопровождаться зудом наружных половых органов.

Для правильной коррекции нарушений менструальной и репродуктивной функций необходимо как можно более объективное знание причин, которые привели к возникновению патологии или бесплодию. Обследование обычно начинают со сбора анамнеза, что и составляет основу обследования. Клинический осмотр является не менее значимым, чем оп­рос пациентки. Нередко уже первый осмотр позволяет пред­положить наличие того или иного заболевания.

Сегодня для диагностики патологии миометрия в арсенале врача имеются все современные методы диагностики. Кроме сбора анамнеза и исследования местного статуса среди методов инструментальной диагностики патологии миометрия (миомы матки, аденомиоза) широко применяются УЗИ с цветной допплерографией, гистероскопия, рентгенотелевизионная гистеросальпингография, компьютерная томография, МСКТ, МРТ и лапароскопия.

В практической работе гинеколог-эндокринологу часто приходится сталкиваться с проблемой бесплодия. Среди причин бесплодия одно из ведущих мест занимает отсутствие овуляции у женщины (ановуляция). Здесь мы с Вами поговорим о том, какими методами можно добиться восстановления нормального овуляторного менструального цикла.

Апоплексия яичника - это внезапно наступивший разрыв яичника, сопровождающийся кровоизлиянием в ткань яичника и/или внутрибрюшным кровотечением. К факторам, провоцирующим разрыв яичника, относят воспалительные процессы в придатках матки, синдром поликистозных яичников, медикаментозную стимуляцию овуляции, а также травмы живота, чрезмерные физические напряжение, бурные половые сношения, верховую езду и др.

Все слизистые оболочки нашего организма содержат в большом количестве железы, которые вырабатывают тот или иной секрет (в основном, слизь, - отсюда и название). Не является исключением и слизистая оболочка влагалища женщины.

Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой патологический симптомокомплекс, возникающий в предменструальные дни и проявляющийся нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Симптомы ПМС возникают за 2 – 10 дней до начала менструации и исчезают в первые ее дни или сразу после окончания менструации.

У каждой девочки – девушки – женщины с 11-15 лет до 45-55 лет ежемесячно (исключая время беременности и кормления грудью) приходит менструация. Продолжительность ее в норме составляет 3-7 дней, кровопотеря за время всей менструации – около 80 мл, промежуток между менструациями – 21-35 дней. Это нормальный менструальный цикл. Если же менструации приходят нерегулярно, появляются кровянистые выделения, а тем более кровотечение вне менструации, менструации становятся чрезмерно обильными, болезненными - это повод для обращения к врачу с целью выяснения причины подобного состояния и подбора лечения.

Гистеросальпингография (ГСГ) – это исследование, позволяющее уточнить состояние полости матки и проходимость маточных труб. Гистеросальпингографию можно делать с использованием рентгеновской установки и ультразвукового аппарата. В полость матки с помощью специального катетера вводится либо рентгеноконтрастное вещество – урографин, верографин, уротраст и т.д., либо жидкость – физиологический раствор, растворы глюкозы, фурациллина и т.д. Затем в первом случае проводится серия рентгеновских снимков, во втором – ультразвуковое исследование.

Известно, что маточные трубы играют важную роль в процессе зачатия. Проверить проходимость маточных труб можно с помощью различных методов исследования: гистеросальпингографии – ультразвуковой и рентгеновской, лапароскопии. Исследование функциональной активности маточных труб возможно только с помощью кимопертубации.

Среди женщин репродуктивного возраста бактериальный вагиноз встречается с частотой от 21% до 64%. Среди беременных его частота составляет от 10% до 25%. У здоровых женщин репродуктивного возраста среди всех микроорганизмов, которые в норме имеют место во влагалищном содержимом, ведущее место (более 90% от всех бактерий) занимают молочно-кислые палочки. Среди других микроорганизмов во влагалищном отделяемом в норме могут быть пептококки, бактероиды, эпидермальные стафилококки, коринебактерии, эубактерии, стрептококки, пептострептококки, бифидо-бактерии.

Что обозначает эта загадочная аббревиатура НЛФ? Чаще всего женщины с НЛФ обращаются к гинекологу с жалобами на невозможность забеременеть или выносить беременность.

Как Вы знаете, овуляция происходит обычно в середине менструального цикла, за 10-14 дней до начала очередной менструации. Созревший в яичнике фолликул перед овуляцией (его разрывом и выходом яйцеклетки) имеет достаточно большие размеры – около 2 см в диаметре.

Большинство женщин впадает в состояние если не паники, то хотя бы легкого беспокойства, если очередная менструация не пришла в свой срок. Чем же может быть обусловлена задержка менструации, и что делать в такой ситуации?

Сегодня мы с Вами поговорим о том, для чего нужно измерять базальную (ректальную) температуру и как правильно это делать.

Наиболее совершенным методом лечения заболеваний шейки матки является использование лазерного излучения (лазерная вапоризация). Механизм действия лазера заключается в том, что при воздействии на биологические ткани световая энергия превращается в тепловую. Это приводит к мгновенному их нагреванию до высоких температур, выпариванию внутриклеточной и межтканевой жидкости и формированию зоны некроза.

Как правило, воспаление начинается со слизистой оболочки маточной трубы, переходит на всю ее стенку, в дальнейшем распространяется на яичник и брюшину малого таза. Любое воспаление проходит несколько стадий развития, а заканчивается разрастанием соединительной ткани в месте повреждения. Если на коже после травмы или воспаления остается рубец, то в брюшной полости формируются соединительнотканные тяжи – спайки.

Эндометриоз – доброкачественное заболевание по клеточному составу, однако он способен к инфильтративному росту, проникая в смежные органы и ткани, и это роднит его со злокачественными опухолями. Эндометриоз может врастать в стенку кишки, мочевого пузыря, мочеточника, брюшину, кожу, может распространяться (метастазировать) посредством крови и лимфы. Его очаги могут обнаруживаться в лимфатических узлах или таких отдаленных участках тела как легкие, лицо, глаза и т.д.

50% женщин в возрасте от 45 лет и выше отмечали когда-либо непроизвольное выделение мочи – будь то стрессовая форма, т.е. недержание мочи при напряжении, проявляющееся при смехе, быстрой ходьбе, кашле, чихании, а при более тяжёлых формах при перемене положения тела и в покое, или же другие формы недержания мочи – императивное недержание мочи, когда мочеиспусканию предшевствует резкий, неудержимый позыв...

Развивающуюся трубную беременность в ранние сроки заподозрить трудно, так как при этом в организме возникают изменения, свойственные беременности. Характерна задержка менструации, однако многие женщины отмечают мажущие кровянистые выделения в дни предполагаемой менструации. Нагрубают молочные железы, появляется тошнота.

Не удивительно, что каждой пациентке, задумывающейся о своем здоровье, хочется хорошо разобраться, как устроен ее организм, как работает ее репродуктивная система – уникальный механизм, благодаря которому женщина познает счастье материнства. Поэтому в данной статье мы решили попытаться кратко ознакомить Вас со строением и функционированием женского организма.

Нередко возникают ситуации, когда после очередного осмотра гинекологом или УЗИ органов малого таза женщина уходит домой с новым диагнозом - миома матки. Сразу встают извечные вопросы, как быть и что делать? Нужно ли паниковать, можно ли спокойно жить с этим заболеванием, или наоборот, сразу бежать к хирургам, чтобы раз и навсегда избавиться от этой проблемы? Но не будем забегать вперед, обсудим все по-порядку.