Лечебно-диагностический центр
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы

Многоплодная беременность

У нас дихориальная диамниотическая двойня, 32 недели, у первого плода головное предлежание и косое положение второго плода. Есть ли какая-то дородовая тактика, которую следует избрать в нашем случае? Что нужно предусмотреть? Рожать естественно или делать кесарево?

Дородовая тактика избирается индивидуально в зависимости от состояния беременной и от состояния плодов. За оставшиеся недели до родов их положение может и поменяться. Многое зависит от того, каково конкретно косое положение второго плода - головкой вниз или вверх. В любом случае, целесообразна дородовая госпитализация не позже, чем в 36 недель, в выбранный Вами родильный дом. Вопрос о способе родоразрешения решается также индивидуально в зависимости от сложившейся акушерской ситуации ближе к сроку родов. Этот вопрос решает лечащий врач. Следует отметить, что при многоплодной беременности расширяются показания к кесареву сечению.

На 4-5 неделе УЗИ определило 2 плодных яйца в двурогой матке, при втором УЗИ на 8-9 неделе оказалось только одно плодное яйцо с 1 эмбрионом. Куда делось второе? Следует ли сделать еще одно УЗИ в другом месте?

Второе плодное яйцо самопроизвольно редуцировалось (подверглось обратному развитию). Такое часто случается на ранних сроках беременности.

На каком сроке можно выявить многоплодную беременность? Возможно ли его влияние на повышение уровня ХГЧ или все же следует делать еще УЗИ с целью обнаружения многоплодной беременности? Если да, то на каком сроке это можно установить?

На основании определения уровня ХГЧ многоплодную беременность не выявляют. С помощью УЗИ многоплодную беременность можно выявить уже с 5-6 недель акушерского срока. Как правило, трудностей это не представляет. Если у Вас имеются сомнения, то Вы можете повторить УЗ-исследование.

На какой неделе можно с точностью определить, сколько плодов вынашивает будущая мать? Когда можно определить, отстают ли они в развитии?

Начиная с 5-6 недель акушерского срока возможно выявление имеющегося количества плодов. Отставание в росте и развитии может начаться на любой неделе беременности.

У меня 22 недели беременности. Мне 33 года. Во время второй беременности был выкидыш на сроке 7-8 недель. Как оказалось, была двойня. Один ребенок погиб, а второй ребенок родился в срок. В 5 недель настоящей беременности УЗИ показало одно желтое тело в полости матки и второе желтое тело в левом яичнике. Сейчас УЗИ показывает 1 плод. Патологии развития не выявлено. Но многии факторы говорят о многоплодии: повышенный b-ХГЧ, невыраженное многоводие, набираю вес больше нормы, достаточно большой живот для этого срока. Может ли на УЗИ не просматриваться второй ребенок?

Вероятно, в полости матки у Вас визуализировался желточный мешок – посмотрите внимательнее заключение УЗИ. Желтое тело же никуда не опускается и не прикрепляется – это образование в яичнике, которое поддерживает нормальное развитие беременности. На УЗИ, особенно в таком сроке, крайне сложно не заметить двойню.

Беременность 16 недель, УЗИ показало, что у меня 2 плода и 1 из них мертвый (14 недель), второй малыш развивается нормально (15 недель). Есть ли шанс доносить живого малыша и что будет с оставшимся в утробе мертвым плодом?

Многое зависит от количества плацент. Если у каждого из плодов имеется своя собственная плацента, то шансы для вынашивания живого плода очень даже хорошие. А второй плод при этом просто мумифицируется. Это не представляет никакой опасности. Если одна плацента на двоих, то могут быть проблемы. Для уточнения этого вопроса необходимо провести более тщательное ультразвуковое исследование.

У меня беременность 25 недель, двойня, на УЗИ поставили диагноз - гипертрофия плаценты, толщина 56мм. Чем это грозит сейчас и в дальнейшем, и можно ли продолжать плавать в бассейне? Не повредит ли небольшая нагрузка малышам при таком диагнозе?

Утолщение плаценты чаще всего бывает при внутриутробном инфицировании, иммунологическом конфликте, врожденных пороках развития плодов и т.д. Но может и быть вариантом нормы при многоплодной беременности. Поэтому Вам необходимо обследование для уточнения диагноза. Плавание в бассейне не причинит вреда малышам.

Можно ли каким-либо образом спланировать появление двойняшек? Очень мечтаю о девочке и мальчике - двойняшках, но, наверное, это процесс непланируемый и зависит только от наследственности, а насколько мне известно, в моей семье и семье мужа ни у каких родственников двойни не было. Насколько осуществима моя мечта?

Разнояйцовая двойня, а именно о такой Вы мечтаете, развивается при одновременной множественной овуляции. Это чаще всего бывает при стимуляции овуляции, при ЭКО, а также при наследственной предрасположенности.

Беременность 4 недели, ультразвуковое исследование показало, что в полости матки лоцируются два плодных яйца. Рожать двух детей сразу я не хочу и нет возможности. Есть ли вероятность, что со временем одно из яичек начнет доминировать в развитии, а второе исчезнет? Врачи говорили, что это возможно, да и на фото УЗИ второе плодное яйцо неправильной формы, существенно отличается от первого. И еще вопрос - можно ли в моем случае селективно прервать беременность и оставить только одного ребенка?

При многоплодной беременности на раннних сроках одно плодное яйцо может прекратить свое дальнейшее развитие. Существует также методика селективной редукции плодного яйца при многоплодной беременности. На основании представленной Вами информации невозможно точно оценить Вашу ситуацию, чтобы дать Вам какие-то конкретные рекомендации. Для объективного ответа на Ваш вопрос необходим осмотр и консультация специалиста.

срок 15-16 недель, монохориальная монозиготная двойня, последнее УЗИ в 10 недель, могут ли ошибаться в отношении однояйцевости близнецов и одной плаценты на двоих на таком сроке? Обязательно ли делать экспертный уровень УЗИ или можно фундаментальный? Спасибо

К сожалению, ошибки возможны при любой диагностике, в том числе и при диагностике зиготности близнецов. В связи с тем, что любая многоплодная бере-менность заслуживает самого пристального внимания, то весьма целесообразно выполнение именно экспертного уровня УЗИ, однако окончательный выбор уровня УЗИ остается за Вами.

Мне 28 лет, вторая беременность 15 недель, все анализы отличные, принимаю матерну. Первая беременность и роды прошли отлично, без осложнений. Сейчас мой врач сомневается, что у меня одноплодная беременность. Результаты УЗИ в 11 недель: размер матки - 105х88х92 мм, эмбрион 1, размеры плодного яйца 58 мм, сердцебиение 180 уд. в мин., КТР 43мм, хорион формируется по задней стенке L=11,2мм, воротниковая зона=2,12мм. В 14 недель размеры таза: 25-28-31-18, ИС 15,5, обхват живота 75см, ВДП 15см, в весе прибавила за 14 недель беременности 4,5 кг. Врач говорит, что прибавка веса, обхват живота и высота живота говорят о том, что беременность многоплодная.

Высота стояния дна матки над лоном и прибавка массы теля не являются объективными критериями специфичными только для многоплодной беременности. Для уточнения этого предположения достаточно сделать обычное УЗИ, и все сразу станет понятно, так как в 15 недель очень трудно ошибиться в количестве плодов.

У меня есть шанс на рождение двойни, в данный момент я беременна, срок 5-6 недель. На каком сроке можно установить многоплодную беременность без риска угрозы выкидыша?

Все заивисит от типа многоплодной беременности – разнояйцовая или однояйцовая. Если разнояйцовая, то с помощью УЗИ это можно сделать достоверно уже на текущем сроке беременности. Если одняйцовая, то с помощью УЗИ это можно выявить в 6-7 недель. Кстати, шанс развития однояцовой многоплодной беременности есть у каждой женщины. Вероятно, в Вашей ситуации речь идет о разнояйцовой двойне.

Сделала УЗИ, которое показало, что в полости матки два плодных яйца, в одном из которых развивающийся эмбрион, срок беременности 7 недель (соответсвует сроку), а второе яйцо без эмбриона. Врачи заверили меня, что никакой опасности яйцо без эмбриона не причинит другому эмбриону. Так ли это? И куда денется это яйцо, "исчезнет"?

Анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности не такая уж редкая ситуация. Это плодное яйцо действительно не представляет никакой опасности и, со временем, само по себе подвергнется естественной редукции («рассосется»).

На сроке беременности 15 недель, у меня произошла неприятность. Проснувшись утром я обнаружила на простыне пятно (пожожее на воду), с кровавыми разводами. Через час я уже была на приеме у врача, сделали УЗИ, с ребенком все в порядке, плодный пузырь не поврежден, анализы тоже показали, что все хорошо. Врач на мой вопрос вразумительно не ответила, сказала что это второй плодный пузырь. Может ли такое быть?

Самое главное, что беременность у Вас продолжает нормально развиваться. О причинах того что произошло, заочно по Интернету объективно судить сложно. Может быть несколько различных предположений: небольшая ослойка плаценты (кровавые разводы!?), надрыв плодногго пузыря, обильные выделения из канала шейки матки, разрыв второго плодного пузыря при многоплодной беременности на фоне анэмбрионии (неправдоподобно т. к для этого велик уже срок в 15 недель). Следите за динамикой развтия беременности.

Хотелось бы узнать, возможно ли, спланировать двойню?

Спланировать многоплодную беременность возможно при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, например, при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Беременность 7 недель, данные УЗИ: в полости матки 2 плодных яйца. 1-ое: размеры амниотической полости - 14*9*15 мм, размеры хориональной полости - 35*30*20 мм. Плод КТР 9 мм, с/б+. Хорион в дне, толщина его 10 мм. желточный мешок 4 мм. 2-ое: размеры амнитотической полости - 15*10*14 мм, размеры хориональной полости 30*20*39 мм. Визуализируется плод КТР 11 мм, с/б+. Хорион в дне, толщина 8 мм. Желточный мешочек 4,3 мм. Длина шейки матки 3,8 мм, зев закрыт. В задней стенке шейки матки киста 8 мм. Заключение: несоответствие размеров хориональной и амниотической полости. Мне сказали что беременность может прерваться и нужно лежать, не вставая. Что может быть причиной несоответствия размеров? Можно ли их скорректировать? Насколько опасно для плодов несоответствие размеров?

Принимая во внимание представленные Вами данные, следует отметить, что слияние хориальной и амниотической полости обычно происходят только к 12 неделям беременности. До этого срока амниотическая полость будет несколько меньше, чем хориальная, что и имеет место в Вашем случае и не является фактом патологического несоответствия. Однако, многоплодная беременность сама по себе является беременностью высокой степени риска возможных отклонений от ее нормального течения, что требует особого внимания с точки зрения ведения и наблюдения за такой беременностью.

Возможно ли в вашей клинике определить многоплодную беременность на сроке 3-4 недели (со дня зачатия)?

Принимая во внимание представленную Вами информацию, акушерский срок беременности у Вас составляет 5-6 недель. Обычно плодное яйцо визуализируется в матке с 4-5 недель, а эмбрион после 5-6 недель беременности, в том числе и при многоплодной беременности. Однако качество визуализации плодного яйца и эмбриона зависит от очень многих обстоятельств, в том числе и чисто технического характера. В этой связи целесобразно отсрочить исследование на 1 неделю для более точной и уверенной диагностики.

У меня многоплодная беременность (двойня), 18 недель. На 12 неделе было произведено 2D УЗИ. На сайте я нашла рекомендации по проведению в моём случае экспертного 3D УЗИ. На каком сроке лучше провести это исследование, и может вы мне посоветовали бы и другие исследования в вашем центре. Очень переживаю за своих детишек.

Экспертное УЗИ, в том числе и с использованием трехмерного сканирования, Вам целесообразно выполнить в 20 недель беременности. В нашем медицинском центре выполняются все необходимые исследования, которые полагается делать во время беременности. Перечень этих исследований достаточно большой. Исследования назначаются только после консультации со специалистом, исходя из индивидуальных особенностей течения беременности и состояния здоровья пациентки.

Мне 23 года, неделю назад узнала, что беременна. На УЗИ выяснилось, что у меня двойня, срок поставили одному эмбриону 5 недель, второму - 6 недель. У обоих наблюдается сердцебиение, я сама слышала благодаря усиливающей аппаратуре. Врач сказал, что все прекрасно и никаких осложнений нет. Для меня это было большим, но очень приятным сюрпризом, ведь не в моем роду, ни в роду мужа случаев многоплодной беременности не было. Но мои родители были повергнуты в шок и стали убеждать меня в том, что такое бывает, но потом один эмбрион рассасывается... Подскажите, насколько это возможно и как этого избежать? Очень хочу сохранить обоих!

Наследственный фактор в появлении многоплодной беременности является далеко не единственным. Есть еще достаточно много причин, по которым развивается многоплодная беременость. Совершенно необязательно, что при многоплодной беременности один эмбрион погибает. Чаще всего беременность заканчивается успешно.

Срок беременности 3 недели 4 дня. Два плодных яйца, 11 и 13 мм. Беременность третья. Сложно решиться родить третьего и четвертого ребенка. Какова вероятность замирания одного плодного яйца? Решается это как-то медицинским путем. Мне 33 года. Двойни в роду никогда не было. Как это объяснить? Возможно ли нормальное протекание беременности, и чего стоит опасаться?

При многоплодной беременности из-за различных обстоятелств на ранних сроках, к сожалению, возможна остановка развтия одного плодного яйца. По желанию беременной возможна также инструментальная редукция одного плодного яйца. В развитии многоплодной беременности играет роль не только наследственный фактор, но и ряд ругих причин. Многоплодная беременность может протекать нормально.

Мне 28 лет. Беременность первая. На 9-й неделе была угроза прерывания. Состояние нормализовала дуфастоном и папаверином. Сейчас идет 19 неделя эмбрионального развития. Никаких симптомов нет. Зев закрыт. Длина шейки матки - 2 см. У меня двойня. Врачи говорят, что в случае многоплодной беременности шейку матки необходимо подшивать с профилактической целью. Операцию производят под общим наркозом, анестезия - диприван (в аннотации сказано, что препарат может вызывать нарушения у беременной женщины и у плода). Нужно ли идти на оперативное вмешательство и с каким наркозом? Нужно ли лечить молочницу во время беременности и как?

Молочницу во время беременности лечить необходимо. Вопрос о целесообразности наложения швов на шейку матки для сохранения беременности решается строго индивидуально на основании результатов осмотра и оценки многих параметров сложившейся клинической ситуации. Вопроса о методе обезболивания и о препаратах, которые для этого используют, решается анестезиологом учреждения, где выполняют данную процедуру. Если у Вас есть сомнения, то Вам следует для консультации и осмотра обратиться к независимому специалисту. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Может ли при многоплодной беременности произойти с одним эмбрионом выкидыш, а другой остаться в матке?

Действительно такое может произойти, но в том случае, если у каждого из плодов было свое собственное плодовместилище (плацента и плодный пузырь).

Беременность долгожданная (2 года), стимулированная (клостилбегитом), подерживаемая Дюфастоном. Первый день последней менструации - 18 марта. Врач, у которого я стою на учете ставит 11-12 недель. На сроке 9-10 недель я лежала на сохранении (пару дней были коричневатые скудные выделения), где узнала, что один плод (у меня была бихориальная биамниотическая двойня) замер на сроке около 7 недель. Мнения врачей были противоречивы, но я очень хочу выносить ребенка. Каковы шансы в моем случае благоприятного исхода беременности? Cейчас выделений нет, ничто не беспокоит. Врач ничего, кроме анализов мочи на белок, ОАК (все в норме) и более частого УЗИ не назначает. Какие исследования мне необходимо начать проходить? Анализы на все инфекции сдала - отриц.

Акушерский срок беременности (от первого дня последней менструации) у Вас действительно 10 недель. В случае прекращения развития одного из плодов при бихориальной и биамниотической двойне вполне допустимо (с благоприятным прогнозом) пролонгирование беременности при оставшемся далее развиваться плодном яйце. В качестве дополнительных обследований, кроме тех, которые Вам выполняют, целесообразно определить уровень ХГЧ и альфафетопротеина в крови, а также уровень 17-КС в моче.

На сроке в 10-13 недель сдавала все анализы на инфекции - ничего не обнаружено. Сейчас у меня срок беременности 23-я неделя, двойня, мальчики. На сроке 22.1 недели делала УЗИ. Установили умеренное многоводие, зрелость плаценты 0/0 с единичным кальцин., развитие ребятишек соответствует сроку. Какое влияние на плоды оказывают такие результаты и что могло вызвать многоводие и старение плаценты.

К сожалению, многоплодная беременность всегда сопровождается фетоплацентарной недостаточностью, ряд эхографических признаков которой и представлены Вами. Вам следует получить квалифицированную консультацию врача акушер-гинеколога и начать лечение фетоплацентарной недостаточности. Все необходимые консультации Вы можете получить на нашем медицинском центре.

Делала УЗИ на 8-й неделе беременности, у меня одно плодное яйцо. Знаю, что у меня есть предрасположенность к многоплодной беременности. Скажите, наличие одного плодного яйца говорит об одном малыше или еще есть вероятность, что их может быть двое? На каком сроке это можно будет определить?

На 8-й неделе беременности в полости матки должно не просто определяться плодное яйцо, но и эмбрион в плости плодного яйца. Так что в первую очередь следует уточнить каково было количество эмбрионов в плости плодного яйца на момент исследования. Дело в том, что многоплодная беременность формируется либо сразу из двух яйцеклеток (разнояйцовая двойня), либо при разделении одной яйцеклетки (однояйцовая двойня), но непозже 9-10 дней от момента зачатия. Так что, после 8 нед многоплодная беременность уже не образуется, если конечно не было допущено диагностической ошибки при первом УЗИ.

У меня многоплодная беременность (двойня) последнее УЗИ делала на 20 неделе, сейчас 23, я хотела бы сделать 3Д УЗИ у вас. Насколько это вредно для малышей? Влияет ли как-то излучение?

УЗИ является безвредным методом для здоровья матери и плода. В случае двойни для трехмерного УЗИ лучше не дожидаться больших сроков, так как трудно будет получить четкое изображение обоих малышек. Рекомендуем записаться Вам на фундаментальный уровень на сроке 24-25 недель.