Вопросы и ответы по медицине

На вопросы пациентов отвечают врачи многопрофильного медицинского центра «Арт-Мед». Запись на очную консультацию к специалистам по телефону: +7495 636-2946 (метро "Улица 1905 года" и "Щукинская"). Вы можете также записаться на прием к врачу на нашем сайте.

Задать вопрос врачу

Консультации врачей
Консультация по беременности
УЗИ во время беременности
Женская консультация (гинекология)
Консультация генетика
Инфекции, вирусы, ЗППП
Другие вопросы врачам

В 2012 году - прерывание беременности по менингоцеле плода в 22 недели. В 2014 - родился здоровый ребёнок, в 2016 - прерывание беременности в 18 нед в связи с синдромом Денди-Уокера, ДМЖП, гиперэхогенным кишечником и др. множественными пороками. Кариотип жены - 46 xx, 1qh; мужа - 46 xy, 9 ph+. При планировании последней беременности все инфекции отрицательные. Перед прерыванием беременности в 2016 году анализ показал наличие Цитомегаловируса. По анализу на мутации в генах фолатного цикла у жены: риск гипергомоцестеинемии средний. Скажите, какой шанс родить здорового ребёнка, могут ли наши кариотипы стать причиной ВПР плода, что мы должны сделать в плане подготовки беременности, чтобы снизить риск повтора ВПР, что могло стать причиной пороков в 2016 году?

У вас у обоих вариант нормального кариотипа, что не влечёт за собой ВПР плода. Перед прерыванием беременности в 2016 г. Вам надо было обследовать плод – сделать хотя бы ему анализ кариотипа. Возможна также причина –в генной мутации. Вам желательно прийти на консультацию к генетику с результатами УЗИ при обеих беременностях, чтобы решить вопрос о проведении ДНК-анализа. Без уточнённого диагноза говорить о профилактике повторения сложно.

Последние месячные 20 июля. Узи от 23 августа - беременность не обнаружена. Узи от 29 августа - плодное яйцо 10 мм, срок 5-6 недель. УЗИ от 14 сентября: ктр 9 мм. УЗИ от 05 октября: ктр 38 мм, бпр 11 мм, срок 10 недель. Когда могла наступить беременность? Половой акт - 27 июля и 6 августа.

Дата зачатия может не совпадать с датой полового акта и отличаться на 5-7 дней, в зависимости от даты овуляции и жизнеспособности сперматозоидов. Поэтому ответить точно на Ваш вопрос не представляется возможным.

Беременность 31-32 недели. На УЗИ поставили 30 недель беременности: размер головы 76, окружность головы 274, окружность живота 82, длина бедренной кости 58, плацента расположена в дне, степень зрелости 1-2, нмпк 1А степени. Что это? Почему имеется расхождение по срокам беременности?

Срок беременности в 3 триместре уже не пересчитывается. Считается от первого дня последней менструации и в Вашем случае составил 31-32 недели. Размеры малыша могут варьировать в пределах 1.5-2 недель, что может являться конституциональной особенностью Вашего малыша. НМПК 1А означает, что есть изменения кровотока в одной или обеих маточных артерий. Это состояние не является критическим, но заслуживает повышенного внимания со стороны Вашего акушера-гинеколога. Учитывая изменение кровотока, желательно посмотреть темпы роста плода в динамике (минимум через 10-14 дней), чтобы исключить задержку развития плода.

Обнаружился бактериальный вагиноз. Назначено было лечение: Юнидокс Солютаб, Орнидазол-ВЕРО, Инурин и Полижинакс 12 свечек. Пропила курс, но оказалось что забеременела неделей ранее перед лечением. Сдала кровь на б-хгч, срок 4 недели. Покажет ли УЗИ патологию развития плода на 8 неделе беременности? Какие анализы необходимо сдать? И может ли при таком лечении ребеночек родиться здоровым?

Основные вопросы, на которые отвечает УЗИ в 8 недель беременности это: находится ли плодное яйцо в матке, то есть беременность маточная; виден ли плод, какие у него размеры и есть ли сердцебиение. А также: наличие тонуса матки и отслоек хориона. Грубые пороки развития можно увидеть начиная с 11-12 недель. Основным сроком, когда можно исключить подавляющее количество патологий, является 20-21 неделя. О влиянии лекарственных препаратов на плод лучше проконсультироваться с врачом генетиком.

Вторая беременность 13 недель (Первая дочь здорова). Сделала скрининг. Диагноз - синдром Дауна (Т21) повышенный 1:310 (граница 1:250). Что это означает? Куда обратиться? Мне 35. Мужу 38 лет.

На самом деле Ваш риск ниже порогового значения. Вам надо наблюдаться по стандартному плану. Никакие дополнительные обследования не показаны.

Первая беременность замерзшая. Сдала анализы на генетический риск нарушения свертывания и генетический дефекты ферментов фолатного цикла. Напишу те, в которых отклонения от нормальных значений: F7:10976 G>A - мое G/A (G/G норма) F13A1: c.103 G>T - мое G/T (G/G норма) FGB:-455 G/A - мое G/A (G/G норма) PA1-1:-675 5G>4G - мое 4G/4G (5G/5G норма) MTHFR:677 C>T - мое C/T ( C/C норма) MTHFR:1298 A>C - мое A/C ( A/A норма) MTRR:66 A>G - мое A/G (A/A) Все остальные результаты в норме (типирование пары, кариотип с абберациями, инфекции отсутствуют). Хочется понять была ли эта случайность? Может можно спокойно пить фолиевую кислоту и планировать новую беременность? Или же начать копаться в выше написанном и проходить различные терапии и сдавать кучу анализов?

Некоторые выявленные у Вас полиморфизмы в генах свёртывающей системы крови повышают вероятность тромобообразования, некоторые – снижают. Если коагулограмма и уровень гомоцистеина у Вас в норме – можете планировать следующую беременность.

Первая беременность - аборт. Вторая беременность через 7 лет - роды (январь месяц). Родилась девочка с пороком сердца - Тетрада Фалло, умерла через 5 дней. Третья беременность замершая, через 3 месяца после родов. Моя родная сестра имеет порок сердца, тоже Тетрада Фалло и диагноз - умственная отсталость (сказали, что родовая травма, было ягодичное предлежание). Она не оперирована (мама отказалась), ей 36 лет . Это был 80-ый год, маме сказали, что порок сердца из-за того, что она работала на химическом заводе в закрытом цехе лаборантом со всякими вредными веществами, во время беременности её не вывели из этого цеха в более щадящие условия. У мужа кариотип в норме, а у меня сбалансированная транслокация между 4 и 10 хромосомой. Могла ли моя транслокация передаться мне по наследству? Больше пороков сердца не наблюдается ни у одного из родственников. Есть ли шанс иметь здоровых детей? В самом начале беременности был контакт с ребёнком, у которого была краснуха, краснухой я не болела, но на 4 месяце беременности сдала анализ на краснуху и были обнаружены клетки памяти к данному вирусу. До этого, за год до беременности, при сдаче этого анализа всё было отрицательно. Может именно Вирус краснухи повлиял на развитие данного порока у дочери? Или вся причина в транслокации? Мне 30, мужу 40.

С высокой степенью вероятности причиной патологии у дочери была именно Ваша сбалансированная транслокация ( у неё она могла стать несбалансированной хромосомной аномалией). Желательно сделать анализ кариотипа также Вашей сестре. А Вам с супругом показана консультация генетика с целью планирования деторождения. В Вашей семье высокий риск неблагоприятного исхода беременности.

В первом браке две беременности с диагнозом гастрошизис. Обе беременности прерваны. Во втором браке, на 20 неделе беременности подтверждается диагноз гастрошизис и множественные пороки головного мозга. У плода взяли анализ кариотипа, аномалии не обнаружено. После прерывания беременности, с супругом сдали анализ кариотипа - аномалий не обнаружено. Ходила к генетику. Прописал пить фолиевую кислоту при планировании беременности. Не знаю в каком направление двигаться, стоит ли опять пытаться самой беременеть и как готовить беременности, какие обследования проходить или делать ЭКО.

Фолиевая кислота Вам вряд ли поможет. В Вашем случае можно думать либо о носительстве Вами хромосомной микроперестройки, которая не выявляется при обычном анализе кариотипа, либо о носительстве Х-сцепленной мутации. Вам желательна консультация генетика для решения вопроса о проведении ДНК-обследования.

Можно ли колоть Бластофаг в начале беременности?

Так как воздействие на плод не изучено, от его применения лучше отказаться.

В сети клиник «Арт-Мед» в день обращения пациент может сдать анализы, сделать УЗИ или компьютерную томографию и получить консультацию клинического специалиста по результатам исследований. Приём ведут врачи, имеющие учёные степени - профессора и доценты медицинских ВУЗов страны. Они имеют не только огромный опыт практической работы, но и занимаются педагогической деятельностью: читают лекции, проводят семинары, обучают практикующих врачей.

Исследования с применением 3D датчиков (объемная эхография), дуплексное и триплексное сканирование.
Публикации
Что такое инсульт?
Поздняя диагностика и неадекватное лечение гипертонической болезни, атеросклероза магистральных артерий брахиоцефального бассейна, заболеваний сердца в т.ч. нарушений ритма сердца – формируют условия для развития нарушений мозгового кровообращения и могут приводить к инсульту.
Что такое виртуальная колоноскопия?
Заболевание кишечника — деликатная проблема, о которой нелегко говорить вслух даже с доктором. Но закрывать глаза на свой недуг нельзя: учитывая, что один и тот же симптом может принадлежать различным заболеваниям, поставить диагноз можно только после комплексного обследования, назначенного гастроэнтерологом. Чем быстрее это удается выполнить, тем больше шансов есть у пациента — на выявление болезни на ранней стадии и предотвращение её развития.
Беременность (памятка для будущей мамы)
При планировании беременности, неважно какой по счету, следует помнить, что вообще беременность должна наступать на благоприятном фоне. Если предыдущая беременность закончилась по каким-то причинам неудачно, совершенно необязательно, что те же самые осложнения могут возникнуть вновь.
Яндекс.Метрика