Вопросы и ответы / Консультации по беременности / Срок беременности, дата родов

Акушерский и эмбриональный сроки беременности, определение предполагаемой даты родов, срок беременности по заключению УЗИ. На ваши вопросы отвечают врачи акушеры-гинекологи медицинского центра "Арт-Мед".

Задать вопрос врачу

На каком сроке врач может определить беременность?

При осмотре определить наличие беременности можно не ранее 1-2 недель задержки менструации. По УЗИ – на 2-7 день задержки, по анализу крови на ХГ – уже в 1 день задержки.

У меня сейчас 10-ая неделя беременности по УЗИ, по моим подсчетам 8-ая. Мой врач посоветовал сдать мне анализ на АФП в 10-11 недель. Нужно ли это на данном сроке и от какого срока мне отталкиваться: от "моего" или от срока, установленного по УЗИ?

С помощью УЗИ срок беременности, вообще, не устанавливают (это очень распространенное заблуждение, и даже среди врачей). Об этом уже очень много написано. При УЗИ решается другой вопрос: для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода, при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, расчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия. В клинической практике обычно всегда считатют «акушерский» срок беременности от первого дня последней менструации. В этой связи посчитате сами с помощь календаря правильно Ваш срок беремености. Обычно с 8 до 13 недель проводят комбинированный скрининговый тест включающий определение свободной субъединицы ХГЧ, PAPP-A (с 8 до 11 недель) и определение толщины воротникового пространства (NT) с помощью УЗИ в 11-13 недель беременности. В качестве скринингового теста определение уровня АФП в сыворотке крови проводят в 16-19 недель беременности.

Какому сроку беременности соответствуют следующие данные УЗИ: диаметр плодного яйца - 28 мм, КТР - 10 мм?

Представленные Вами данные характерны для 7-8 недель акушерского срока беременности, который считают от первого дня последней менструации.

Помогите определить дату родов. На сроке 26 нед. (по месячным) по УЗИ - 26-27 нед, на сроке 32,5 нед. (по месяч.) по УЗИ - 34-35 нед. По месячным предполагаемая дата родов - 1 сентября, врач на УЗИ сказал, что я должна родить приблиз. через 4 нед. т.е. 10-14 августа. По УЗИ БПР 84.4 мм., окруж. головы 305 мм., лобно - затылочный размер 105 мм., ср. диаметр/ окруж. живота 95,3/301 мм., длина бедр кости 66,1 мм., длина костей голени 58,7 мм., длина плечевой кости 59,8 мм., длина костей предплечья 51,6 мм., степень зрелости плаценты 2, толщина плаценты 36,1 мм. Дата последней менструации - 25.11.04. До беременности принимала Линдинет, последний раз выпила не всю пачку - только 8 таблеток из 21, потом прекратила прием, через 2 дня началисть последние месячные. Могла ли я забеременнеть во время приема таблеток (до месячных), какому сроку верить?

На основании представленной Вами информации, можно предполагать, что если в динамике, разница между расчетным акушерским сроком (от первого дня последней менструации) и данными УЗИ стабильно отличается на 1-2 недели, то условно расчетный акушерский срок является верным. Следует также принять во внимание, что с помощью УЗИ срок беременности, вообще, не устанавливают (это очень распространенное заблуждение). При УЗИ решается другой вопрос: для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода, при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, расчитывают от первого дня последней менструации. Кроме того в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности. Если считать акушерский срок, то действительно дата родов стремится к 1 сентября. Но не исключается, что роды доношенным ребенком возможны и после 25 августа.

Ровно неделю назад я здавала кровь на b-ХГЧ результат 251,3 мЕд/мл, что по словам врача соответствует 2 неделям беременности. Сегодня делала интервагинальное УЗИ, врач обнаружил в полости матки плодное яйцо размером 0,45 см (так написано на снимке и в карте). Заключение врача - 2 недели беременности. Мне не ясно, почему по прошествию недели срок не изменился. Последняя менструация была 5 июня, цикл стабильный 28 дней. Какой из описанных методов определения беременности является более достоверным? Какой все-таки у меня срок? Нормальный ли размер плодного яйца? Просмотрела много вопросов в интернете о размере плодного яйца и сроках беременности в большинстве из них идет речь о 5-6 мм, а у меня аж 45. Или я чего-то не понимаю?

Во-первых, срок беременности в клинической акушерской практике расчитывают, прежде всего, от первого дня последней менструации. Это называется «акушерский срок беременности», и об этом подробно написано во многих изданиях для беременных, а также и в материалах на серьзных сайтах в Интернете. Если Вы внимательно посчитаете по календарю, то увидите, что на 13.07.2005, т.е., когда Вы (с Ваших слов) делали УЗИ, у Вас был акушерский срок 5,5 нед беременности. Во-вторых, никто и никогда по данным b-ХГЧ не определят наличие беременности, а тем более не оценивает ее срок. Этот тест выполняют только для оценки качества течения беременности. В-третьих, с помощью УЗИ срок беременности, вообще, не устанавливают (это очень распространенное заблуждение, даже среди врачей). При УЗИ решается другой вопрос: для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плодного яйца, эмбриона или плода, при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, расчитывают от первого дня последней менструации. По вашим данным размеры плодного яйца у Вас были 0,45 см, что составляет 4,5 мм (а не 45 мм, как Вы почему-то решили). Этот размер плодного яйца чаще всего бывает характерен для акушерского срока 4 недели. Исходя из этой информации постарайтесь вспомнить, когда у вас могло произойти зачатие. Принимая во внимание указанную Вами дату последней менструации, не трудно понять, что скорее всего зачатие произошло в пределах от 13 до 25 июня. Вам целесообразно внимательно ознакомится с материалами (статьями) для беременных, которые размещены на нашем сайте. Узнаете много интересного и полезного.

Какой срок беременности считается "классическим"? Неоднократно в литературе встречала, что беременность должна протекать 280 дней со дня зачатия. Тогда не понятно почему в ЖК считают акушерские недели с первого дня последней менструации, и после 40 таких недель начинают пугать перенашиванием. Ведь после зачатия прошло еще только 38 недель, и теоретически ребеночку еще две недели можно посидеть в животике. На каком сроке нужно начинать беспокоиться об истинной переношенности?

Вероятно, Вы что-то не поняли или читали какую-то "неправильную литературу". Не надо подвергать сомнению знания врачей, имеющих клинический опыт и высшее медицинское образование, особенно в таком простом деле, как расчет срока беременности. На самом деле, врачи в женской консультации считают все правильно, так как акушерский срок беременности рассчитывается именно от первого дня последней менструации (эту дату беременные помнят чаще, чем дату зачатия), и исходя именно из такого расчета беременность продолжается в среднем около 280 дней (7 дней). Пугать Вас тоже никто не собирается. Просто Вас предупреждают о том, что если роды запаздывают по срокам, то повышается вероятность перенашивания, что отрицательно отражается на состоянии плода. Переношенной считают беременность, продолжительность которой превышает 42 недели (294 дня), но дотягивать до такого состояния не стоит.

Из информации на сайте я поняла, что по УЗИ не устанавливают срок беременности, а скорее определяют какому сроку беременности соответствует развитие плода. Звучит вроде бы ясно, а вот что это значит на самом деле непонятно. Скажем берменности (условно) 22 недели, а по замерам ставят 18 - и те и эти недели беременности? Как это может помочь в определении даты зачатия, с точностью хотя бы до недели или это вообще невозможно?

Если, например, точно известно, что истинный срок беременности 22 недели, как Вы пишете, а "по замерам ставят 18", то это означает только то, что размеры плода такие, какие чаще всего бывают (наиболее характерны) вообще у плодов в общей популяции в 18 недель. При таком расхождении следует уточнить ряд обостоятельств: 1) действительно ли срок беременности 22 недели? 2) нет ли задержки развития плода из-за фетоплацентарной недостаточности? 3) правильно ли все измерили при УЗИ? 4) не являются ли такие размеры индивидуальной особенностью развития плода? К сожалению, УЗИ не является методом, который может помочь в определении даты зачатия, даже с точностью до недели. Обычно о дате зачатия знают сами супруги.

Помогите мне определить срок беременности, с моим врачом никак не получается получить адекватную цифру. Данные такие. Последние месячные - 11.10.04 (цикл нерегулярный, в среднем - 36 дней, а так - от 31 до 45). Первое УЗИ - 18.12.04, ктр = 13 мм. Врач сказал, что это 7 недель и 4 дня (от зачатия или акушерские недели?). Второе УЗИ - 27.01.04 - 14-15 недель. По ручному исследование матки в этот же день (пощупали) - так же. Первое отчетливое шевеление - 02.03.04. С первым ребенком тоже была путаница со сроком, которая выяснилась уже перед родами. В этот раз хотелось бы этого избежать.

Прежде всего, хотелось бы Вам напомнить, что с помощью УЗИ срок беременности вообще не устанавливают (это очень распространенное заблуждение, даже среди врачей). При УЗИ решается другой вопрос: для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, рассчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия, которую супруги должны знать или хотя бы предполагать (так как кроме них об этом обычно никто не знает). Размеры матки и, тем более, шевеления плода не являются объективными критериями, позволяющими уточнить предполагаемый срок беременности, и в этой связи во внимание не принимаются. Остаются только данные УЗИ. Если 18.12.04 ктр = 13 мм, то эти данные характерны для 8 недель акушерского срока (как-бы от первого дня последней менструации), тогда на 27.01.04 должно быть почти 14 недель. Следует также знать, что существуют индивидуальные особенности роста плода и он не растет, как стандартная инкубаторская кукла в соответствии с нормативными ультразвуковыми номограммами. Для уточнения сложившейся ситуации целесообразно выполнить еще одно УЗИ для оценки темпов роста плода, сравнив полученные показатели с данными предыдущих исследований.

Что делать, если врач гинеколог ставит неправильный срок? Может я ошибаюсь сама, но по моим расчётам, последняя менструация 3 октября - сейчас 23 неделя беременности, а врач ставит 20?

Срок беременности определяется по дате последней менструации, дню овуляции, первому шевелению плода, по размерам матки, по данным УЗИ. Обсудите с Вашим доктором эти варианты.

Первый день последней менструации 29 апреля 2004 года. В женской консультации поставили предполагаемую дату родов 01 февраля 2005, но сегодня уже 8 февраля, а родов всё нет. Цикл между месячными всегда был нерегулярным и составлял 29-32 дня, мне 27 лет, первая беременность - всё это может влиять на отдаление даты родов от предполагаемой врачом? До какого времени стоит ждать родов? Или идти "сдаваться" в роддом и стимулировать роды? Чего, конечно, не хотелось бы. Читала, что "плюс" "минус" 2 недели от ПДР это нормально.

На самом деле, конечно, точной даты родов рассчитать практически невозможно. Можно только определить некий промежуток времени, когда наиболее вероятно произойдут роды с определенной датой, вокруг которой и формируется этот промежуток. Кстати в женской консультации эту дату определили не совсем верно, и на самом деле это должно быть 3 февраля. Тем не менее, у Вас намечается тенденция к перенашиванию, что плохо отражается на состоянии плода. В этой связи Вам не стоит сидеть дома, так как это может привести к неприятным осложнениям, а в самое ближайшее время следует ложиться в родильный дом.

Может ли врач по результатам осмотра определить срок беременности (на раннем сроке)?

На раннем сроке беременности при мануальном обследовании возможно очень приблизительно оценить соответствие размеров матки какому-либо сроку беременности. Это во многом зависит от опыта врача.

Я беременна. Последние месячные были 11-16 июня, цикл постоянный 29-30 дней. Половые контакты были 17,20,24 июня без предохранения. Делала УЗИ за день до предполагаемых месячных - 10 июля, матка увеличена 62х59х59 мм, без деформации, эндометрий 18 мм. Шейка матки 30х26х26, Правый яичник 30х14х17, объем 3,8 см. куб, левый - 40х16х19, объем 8,3 см. куб. Фолликулы все одинаковые по 5 мм. Никаких образований, изменений, деформаций, нет. Беременность эхографически не обнаружена. Вчера 27.07 врач гинеколог после осмотра поставила 5-6 недель, вчера же сдала анализ на ХГЧ (используются реагенты Алкор био), результат 73160 МЕ/л, заключение беременность приблизительно 5-6 недель. Сегодня 28.07. сдала контрольное УЗИ, врач сказала, что никах не 5-6 недель, ставит срок 3- 4 недели по КТР=4 мм. Сказала, что уже сердце бьется и все нормально, сама матка рыхлая. Когда же могло произойти зачатие и почему такая разница в сроках между показаниями различных специалистов?

Можно предположить, что у Вас имеется беременность 5-6 нед по акушерскому сроку (из расчета от первого дня последней менструации. Это подтверждается приведенными Вами календарными данными, результатами оценки уровня ХГЧ, а также и данными УЗИ. Относительно данных УЗИ следует отметить, что действительно, КТР=4 мм характерен для 3-4 недель беременности, но эмбрионального срока (от момента зачатия) и, соответственно, для 5-6 нед акушерского срока, как оно и есть. Так что, вероятнее всего никакой «разница в сроках между показаниями различных специалистов» по Вашим данным на самом деле нет. Следует также учитывать, что возможны определенные погрешности как в измерениях по УЗИ так и в оценке данных ХГЧ, которые могут давать ошибку в неделю и более. Относительно того, когда могло произойти зачатие, лучше чем Вы об этом никто осведомлен быть просто не может. Попробуйте разобраться сами. Может быть Вам в этом поможет следующая информация. За первую половину менструального цикла в одном из яичников созревает фолликул, и на 14-15 день происходит овуляция. При этом из фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Принимая во внимание, что созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 суток после овуляции, а сперматозоиды обладают оплодотворяющей активностью в течение 4 суток после эякуляции, то общий период наиболее вероятной возможности зачатия составляет около 6 дней.

Как правильно определить дату родов? Если последняя менструация была 09.10.2003 г. (5 дней), примерная дата зачатия 25 октября 2003 г. Когда мне рожать?

Конкретной расчетной даты родов быть не может. Можно рассчитать некий промежуток времени, когда наиболее вероятно ожидаются роды. Принимая во внимание, что в среднем беременность продолжается около 280 дней от первого дня последней менструации, то к этой дате прибавляют 7 дней и отсчитывают назад по календарю 3 месяца. В Вашем случае это получается 16 июля плюс/минус 7 дней (от 9 до 23 июля).

Две недели назад (25.03) сделала УЗИ в местной женской консультации, где плод развит на 14,5 недель, хотя должно было быть 12,5. Каких-либо пояснений не давали, кроме тех, что серцебиение хорошее, ручками и ножками шевелит. Но наших врачей УЗИ не хвалят, отклонений они зачастую не видят. Хотелось бы сделать УЗИ у Вас, чтобы наиболее полно диагностировать плод. Подскажите когда это лучше сделать (всего за беременность я уже сделала УЗИ 3 раза - первые два на ранних стадиях, так как ставили угрозу прерывания). Кроме того, несмотря на то, что УЗИ показало 14,5 недель, мой врач не принял это во внимание и срок оставил прежним. Последние месячные начались 25 ноября 2003 года, цикл крайне нерегулярный, и срок устанавливали только по результатам первого УЗИ. Правильны ли действия врача?

С помощью УЗИ срок беременности не устанавливают (это очень рапространенное заблуждение, даже среди врачей). При УЗИ решается другой вопрос: для какого срока беременности наиболее характерны полученные в процессе исследования размеры плода, при условии, что уже известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, расчитывают от первого дня последней менструации (акушерский срок беременности) или (в идеальном варианте) от даты зачатия. Кроме того в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности. Честно говоря, не очень понятно как Вы производили расчеты: если последня менструация по Вашим данным "начались 25 ноября 2003 года", то на 25.03 акушерский срок беременности это уже начало 18-й недели, а у вас получается: " (25.03)сделала УЗИ в местной женской консультации, где плод развит на 14,5 недель, хотя должно было быть 12,5" Как это? Проверьте еще раз все с календарем в руках. Получаются очень большие расхождения. Вам необходима консультация врача акушера для оценки характера течения беременности. Также в нашем медицинском центре для уточнения ситуации Вы можете сделать УЗИ в любое удобное для Вас время.

Существуют акушерский и эмбриональный сроки беременности, какой используют в России и за рубежом? У нас, в малом сроке беременности используется эмбриональный срок (мини аборт проводится до 5 недель эмбрионального срока), в то время, как программное обеспечение УЗ-аппаратов основано на определении акушерского срока беременности. Допустим, при диаметре плодного яйца 7 мм у нас ставится диагноз - беременность 3 нед (эмбриональный срок).

К сожалению, существует двойственность в трактовке сроков беременности (акушерский и эмбриональный сроки) в I триместре беременности по данным УЗИ, что определенным образом запутывает пациентов и врачей. Следует знать 3 положения: 1) с помощью УЗИ только оценивают соответствие размеров плода предполагаемому сроку беременности, а сам срок беременности с помощью УЗИ не определяют (это весьма распространенное заблуждение). Это делается на основании других показателей. Следовательно, уже не важно использован ли эмбриональный или акушерский срок в I триместре главное соответствие. 2) Программным обеспечением УЗИ приборов используемых в отечественной практике в большинстве случаев пользоваться вообще не следует, т.к. они дают достаточно большую ошибку. Для этого у специалистов существуют другие, соответсвующие региону номограммы. 3) Думающий и грамотный доктор сам поймет в чем дело, и пациентке объяснит, по каким причинам возникает разница в сроках до 2 недель между I триместром и более поздними сроками беременности.

На раннем сроке (задержка 5 дней) я сделала УЗИ влагалищным датчиком. Поставили срок - 3 нед. Можно ли этот срок считать достоверным (по моим подсчетам все сходится). Сейчас у меня 20 недель. Существует ли более точный метод определения срока беременности сейчас? Или отталкиваться от предыдущего? И поможет ли 3D УЗИ точно установить срок?

При задержке 5 дней и сроке беременности по данным УЗИ 3 нед, действительно на момент исследования у Вас был срок беременности 3 нед. Но этот срок квалифицируется как эмбриональный (от момента зачатия). На самом деле в клинической практике акушеры пользуются другим расчетом от первого дня последней менструации, что называется акушерский срок беременности. Следовательно акушерский срок при первом УЗИ с задержкой на 5 дней был 5 недель. Дело в том, что все расчеты (дородовый отпуск, предполагаемый срок беременности, сравнение с данными УЗИ или с другими лабораторными показателями) проводятся по акушерскому сроку, а не по эмбриональному. Точных лабораторно-инструментальных методов определения срока беременности вообще не существует, за исключением ситуаций связанных с методами вспомогательной репродукции (ЭКО), когда известна дата оплодотворения яйцеклетки, или супружеская пара сама точно знает когда произошло оплодотворение в естественных условиях.

У меня последние месячные были 2 октября, сейчас 28 ноября, врач при осмотре сказал, что беременность 5 недель, хотя по идее должна быть больше, а УЗИ показывает 4 недели, не могу ничего понять, т. к секс последний раз у меня был 26 октября, я просто никак не могла забеременить позже, единственный нюанс - у меня детская матка, это может как то влиять на показания узи?

Существуют 2 подхода к расчету срока беременности - эмбриональный срок (от даты зачатия) и акушерский срок (от первого дня последней менструации). В клинической практике врачей принято использовать акушерский срок. Иногда при ультразвуковом исследовании в ранние сроки беременности врачи пользуются эмбриональным сроком. Исходя из Ваших данным и принимая во внимание первый день последней менструации и возможную дату зачатия, в конце ноября у Вас должно было быть 7-8 недель беременности акушерского срока. Советуем уточнить темпы роста эмбриона в ближайшее время с учетом акушерского срока при помощи ультразвукового исследования, которое Вы можете выполнить и в нашем медицинском центре.

Какой у меня срок беременности и ориентируясь на какие расчеты, следует делать УЗИ и когда? Дело в том, что мы с мужем планировали зачатие и оно точно произошло в день овуляции - 10 марта. В 1-й гинекологической больнице мне делали первое УЗИ и оно показало срок 4-5 недель (я считала от 10 марта - то же срок). В женской же консультации мне сказали, что срок беременности рассчитывается от первого дня последней менструации - 20 февраля. Как мне быть? Хотелось бы сделать УЗИ и посмотреть, все ли в порядке с моим малышом, но теперь я теряюсь, на какие же расчеты ориентироваться. И как рассчитать примерную дату родов. Насколько необходимо, скажем, на сроке 12-14 недель делать 3-х мерное УЗИ?

Действительно, чтобы избежать путаницы, принято срок беременности расчитывать от первого дня последней менструации. И дата предположительных родов расчитывается по истечении 40 недель от первого дня последней менструации. Исходя из этого разработаны таблицы размеров плода (размер головы, длина бедренной кости и т.д.), соответствующие каждой неделе беременности. Во время УЗИ проводятся все необходимые измерения и устанавливается срок беременности, который должен соответствовать календарному (из расчета от первого дня последней менструации). На сроке 12-14 недель назначается первое обязательное УЗИ для исключения грубых пороков развития. По Вашему желанию в нашем медицинском центре можно сделать обычное 2-х мерное или трехмерное УЗИ, если надумаете, записаться лучше за несколько дней до планируемой даты исследования.

<< предыдущая страница  |  следующая страница >>

54-41 | 40-21 | 20-1

Публикации

Акушерский и эмбриональный сроки беременности

Обычно принято считать, что при нормальном течении беременности её продолжительность в среднем в популяции составляет около 280 дней, если считать от первого дня последней менструации, что получило название «акушерский срок беременности».
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru