Лечебно-диагностический центр
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы

Гепатит и беременность

Мне 25 лет, четыре дня назад я получила вторую (из трех) прививку от гепатита "Б". Сегодня я узнала, что нахожусь на 4-5 неделе беременности. Хотелось бы уточнить, как повлияет данная прививка на мою беременность?

Согласно общепринятому и известному правилу, прежде чем начать принимать какие-то лекарственные препараты, женщина репродуктивного возраста, которая не предохраняется от беременности, должна убедиться в том, что беременности нет, а уже потом начинать использование лекарств. Степень негативного воздействия различных лекарственных препаратов зависит от очень многих факторов. Все предугадать и оценить характер влияния препаратов на плода просто невозможно. Может быть и так, что никакого воздействия и не проявилось. Целесообразно пройти комплексное обследование, включая биохимические, гормональные тесты и УЗИ. С 8 до 13 недель выполняют комбинированный скрининговый тест включая определение свободной B-субъединицы ХГЧ, PAPP-A (с 8 до 11 недель) и определение толщины воротникового пространства с помощью УЗИ в 11-13 недель беременности.

У мужа гепатит С, а я не знаю болею я гепатитом С или нет. Могла ли я заразится им половым путём? И если я заразилась, то как это скажется на здоровье малыша?

Гепатит С передается, в том числе, и половым путем. Поэтому Вы можете оказаться инфицированной. В таком случае и малыш может «получить» инфекцию. Вам необходимо обследование. А пока воздержитесь от половой жизни. Это поможет избежать инфицирования, если Вы еще не больны.

Можно завести ребенка при гепатите С? И какие последствия?

Несмотря на то, что возможна вертикальная передача вируса плоду, гепатит С не является противопоказанием к беременности. Риск заражения плода гепатитом С не зависит от времени заражения матери и составляет около 6%. Передача вируса возможна как во время беременности, так и во время родов. Нет единого мнения об оптимальном способе родоразрешения беременных с гепатитом С. Некоторые специалисты считают, что кесарево сечение снижает риск инфицирования плода, тогда как другие отрицают это. Преждевременный разрыв плодного пузыря и длительный безводный промежуток увеличивает риск передачи инфекции. Вирус гепатита С обнаруживается и в грудном материнском молоке, нет также единого мнения о безопасности грудного вскармливания. У всех детей, рожденных от матерей с гепатитом С, в крови также будут отмечаться антитела к вирусу в течение первых 12 месяцев жизни. Если антитела сохраняются более чем через 18 месяцев после рождения, то это является подтверждением инфицированности ребенка гепатитом С.

У меня гепатит С, генотип 3а. Мне 28 лет и я очень хочу иметь ребенка. Смогу ли я родить здорового ребенка?

У женщин, переболевших гепатитом С, возможно рождение здорового ребенка. Но разрешение на беременность может дать только наблюдающих Вас врач после тщательного обследования на предмет активности процесса и сохранности функций печени.

Мне 28 лет, мужу 31 год. Беременность первая и очень желанная, срок 5 недель, к сожалению есть угроза выкидыша. Очень волнуют некоторые моменты. Беременность наступила на фоне приема антибиотиков (циплолета), амброгексала, риниколда. Кроме того, где-то на 3 неделе после зачатия была однократная инъекция баралгина и прием алкоголя (вина) в небольшом количестве. Муж принимал лечение от гепатита С препаратами вызывающими терратогенный эффект, с момента окончания курса прошло 9 месяцев. Как эти вредные факторы могут повлиять на малыша? Нужна ли нам консультация генетика?

Препараты, которые Вы принимали, не оказывают тератогенного эффекта и даже хорошо, что поведен курс лечения инфекционного заболевания, которое могло бы негативно отразиться на развитии плода. Прием алкоголя в небольших количествах в ранние сроки беременности не повышает общепопуляционного риска рождения неполноценного ребенка – по этому поводу имеются обширный опыт практических наблюдений. Что касается гепатита С у мужа - ведущую роль играет здоровье женщины. Если у Вас самой нет проблем с гепатитом С, то риска для плода по этому поводу также нет, так что особенно беспокоится по поводу описанной ситуации не стоит. Для исключения грубых аномалий развития плода выполняйте стандартную программу скрининга («просеивания») – УЗИ 3-4 раза, тройной тест в 16-20 нед.

Мне 22 года. 3 года назад у меня обнаружили гепатит В, закончила лечение год назад, чувствую себя нормально. Через полгода планирую заводить ребенка, врачи говорят это возможно. Меня беспокоит здоровье будущего ребенка, да и мой организм, сможет ли он справиться, ведь при беременности все органы работают "за двоих". Что необходимо предпринять до беременности?

Хронический гепатит вне обострения не является противопоказанием для беременности, необходимо систематическое наблюдение не только акушером, но и терапевтом женской консультации, контроль показателей функции печени: билирубин, общий белок, трансаминазы (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ), протромбин. Эти же параметры следует контролировать и до наступления беременности.

У меня беременность 4 недели от зачатия и 6 недель от последней менструации. Можно ли на этом сроке определить наличие патологий у плода. Дело в том, что мой муж болен Гепатитом С. Как это может отразится на будущем ребенке? Если ребенок был зачат в состоянии алкогольного опьянения и потом чрезмерного употребления спиртного к чему это может привести?

Вам необходимо в ближайшее время установить, нет ли у Вас самой проблем с гепатитом С, только после этого можно рассуждать о возможном риске для ребенка. В 6 нед. беременности определить какую-либо патологию у плода невозможно, требуется наблюдение и обследование, по крайней мере до 20-22 нед. Что касается «пьяного зачатия», то практика показывает, что риск рождения аномального ребенка остается в пределах низкого генетического риска. Более подробно Ваш индивидуальный риск рождения аномального ребенка можно определить только на очной генетической консультации.

Может-ли в результате применения ирунина для лечения молочницы появиться гепатит?

Гепатит возникнуть может, но только лекарственный, а не вирусный.

Двум моим сыновьям в 5 лет был поставлен диагноз Миопатия Дюшенна. Сейчас им 9 и 6 лет. Наследование произошло по моей линии (миопатией больна моя мама). К сожалению, до рождения детей мы об этом не знали. Сейчас нам с мужем по 33 года, хотим родить ребёнка. Недавно случилась ещё одна беда - мужу поставили диагноз гепатита С. Есть ли у нас ещё какие-нибудь шансы родить здорового ребёнка?

Шансы родить здорового ребенка у Вас есть. До наступления беременности Вам необходимо подробно обсудить Вашу ситуацию с генетиком, чтобы правильно спланировать обследование плода. В настоящее время разработаны высокоточные методы диагностики у плода не только пола, но и миодистрофии Дюшенна в ранние сроки беременности. В Вашем случае также было бы эффективно использование вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с предимплантационной диагностикой. Медико-генетическую консультацию по этим вопросам можно получить в нашем медицинском центре. Обязательно сама сделайте анализ на гепатит С и посоветуйтесь с врачом инфекционистом.

У меня 8 недель беременности. Так случилось, что я заболела гипатитом "А" примерно в то же время, в какое наступила беременность (забеременела раньше заболевания на 3 недели). Болезнь протекала в очень лёгкой форме, мне не делали капельницы, я не принимала лекарства. Анализы при желтухе были средней тяжести. Очень хочется оставить долгожданного ребёнка. Каковы шансы на рождение здорового ребёнка в таких обстоятельствах?

Перенесенный во время беременности гепатит А не является медицинским показанием к прерыванию беременности. Риск рождения неполноценного ребенка остается в пределах низкого генетического риска, предсказать какие-то конкретные проблемы невозможно. Для исключения грубых аномалий развития плода Вам, как и всем беременным, необходимо сделать 3-4 раза за беременность УЗИ, анализ крови на АФП, ХГ, эстриол («тройной тест») в 16 – 20 недель беременности. Более точно Ваш индивидуальный риск можно определить на очной медико-генетической консультации.

С гепатитом С и герпесом (не активными, РНК вируса геп. С отрицательный) нужно ложиться в обычное или инфекционное отделение роддома?

При наличии перечисленных Вами инфекций, даже вне обострения, госпитализацию пациенток осуществляют или в специализированные родильные дома или в обсервационное отделение родильного дома.

15 недель беременности, анализ на краснуху оказался положительным, в детстве не болела. Врач говорит, если эта хроническая форма, то беременность сохраняется, если острая, то прерывают. Назначили повторно сдать анализы через 2 недели. Я слышала, что независимо от формы, беременность прерывают, так ли это?

Обычно показания для прерывания беременности возникают в том случае, если беременная заболела краснухой, что подтверждается соответствующей клинической картиной и данными обследования. Исходя из представленных Вами данных, в настоящее время заболевания у Вас нет и не было. Вероятно у Вас обнаружили только антитела к вирусу краснухи. К сожалению, Вы не указали какой вид антител обнаружен и каков их титр. В любом случае необходимо более детальное обследование для окончательного решения вопроса о возможности продолжения беременности. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в клинике «АРТ-МЕД».

У меня 36 недель беременности. Сегодня у моей мамы обнаружили гепатит А. Есть ли вероятность заражения, какими могут быть последствия для ребенка? Необходимо ли мне сделать анализ крови?

Если вы проживаете вместе в одной квартире, то к сожалению опасность заражения существует, поскольку путь передачи гепатита А фекально-оральный (проще говоря через грязные руки, общую посуду, продукты). Поэтому Вам необходимо обратиться в женскую консультацию, где проведя соответствующие анализы крови, можно будет решить вопрос о возможном инфицировании и необходимости проведения иммунопрофилактики. В поздние сроки беременности заражение вирусом гепатита А для ребенка опасности не представляет.