Лечебно-диагностический центр
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы

Допплерометрия

Мой срок беременности 26 недель. На каком сроке вы бы посоветовали сделать доплерометрию.

Допплерометрию уже можно выполнять в вашем сроке беременности, так как подобное исследование можно проводить уже после 20 недель беременности.

У меня 33 недели беременности, мой ребенок находится еще в тазовом предлежании, нормально ли это? А еще он может целый день не шевелиться?

Обычно плод занимает свое окончательное положение после 35-36 недель. Но в ряде случаев это может произойти и раньше. Все очень индивидуально, и зависит от очень многих факторов. Если плод останется и дальше в тазовом предлежании, страшного ничего не произошло, так как роды при тазовом предлежании плода также возможны. Ваши ощушения шевеления плода, и реальные его шевеления это совершенно различные вещи. Вероятно плод все таки шевелится, но по ряду причин Вы это не очень хорошо ощущаете. Однако реальное снижение двигательной активности плода расценивается как признак его внутриутробного неблагополучия. В этой связи рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование и допплерометрию для уточнения положения плода и оценки его состояния. Все необходимые исследования и консультации Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Беременность 32-33 недели. Результаты последнего УЗИ: головное предлежание, BPD-85 мм, AC-268 мм, FL-60 мм, ПМП - 1800 гр, СБ - до 140 уд/мин, плацента по зад. стенке в дне, степень зрелости 2-3 (преждевременное созревание), воды - норм кол-во, прозрачные, ИАЖ - N, пуповина - 3 сосуда, однократное обвитие пуповиной!, тонус - N. Доплер: IR ПМА -0,62 (95% N) в остальных сосудах в норме. Прописан трентал. Чем может грозить обвитие пуповиной? Может нужно сделать еще какие-нибудь исследования, например КТГ, чтобы убедиться, что малышке там хорошо?

Размеры плода по данным УЗИ, приведенные Вами, соответствуют указанному Вами сроку беременности. Следовательно, признаков задержки развития плода не выявлено. По данным допплерометрии обнаружено некоторое снижение интенсивности маточно-плацентарного кровотока, что видимо, в совокупности с информацией об опережении степени зрелости плаценты гестационого срока, и послужило причиной назначения Вам трентала. Однократное обвитие пуповины на данном этапе развития беременности скорее всего никакой опасности для плода не представляет. Кроме того, это обвитие может самоустраниться, так как плод многократно за сутки совершает различные движения. Наиболее целесообразно через 2 недели после проведенного УЗИ, вновь повторить это исследование вместе с допплерометрией. КТГ в данной ситуации по сравнению с УЗИ будет малоинформативно. Для проведения исследований Вы можете обратиться в медицинский центр «АРТ-МЕД».

Беременность 34 недели, нужно ли мне делать допплер или это делается только по показаниям? Результаты УЗИ на 32 недели в норме (делала у вас в клинике).

Напомню, что допплерометрия, как один из элементов пренатальной ультазвуковой диагностики, выполняется для оценки характера гемодинамики в системе мать-плацента-плод. Если Вы считаете необходимым проконтролировать характер маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока в данный срок беременности, Вы можете сделать это с помощью допплерометрии в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Сегодня на приеме у врача (23.01.04) мне под вопросом поставили диагноз задержка в развитии плода. Уже третью неделю не увеличивается в размере матка - 30 см. Срок 32-33 недели. Чувствую себя замечательно, ребенок активен. Чуть ли не насильно хотят положить в больницу на обследования. Я читала, что УЗИ (фетомтерия) более точно дает ответ есть ли на самом деле какая-либо задержка и стоит ли на самом деле ложиться в больницу. Я сама в свое время родилась с весом 2800 кг, и до последнего времени страдала нехваткой веса (при росте 175 см вес 53 кг). Хочу сделать у вас УЗИ + допплерографию (стандартную). Поможет ли мне это?

Действительно, для решения вопроса о наличии задержки развития плода более целесообразно выполнить УЗИ и сравнить полученные фетометрические данные с теми, которые характерны для данного срока беременности. Наружное измерение живота является в этом смысле менее точным методом. Если по данным УЗИ и допплерометрии подтвердятся признаки задержки развития плода, то для лечения действительно надо будет ложиться в больницу.

Я уже задавала Вам вопрос по поводу УЗИ, но не дожидаясь ответа все-таки решила еще раз посетить Ваш центр. Пожалуйста прокомментируйте 2 результата УЗИ. 1-е было проведено 8 января 2004г. В КГБ №7: Беременность 30-31 нед. размер головки -79,6;размер живота - 263; длина бедра - 60,7. По доплеру - СДО в АП - 3,7; в ПМА - 1,8; в ЛМА - 1,8. Локализация плаценты- по передней и левой боковой стенке. Нарушение гемодинамики I ст. Преждевременное созревание плаценты. Структурность плаценты - 3 ст. По результатам предложили госпитализацию и капельницы. 2-е исследование - 16 января 2004 в АРТ-МЕД. Беременность 32 нед. 4 дня. Голова БПР – 8,1, ОГ – 28,8. Живот – 27,4, бедро – 5,8. По Доплеру – СДО мо – 1,8; 1,8. СДО ап – 2,8, СДО АО – 6,5. Степень зрелости плаценты – 2. Плодово-плацентарная и вн/плодовая гемодинамика не нарушена. И по мнению врача госпитализация не требуется. Вопрос. Чем могут быть вызваны различия в УЗИ?

Разница в двух результатах УЗИ состоит в основном в данных допплерометрии. Полагаю, что более достоверным является второе исследование, поскольку оно было произведено позже. К сожалению, в некоторых клиниках допплерометрия производится на старых приборах и подобное расхожденре является не редкостью.

Прокомментируйте результаты допплерометрии - ОГ 300 мм, ОЖ 266 мм (31нед.), ДБ 63 мм. На сколько опасно такое отставание в окружности живота (общий срок беременности 32-33 нед.)? Повышение сосудистой резистентности и сосудов плодово-плацентарных кровотоков. Что это означает?

Приведенные Вами данные скорее всего свидетельствуют о наличии задержки развития плода по асимметричному типу, на фону снижения интенсивности плодово-плацентарного кровотока. Однако для уточнения ситуации целесообразно повторить исследование. Все необходимые консультации и исследования Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

35 недель беременности. На УЗИ мне написали следующее: плацента 30 мм, стадия 2-3, тенденция к маловодию, плод без отклонений и соответствует сроку 35 недель. Допплерометрию делала на 32 неделе, она у меня хорошая. Нормальные ли это результаты, соответствует ли плацента моему сроку? Мой врач в ЖК хочет положить меня в стационар - нужно ли это? Если я сделаю КТГ и оно будет хорошим, стоит ли мне волноваться?

Те показатели, которые были выявлены при ультразвуковом исследовании, допустимы для срока беременности 35 недель. Рекомендуем Вам повторно выполнить допплерометрию и КТГ. Но самое главное заключается в том, что показатели УЗИ, КТГ и допплерометрии не являются основными для решения вопроса о госпитализации и назначении какого-либо лечения. На первом месте всегда стоит клиническая картина и результаты объективного обследования. Все необходимые исследования и консультации Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Я живу в другом городе и у меня нет возможности обратиться к вам в центр. Последние месячные были 21.03.2003,12.11.2003 мне сделали УЗИ: бпр-84, дб-66, ож-274 (поставили ЗРП 2 степени); 14.11.2003 сделали доплер: a. ut. dex. - 0,51; a. ut. sin. - 0,6; a. umb. - 0,66 (второй параметр выше нормы). Положили в стационар и там сделали повторное УЗИ (17.11.2003) и доплер (17.11.2003) (никакого лечения до этих исследований не проводили). УЗИ показало: бпр-87, сдж-93, дб-65; доплер: a. ut. dex. - 0,45; a. ut. sin. - 0,52; a. umb. - 0,66. Сделали заключение: ВЗРП нет, ВПР нет, нарушений кровообращения в МПП нет, ребенок развивается нормально. Но несмотря на это в ЖК настаивают на прежнем диагнозе, хотя в стационаре в ОПБ уверяют, что все в норме. Кому верить? Почему такие разные данные? Может быть кто-то ошибается? Есть ли у ребенка ВЗРП (я очень волнуюсь по этому поводу)?

При первом УЗИ размеры Вашего плода соответствовали тому сроку беременнотсти, который был на момент исследования, и выраженной диспропорции в размерах плода выявлено не было, следовательно и не было признаков ВЗРП (согласно приведенным Вами данным). Кроме того при первом УЗИ отмечено небольшое снижение кровотока в левой маточной артерии. При повторном исследовании через 5 дней в стационаре также действительно не выявлено нарушений фетометрических показателей и данных допплерометрии. Следует подчеркнуть, что без лечения, самостоятельно, улучшения кровотока в маточных артериях не происходит. Похоже, что, по всей вероятности, с данными УЗИ и допплерометрии заблуждаются врачи женской консультации. Следует также принять во внимание, что УЗИ и доплерометрия только дополнительные методы диагностики, при которых, естественно могут быть ошибки. Важные решения по ведению беременности и лечению только на основании данных УЗИ и допплерометрии не принимают.

В 33 недели делали допплер и УЗИ. По допплеру были такие результаты: маточные артерии правая 0.62, левая 0.51, артерии пуповины 0.63. Поставили заключение нфпк 1 "а" степени. УЗИ показало раннее созревание плаценты, незначительное маловодие, гипотрофию плода 1-й степени. Размеры плода: БПР - 82, ЛЗР - 107, окружность головы - 29.7 см, д. ж. - 89*82, окр. ж. - 27 см., Д. б. - 63, Вес плода 1850 г. Толщина плаценты 40 мм, степень зрелости - врач сказал почти 3-я. Нормальные ли это показатели?

Согласно представленным Вами данным (если для рассчета показателей кровотока при допплерографии использовали Индекс резистентности, а не какой-нибудь другой индекс периферического сосудистого сопротивления), действительно имеются признаки снижения кровотока в правой маточной артерии, а в левой - кровоток нормальный, что квалифицируется как асимметрия маточно-плацентарного кровотока. В артерии пуповины интенсивность кровотока соответствует сроку беременности (не снижена), т.е. плодово-плацентарный кровоток можно считать нормальным. Судя по приведенным Вами размерам плода, они все соответствуют сроку беременности 33 недели и диспропорции в размерах плода нет. Исходя из этого, делать заключение о гипотрофи плода не вполне корректно. Увеличение толщины плаценты и опережение степени зрелости плаценты могут свидетельствовать о нарушении ее функции, что требует определенного лечения. Необходимо в динамике в 35 недель оценить темпы роста плода и повторить допплерографию.

инна 10 ноябрь 2003 14:47:17 Добрый день. Беременность 30 недель. Поставили аплазию пупочной артерии. По УЗИ развитие ребёнка правильное, соответствует сроку беременности. С чем может быть связан такой диагноз? Расскажите пожалуйста об этой паталогии

Аплазия пупочной вены является пороком развития. Часто сочетается с пороками развития сердца, лицевого черепа, но также может быть и изолированным пороком. Необходимо провести допплерометрию. Рекомендуем Вам обратиться к нам на акушерское исследование экспертного уровня.

25 неделя беременности, мне сделали допплерометрию и сказали, что фето-плацентарный кровоток нарушен и соответствует 29-30 недели беременности. Что это значит и как влияет на плод?

К сожалению, Вы не указали показатели в цифрах характеризующие фето-плацентарный кровоток. Кровоток в 25 недель не может соответствовать 29-30 неделям - следует уточнить данные допплерометрии.

26 неделя беременности. УЗИ делала 3 раза: на 6-6,5; 16-17 и 23-24 неделях. На последнее УЗИ ездила в Центр пренатальной диагностики при 27 роддоме (хотелось, чтобы все как следует рассмотрели). Результаты по всем показателям норма (размеры и анатомия плода, плацента, количество околоплодных вод). Специалисту все понравилось. Также определили пол ребенка. Следующее плановое УЗИ (с допплерометрией) на 32-34 неделях. Очень хочется разглядеть личико ребенка и еще раз уточнить пол. Поэтому я в сомнениях: записываться на 3D УЗИ или снова пойти на 2D в 27-й роддом, поскольку там тоже очень хорошие специалисты. Ответьте, пожалуйста, можно ли на 32-34 неделе с помощью 3D УЗИ увидеть и запечатлеть на пленке лицо малыша или снова пройти 2D? И сколько еще УЗИ предстоит пройти после этого 4-го?

Где делать плановое УЗИ с допплерометрией на 32-34 неделях - решать Вам. Уровень специалистов в нашем медицинском центре и в Центре пренатальной диагностики при 27 роддоме одинаковый (мы с ними хорошо знакомы и регулярно общаемся на научно-практических конференциях). Разница лишь в том, что в нашем медицинском центре Вы можете совместить обычное двухмерное УЗИ и трехмерное. Оба исследования записываются на видеокассету. Наиболее удачные и показательные трехмерные изображения личика плода, его мимика получаются на сроках 25-32 недели. На более поздних сроках все зависит от положения плода. То есть в небольшом % случаев при трехмерном УЗИ не удается рассмотреть личико плода так, как хотелось бы будущей маме. Тогда исследование ограничивается только двухмерным акушерским УЗИ. Но Вы можете прийти к нам недель в 28, так как дополнительное УЗИ ничем не повредит малышу. Последнее УЗИ Вам будут делать непосредственно перед родами.

В женской консультации сказали, что на 23-й неделе допплерометрию уже не делают - поздно, так ли это? И что же все-таки собой представляет этот процесс? Допплерометрия и допплерография - это одно и то же? Как этот процесс связан с УЗИ диагностикой?

Допплерографию можно проводить в течение всей второй половины беременности, это ультразвуковой метод оценки характера кровотока. В акушерской практике с помощью допплерографии оценивают, как правило, маточно-плацентарный, плодово-плацентарный, внутриплацентарный и плодовый кровоток. Допплерометрия является одной из составных частей допплерографии, как методика позволяющая измерить интенсивность кровотока. Подобное обследование Вы можете пройти в нашем медицинском центре. Также, на нашем сайте Вы найдете статью, описывающую данный метод.

При УЗИ на 18 неделе беременности был поставлен диагноз: нарушение кровотока 1А степени. Маточная артерия правая 2,93 левая 1,92. Артерия пуповины 3,08. Остальные показатели в норме. Назначено лечение: курантил 25 1тх3р, актовегин 1тх3р, эссенциале форте 2тх3р. Обоснован ли прием такого количества лекарств? Не навредят ли они малышу? Опасен ли данный диагноз для протекания беременности и развития малыша?

Лечение назначено с целью укрепления сосудистой стенки, профилактики гипоксии плода и с целью общеукрепляющей терапии для мамы. Малышу это лечение никак не повредит. Ультразвуковую допплерометрию необходимо повторить на более поздних сроках, когда ее результаты наиболее достоверны. Напоминаем, что в нашем медицинском центре акушерское УЗИ с допплерометрией проводится на высококвалифицированном уровне.

Подскажите пожалуйста, что такое допплерометрия?

В разделе "Медицинские публикации" читайте статью: "Что такое допплерометрия?".

Сейчас у меня 19 недель, через неделю собираюсь в ваш центр на плановое УЗИ. Возможно ли одновременно провести и допплеровское акушерское исследование? Очень бы хотелось быть уверенной в нормальном равзитии ребенка. И возможно ли на УЗИ. узать точную информацию по сроку зачатия ребенка, то есть не сообщать никакие данные врачу до исследования? Спасибо, Галина.

Вы можете одновременно пройти у нас и акушерское УЗИ. и допплерометрию, если последнюю Вам назначил врач. Всю исчерпывающую информацию о состоянии и развитии Вашего будущего ребенка в ходе исследования Вы получите. Акушерский срок беременности, который устанавливается в ходе УЗИ. расчитывается от первого дня последней менструации, поэтому дату зачатия просчитать точно невозможно. Перед исследованием врач спросит у Вас дату последней менструации. Это очень важно, так как необходимо сделать выводы, соответствует ли развитие плода календарному сроку. Скрывать что-либо от врача нецелесообразно, так как речь идет о здоровье малыша.

У меня 8 недель беременности, хотела бы провести УЗИ, чтобы проверить все ли в порядке. Имеет ли смысл проводить УЗИ экспертного уровня на этом сроке? Что такое допплерометрия, что нужно с собой брать и нужно ли как-то специально готовиться?

Если беременность у Вас наступила естественным путем (не с помощью ЭКО) и протекает без осложнений, в прошлом не было неудачных беременностей, а в семье нет генетических заболеваний, то можно на ранних сроках не проходить экспертное УЗИ, а ограничиться стандартным. Рекомендуем сделать УЗИ на сроке 12 недель, когда можно оценить правильно ли сформировался плод и исключить грубые пороки развития. По Вашему желанию можно сделать и трехмерное УЗИ с видеозаписью. Допплерометрию обычно проводят в III триместре беременности, готовиться к исследованию и что-либо брать с собой не нужно.

Что такое доплерометрия, что она определяет и насколько важна?

Допплерометрия - это дополнительный метод функциональной диагностики, с использованием ультразвука, изучающий параметры кровотока в сосудах пуповины, артериях матки, мозговых артериях и аорте плода, позволяющий изучить функциональное состояние ребенка. Эффект Допплера основан на том, что в зависимости от скорости движения объекта относительно источника волнового излучения изменяется длина волны отраженного излучения. Применительно к беременной женщине таким движущимся объектом является кровь, протекающая по маточным артериям, артерии пуповины, крупным артериям плода, а источником излучения – датчик ультразвукового аппарата. Изменения частоты отраженного сигнала регистрируются в виде кривых скоростей кровотока (КСК). Изменение нормальных показателей КСК - есть неспецифическое проявление многих патологических состояний плода, причем во многих случаях предшествующие появлению клинических симптомов. Показания к допплерометрии: заболевание беременной (гестоз, гипертоническая болезнь, заболевания почек, коллагеновые сосудистые заболевания, диабет, резус-сенсибилизация), заболевания и врожденные пороки развития плода (СЗРП, несоответствие размеров плода сроку беременности, необъяснимое маловодие, преждевременное созревание плаценты, неиммунная водянка, диссоциированный тип развития плодов при многоплодной беременности, врожденные пороки сердца, патологические типы кардиотокограмм, аномалии пуповины, хромосомная патология), осложненный акушерский анамнез (СЗРП, гестоз, дистресс плода и мертворождение при предыдущих беременностях). Ультразвуковая доплерометрия является ценным методом функциональной диагностики состояния плода, позволяющим своевременно обнаружить нарушения в системе мать-плацента-плод. Назначение на допплерометрию производится лечащим врачем. Проводиться она должна опытным специалистом.

24 неделя беременности. В первые месяцы у меня был довольно сильный токсикоз и угроза прерывания. Примерно к 4-му месяцу токсикоз прошел, но где-то раз в 1,5-2 недели у меня бывает рвота и это продолжается до сих пор. Появились очень сильные головные боли и тошнота при малейших изменениях погоды. До беременности особых проблем у меня не было. Врачи в женской консультации не могут ничего мне объяснить, так как анализы у меня хорошие. Не опасно ли это для ребенка.

Головные боли во время беременности во втором триместре чаще могут указывать на изменения в тонусе сосудов, что может являться основой токсикоза второй половины беременности. Если при посещении ж/к у Вас нормальное артериальное давление, то рекомендуем Вам измерять давление дома несколько раз в день, особенно при плохом самочувствии. При наличии симптомов гипо- или гипертонии сообщить об этом своему врачу в ж/к. Развитие токсикоза второй половины беременности является небезопасным для ребенка, поэтому рекомендуем Вам соблюдать рекомендации врачей, вовремя сдавать анализы, следить за диетой и весом. Проведение допплерометрического исследования в медицинском центре «АРТ-МЕД» поможет оценить функциональные возможности Вашей сосудистой системы.